Hoidon saatavuus alatyöryhmä Valtakunnallinen hoidon saatavuuden ja yhtenäisten hoidon perusteiden työryhmä; Hoidon saatavuus alatyöryhmä

Työryhmä 23.2.2015-31.12.2016 Alatyöryhmät: yhtenäiset hoidon perusteet iäkkäiden laitoshoidon perusteet suun terveydenhuolto hoidon saatavuus

Terveydenhuololaki/pth Potilaan tulee voida saada arkipäivisin virka-aikana välittömästi yhteyden terveyskeskukseen tai muuhun terveydenhuollon toimintayksikköön. Terveydenhuollon ammattihenkilön on tehtävä hoidon tarpeen arviointi viimeistään kolmantena arkipäivänä siitä, kun potilas otti yhteyden terveyskeskukseen, jollei arviota ole voitu tehdä ensimmäisen yhteydenoton aikana. Perusterveydenhuollon yhteydessä toteutettavassa erikoissairaanhoidossa hoidon tarpeen arviointi on aloitettava kolmen viikon kuluessa siitä, kun lähete on saapunut toimintayksikköön. Hoidon tarpeen arvioinnin yhteydessä lääketieteellisesti tai hammaslääketieteellisesti tarpeelliseksi todettu hoito on järjestettävä potilaan terveydentila ja sairauden ennakoitavissa oleva kehitys huomioon ottaen kohtuullisessa ajassa, kuitenkin kolmessa kuukaudessa siitä, kun hoidon tarve on arvioitu. Tämä kolmen kuukauden enimmäisaika voidaan ylittää suun terveydenhuollossa ja perusterveydenhuollon yhteydessä toteutettavassa erikoissairaanhoidossa enintään kolmella kuukaudella, jos lääketieteellisistä, hoidollisista tai muista vastaavista perustelluista syistä hoidon antamista voidaan lykätä potilaan terveydentilan vaarantumatta.

Terveydenhuoltolaki/esh Sekä kiireellisen että lähetteeseen perustuvan hoidon tarpeen arviointi ja hoito järjestetään yhtenäisin lääketieteellisin tai hammaslääketieteellisin perustein. Hoidon tarpeen arviointi on aloitettava kolmen viikon kuluessa siitä, kun lähete on saapunut kuntayhtymän sairaalaan tai muuhun erikoissairaanhoitoa toteuttavaan toimintayksikköön. Jos hoidon tarpeen arviointi edellyttää erikoislääkärin arviointia tai erityisiä kuvantamis- tai laboratoriotutkimuksia, on arviointi ja tarvittavat tutkimukset toteutettava kolmen kuukauden kuluessa siitä, kun lähete on saapunut sairaanhoitopiirin sairaalaan tai muuhun erikoissairaanhoitoa toteuttavaan toimintayksikköön. Hoidon tarpeen arvioinnin perusteella lääketieteellisesti, hammaslääketieteellisesti tai terveystieteellisesti tarpeelliseksi todettu hoito ja neuvonta on järjestettävä ja aloitettava hoidon edellyttämä kiireellisyys huomioon ottaen kohtuullisessa ajassa, kuitenkin kuuden kuukauden kuluessa siitä, kun hoidon tarve on todettu.

Erikoissairaanhoitoa yli 6 kk odottaneet/10 000 as.

Arviota ESH pääsy nopeutunut mittaaminen painottuu alkuun, ei toteutumiseen tai yksilölliseen tarpeeseen kattaa vain osan potilasvirroista

Tavoite Tarpeeseen vastaava, yhdenvertainen ja kustannusvaikuttava hoito ja palvelu

NORMITTAMINEN, MITTAAMINEN, VÄLINEET Ensihoito   Päivystys Walk-in vastaanotto Etäpalvelu Puhelin Liikkuvat palvelut Sähk. tunnisteellinen kiireellinen hoito Päätöksenteon tuki - pot.kert. oiretied. omakanta kiireellisen hoidon kriteerit käypä hoito/lääket. tietämys alueelliset hoito-ohj. yhtenäiset hoidon perusteet heti hoidettavissa/helppo Päätöksenteon tuki - pot.kert. oiretied. omakanta kiireellisen hoidon kriteerit käypä hoito/lääket. tietämys alueelliset hoito-ohj. hoidon tarpeen arviointi kiireetön hoito tutkimukset, ammattihlön vastaanotto loppuun hoidettu omahoidon ohjaus lähete hoito- ja palvelusuunn. kriittisten segmentointi? ei toimenpiteitä (Sähk. anonyymi -> riskiarviot, itsehoidon ohjaus)   suunnitelman toteutumisen arviointi: hoidetut, jatkuvat

Polku tavoitetilaan Välineet kuntoon Lainsäädännön muutokset: kriteeristö, esim. kiireellinen hoito yhtenäiset hoidon perusteet sähköinen hoidon/palvelutarpeen arviointi rakenteinen hoito- ja palvelusuunnitelma tietojärjestelmät Lainsäädännön muutokset: kiireelliset hoitoon ja palveluun pääsy uudessa sote-järjestelmässä? Mittaaminen ja indikaattorit vertailukelpoista tietoa avoimesti saataville (kansalainen, ammattihenkilö, palvelutuottaja…) asiakkaan ja potilaan arvio hoitoon pääsystä ja hoidon toteutumisesta tiedon keruun automatisointi myös pitkäaikaiset hoito- ja palveluprosessit mukaan tarkasteluun yksilölliseen hoidon toteutumisen mittaamiseen

Näkökulmat: mitkä asiat tärkeitä? Kerralla kuntoon Projektit Jatkuvat prosessit (useita eri palveluita pitkäaikaisesti tarvitsevat) Asiakas ja potilas Ammattihenkilö/ tuottaja Järjestäjä/maksaja/ maakunta

Näkökulmat: mitä tulisi mitata? Kerralla kuntoon Projektit Jatkuvat prosessit (useita eri palveluita pitkäaikaisesti tarvitsevat) Asiakas ja potilas Ammattihenkilö/ tuottaja Järjestäjä/maksaja/ maakunta