MITÄ TARKOITTAA OMAVALVONTA Riitta Husso, LM Valvira 14.3.2013 3.4.2017 1 1

VALVIRAN TEHTÄVÄT VALVIRA: TEO ja STTV yhdistyivät 2009 Sosiaalihuollon valvontaa tuli viraston tehtäväksi vuonna 2010. Valviran tehtävänä on valvoa oikeusturvan toteutumista ja palvelujen laatua sosiaali- ja terveydenhuollossa. varmistaa asiakas- ja potilasturvallisuutta edistää väestön terveyttä ja toimintakykyä parantaa vaikuttavuutta sosiaali- ja terveydenhuollossa Muut tehtävät liittyvät alkoholin, tupakan, terveydensuojelun, ympäristöterveydenhuollon ja geenitekniikan valvontaan ja ohjaukseen. Adoptiolautakunta Valviraan 1.7.2012 3.4.2017 Riitta Husso 2

VALVONNAN TOTEUTUS Ennakollinen valvonta lupa- ja ilmoitusmenettely Omavalvonnan kehittäminen Reaktiivinen valvonta (jälkikäteisvalvonta) kantelut viranomaisten ja muiden tahojen ilmoitukset omasta aloitteesta valvontaan otetut asiat muiden viranomaisten pyytämät lausunnot (esim. eduskunnan oikeusasiamies) Suunnitelmaperusteinen valvonta valtakunnalliset valvontaohjelmat ja niiden toimeenpano Ammattihenkilövalvonta (aluehallintovirastot ja Valvira) Valvira myöntää th:n ammattihenkilöoikeudet terveydenhuollon ammattihenkilöiden valvontalautakunta 3.4.2017 Riitta Husso 3

SOSIAALIHUOLLON VALVONTA Sosiaalihuollon valtakunnallinen valvonta tuli Valviran tehtäväksi vuoden 2010 alusta SHL 3 §:n mukaan Valvira ohjaa ja valvoo asioissa jotka ovat periaatteellisesti tärkeitä ja laajakantoisia koskevat toimintaa usean aluehallintoviraston alueella tai koko maata jotka liittyvät Valvirassa käsiteltävään th:n valvonta-asiaan asiat, jotka aluehallintovirasto on esteellinen käsittelemään Valtakunnalliset sosiaalihuollon luvat 1.10.2011 Valvontaviranomaisia ovat ensisijaisesti kunnat ja aluehallintovirastot

OMAVALVONTA SOSIAALI- TERVEYDENHUOLOSSA Laki yksityisestä terveydenhuollosta (152/1990) 6 § Palveluntuottajan on, toimiessaan useammassa kuin yhdessä toimipaikassa, laadittava omavalvontasuunnitelma, jonka sisällöstä Valvira antoi määräykset 1.10.2012. Terveydenhuoltolaki (1326/2010) 8 § ja STM:n asetus 341/2011 Terveydenhuollon toimintayksikön on laadittava suunnitelma laadunhallinnasta ja potilasturvallisuuden täytäntöönpanosta. Laki yksityisistä sosiaalipalveluista (922/2011, SospaL) 6 § Yksityisten palveluntuottajan on laadittava toiminnan asianmukaisuuden varmistamiseksi omavalvontasuunnitelma, joka kattaa kaikki palvelujen tuottajan sosiaalipalvelut ja palvelukokonaisuudet. (SHL 17 §) Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista (vanhuspalvelulaki 23 §) tulee voimaan 1.7.2013 Uusi sosiaalihuoltolaki - tulee voimaan asteittain alkaen 2015 3.4.2017

OMAVALVONTA Omavalvonnalla tarkoitetaan palvelujen tuottajan omatoimista laadun varmistamista siten, että toiminnassa toteutuvat lainsäädännön, valvontaohjelmien ja laatusuositusten sekä palvelujen tuottajan itse omalle toiminnalleen asettamat vaatimukset. Valviralle valtuutus antaa määräykset omavalvontasuunnitelman sisällöstä, laatimisesta ja seurannasta (voimaan 1.3.2012) Koskee sosiaalihuoltolain17 §:ssä ja sosiaalihuoltoasetuksen 9 §:ssä mainittuja palveluja ja niiden järjestämiseen liittyvää sosiaalialan ammatillista ohjausta ja neuvontaa, joita tuotetaan korvausta vastaan liike- tai ammattitoimintaa harjoittamalla 3.4.2017 6 6

