Saumaton hoitoketju ja kuntoutuspolku työikäiselle – Keski-Suomi

Esitys aiheesta: "Saumaton hoitoketju ja kuntoutuspolku työikäiselle – Keski-Suomi"— Esityksen transkriptio:

1 Saumaton hoitoketju ja kuntoutuspolku työikäiselle – Keski-Suomi
Teija Hietala, Kaj Husman, Satu Kuusamo, Kirsi Piitulainen

2 Mitä kokeilussanne on pyritty muuttamaan ja miten?
TTH integroiduksi osaksi selkäpotilaiden hoito- ja kuntoutuspolkua ESH:sta työssä käyvä tai työtön potilas lähetetään työkyvyn tukemisen toimia varten TTH:oon alkaen sairauspoissaolon määrittelystä TK antaa tarpeelliseksi todetun fysioterapian työikäiselle Työttömille asianmukainen työkyvyn arviointi TTH:ssa ja tarvittava tukiohjelman tekeminen (asiakassuunnitelma, aktivointisuunnitelma/ työllistymissuunnitelma) Toimintamalli laajennettavissa muihin potilasryhmiin Yhteistyöverkoston ja – käytäntöjen luominen Tiedonkulun käytännöt, salattu tiedonsiirto, yhteiset lomakkeet Kuntoutusta tarvitsevien työttömien tunnistaminen ja ohjaaminen hoitoon työkyvyn tukemiseksi > Lisää > alatunniste: lisää oma nimi

3 - Työttömien työkyvyn tuen palvelut toimintamallin mukaan v. 2019?
Mitä muutosta edistävää / estävää olemme tunnistaneet toimintaympäristössänne hankkeen aikana? Edistävää: K-Sshp:n johto, fysiatrit ja ortopedit ovat nähneet muutoksen tarpeen ja TTH:n mahdollisuudet yhteistyökumppanina potilaiden jatkohoidossa ja kuntoutuksessa. - Työkyvyttömät työttömät on saatu TTH:n työkykyarvioon ja työkyvyn tukemiseksi tarvittavien toimien piiriin: - Toiminta on nähty kokeilemisen arvoiseksi TE-toimiston, Kelan, TYP:n ja TTH:n näkökulmista. Kelan yksilökohtaisten etuustietojen käyttö mahdollistaa yksilötason työkyvyn tukemisen. Estävää: tiedon/ymmärryksen puute TTH:n mahdollisuuksista työkyvyn tukemisessa työntekijätasolla ja työpaikan mahdollisuuksissa tukea työkykyä. - Työttömien työkyvyn tuen palvelut toimintamallin mukaan v. 2019? - TE-toimiston resurssikuormitus - Eri terveydenhuollon tahojen erilaiset potilastietojärjestelmät ja työkykyisyyden luokituksen puute > Lisää > alatunniste: lisää oma nimi

4 Muutokset, joihin kokeilussamme on onnistuttu vaikuttamaan
Sairauspoissaolon määrittely ortopedien ja fysiatrien toimesta 2 vk, jonka aikana TTH:ssa työkyvyn arvio ja työhönpaluusuunnitelman toimeenpano yhteistyössä ESH:n ja TK:n kanssa Voidaan aloittaa varhaiset työkyvyn tukitoimet Nopean ja turvallisen tiedonkulun selvittely: ESH:ssa yhtenäiset potilaan esitiedot, joissa TTH-tieto selvästi esillä Mikä muutos kokeilustamme voisi jäädä eloon? Toimintamalli muutettuna ESH:n, TTH:n ja TK:n automaattiseksi toiminnaksi = TTH on integroitu SOTEen Vastaavasti työttömien malli toiminnassa: kasvupalvelut – työkykyongelma – SOTE-keskus konsultoi tarvittaessa TTH:a ja maakunta maksaa > Lisää > alatunniste: lisää oma nimi