OMAVALVONNAN TAVOITTEET Laadukkaat ja asiakasturvalliset palvelut Avoin toimintakulttuuri Edistää asiakkaiden valintamahdollisuuksia Asiakkaan osallisuuden parantaminen Yhtenäiset palveluprosessit Palveluprosessien seurannan ja arvioinnin kehittäminen Tarvittavat muutokset saadaan aikaan nopeasti Valvonnan painopiste ennakolliseen valvontaan 3.4.2017

OMAVALVONTASUUNNITELMA Omavalvontasuunnitelmalla tarkoitetaan laadun ja asiakasturvallisuuden varmistamiseksi suunniteltujen menettelyjen kirjallista kuvaamista ja siinä käytettäviä asiakirjoja Julkisesti nähtävänä palvelu/yksikkökohtaisesti Uuden palveluntuottajan on laadittava 6 kk:n kuluessa toiminnan käynnistämisestä 3.4.2017 Lakimies Riitta Husso

OMAVALVONTA KÄYTÄNNÖSSÄ Omavalvonta on käytännössä palveluntuottajan omatoimista laadun varmistamista - seurantaa ja riskien arviointia - poikkeamiin reagointia - toimintaohjeita, tiedottamista - kehittämistä Suhde laadunhallintajärjestelmiin: omavalvonta voi olla osa laajempaa laadunhallintajärjestelmää, mutta myös itsenäinen laadun varmistamiseksi laadittu toimintojen kokonaisuus 3.4.2017 9

Arviointi: miten vakavasta riskistä on kysymys, arvioidaan toistuvuus RISKINHALLINTA Tunnistaminen: prosessikuvaukset, asiakaspalautteet, työntekijän/omaisten arvio Arviointi: miten vakavasta riskistä on kysymys, arvioidaan toistuvuus Hallinta: miten riskit ennakoidaan, voidaanko niihin varautua, tarvitaanko koulutusta vai riittääkö tiedottaminen, kuka vastaa, mitä resursseja tarvitaan Tunnistamattomia riskejä ei voi hallita Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu (STM:n julkaisuja 2011:15) 3.4.2017 10

Riskin merkittävyyttä arvioitaessa selvitetään RISKINHALLINTA Riskin merkittävyyttä arvioitaessa selvitetään riskin syyt ja seuraukset mitkä tekijät vaikuttavat sen syntyyn, laatuun ja vakavuuteen Seurauksia voidaan arvioida esim. suhteessa asiakkaisiin, työntekijöihin, omaisuuteen, maineeseen ja julkisuuskuvaan Puututaan vakavuusjärjestyksessä 3.4.2017 Lakimies Riitta Husso

Omavalvontasuunnitelman sisältö (sosiaalihuolto) 4.1 OMAVALVONNAN TOTEUTTAMINEN 4.1.1 Palvelujen tuottajaa koskevat tiedot 4.1.2 Toiminta-ajatus, arvot ja toimintaperiaatteet 4.1.3 Omavalvonnan organisointi, johtaminen ja vastuuhenkilöt 4.1.4 Henkilöstön osallistuminen ja perehdyttäminen 4.1.5 Asiakkaan ja omaisten osallistuminen 4.1.6 Riskien tunnistaminen ja korjaavat toimenpiteet 4.2 PALVELUN SISÄLLÖN OMAVALVONTA 4.2.1 Henkilöstö 4.2.2 Toimitilat 4.2.3 Laitteet ja tarvikkeet 4.2.4 Asiakasturvallisuus 4.2.5 Asiakkaan asema ja oikeudet 4.2.6 Asiakastyön sisältö 4.2.7 Asiakastietojen käsittely 12

HENKILÖSTÖ Henkilöstöön liittyvät riskit saatavuus/rekrytointi osaaminen/kelpoisuus sitoutuminen sairastavuus/työterveys Henkilöstön aiheuttamat vahingot asiakastyössä muut Henkilöstöä uhkaavat uhkaavat asiakkaat (vastuu siirtynyt työnantajalle) henkiset/fyysiset uhat/tartuntavaara

TOIMITILAT, LAITTEET JA TARVIKKEET Omavalvontasuunnitelmaan… laaditaan kuvaus toiminnassa käytettävistä tiloista ja niiden käytön periaatteista (mm. valvontaohjelmissa esitetyt asiakkaiden sijoittamista koskevat vaatimukset, ulkopuolisten käytössä olevat tilat yms.) nimettävä toimintayksikölle palvelussa käytettävien terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden turvallisuudesta vastaava henkilö Tiloihin ja laitteisiin liittyvät riskit

Asiakasturvallisuussuunnitelma erityisesti asumispalveluissa, mutta tärkeä myös kotiin annettavissa palveluissa asiakkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevat turvalaitteet, niiden seuranta ja hälytysten vastuutahot asiakasturvallisuuteen liittyvien riskien kartoittaminen 3.4.2017 3.4.2017 15 15

ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET Sosiaalihuollon asiakaslaki (812/2000) Asiakkaan ja palveluntuottajan välinen sopimus Hoito- ja/tai palvelusuunnitelma/hallintopäätös Palvelusuunnitelman seuranta ja päivittäminen Huolellisuusvelvollisuus, riskien arviointi, ilmoitusvelvollisuus (kuluttajaturvallisuuslaki 5-6 §) Oikeusturva: muistutus, kantelumahdollisuus, sosiaaliasiamiehen yhteystiedot Kuluttajansuojalain mukainen menettely suoraan asiakkaalle myydyissä ja palvelusetelipalveluissa

ASIAKKAAN KOHTELU Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan … Miten ennaltaehkäistään epäasianmukainen kohtelu Miten toimitaan, jos sellaista todetaan Perusoikeuksia rajoittavia toimenpiteitä koskevat periaatteet ja suunnitelma, miten rajoitustoimenpiteiden tarve minimoidaan Rajoitustoimenpiteisiin liittyvät menettely- ja seuranta ohjeet Miten asiakkaalle annetaan tietoa ja tukea hänen kokemansa haittatapahtuman jälkeen

ASIAKASTYÖN SISÄLLÖN OMAVALVONTA Valvontaohjelmat ja eri toimintoja ohjaamaan laaditut suositukset määrittävät asiakastyön sisältöä Kasvua/hyvinvointia edistävät käytännöt Ravitsemus/ruokahuolto Päivittäinen toiminta (ulkoilu, harrastus, liikunta, virkistys, virike) Hygieniakäytännöt: siivous, jäte, pyykki, infektiot Sairaudenhoito: akuutit tilanteet, pitkäaikaissairaat, terveydentilan seuranta Lääkehoito: lääkehoitosuunnitelma, vastuuhenkilö 3.4.2017 Riitta Husso 18 18

ASIAKASTIETOJEN KÄSITTELY Omavalvontasuunnitelman liitteeksi laaditaan… henkilötietojen käsittelyä koskeva suunnitelma rekisteriseloste tietosuojaseloste, kun tietoja käsitellään sähköisesti lomake, jota käytetään käsiteltäessä salassa pidettäviä henkilötietoja (asiakkaan suostumus) suunnitelma tietosuojakoulutuksesta ja henkilöstön perehdyttämisestä tietosuojavastaavan nimi ja yhteystiedot Linkki: www.tietosuoja.fi 3.4.2017 Riitta Husso 19 19

SEURANTA JA DOKUMENTOINTI Riskienhallintaan kuuluva toiminnan sisäinen valvonta on omavalvontaa johto, esimiehet ja henkilöstö tarkkailevat ja seuraavat, ovatko työmenetelmät ja käytännöt toimivia ja tarkoituksenmukaisia työkaluina toimivat erilaiset varmistus- ja valvonta- menetelmät, poikkeamien käsittelymenettelyt ja jos on laadunhallintajärjestelmä > auditoinnit ym. työyhteisön sisäinen yhteistyö ja viestintä yhteistyö viranomaisten kanssa 3.4.2017 Lakimies Riitta Husso

OMAVALVONNAN ASIAKIRJAT Omavalvonnan asiakirjoja ovat kaikki palvelujen tuottamista ohjaavat viranomaisten edellyttämät luvat, ilmoitukset, suunnitelmat ja selvitykset Muita viranomaisia ovat: kunnat pelastusviranomaiset työsuojeluviranomaiset kuntien elintarvikevalvonnasta vastaavat kuntien terveydensuojeluviranomaiset 21

KIITOS!