LIIKUNTAVAMMAT - ENNALTAEHKÄISY - ENSIAPU - HOITO Fysioterapeutti Jussi Kirjavainen Viremestarit Oy

Liikuntatapaturmat ja rasitusvammat Ennaltaehkäisy: (maassamme sattuu vuosittain yli 330 000 liikuntavammaa) koulutus/valistustoiminta yksilölliset harjoitusohjelmat lääketieteelliset tarkastukset lajikohtaisen vammatiedon lisääminen säännöt ja niiden tulkinta (lajikohtainen) liikuntapaikat (kunto, sopivuus jne.) kuntotestaukset liikuntavälineet, tasapainoharjoitukset, vammojen hoito/kuntoutus

Omat toimenpiteet vammojen ennaltaehkäisemiseksi Hyvä lihaskunto (tasapaino) ikääntyvien kaatumistapaturmat viisinkertaistuneet viimeisen 30-v aikana!! (nyt tasaantunut) Lihastasapaino (kireät/heikot lihakset) Alku- ja loppuverryttelyt Venyttely + muu lihashuolto Levon/harjoittelun suhde Oikeanlainen suhtautuminen pieniinkin vammoihin

LIHASHUOLTO Osana vammojen ennaltaehkäisyä ”Lihashuollolla tarkoitetaan kaikkia niitä toimenpiteitä, joilla pyritään nopeuttamaan fyysistä ja psyykkistä palautumista harjoituksen jälkeen, ennaltaehkäisemään akuuttien ja rasitusvammojen syntyä. Saavuttaa optimaalinen rentoustila sekä oppia mahdollisimman taloudellinen, tehokas ja kudoksia säästävä tapa käyttää kehoa.” (J. Ahonen)

LIIKKUVUUS Rajoittunut liikkuvuus: liikemallien hidas oppiminen lisääntynyt loukkaantumisriski liikkeen teknisyys kärsii voiman, nopeuden ja taitavuuden kehittyminen hidastuu joudutaan käyttämään suoritukseen enemmän voimaa, joka johtaa nopeampaan väsymiseen

LIHASTASAPAINO Hyvä ryhti Luonnollinen tapa liikkua Oikea liike Lihasryhmät sopusoinnussa Kuormitus optimaalinen

Kilpa- ja kuntourheilijoilla yleisimmin esiintyneet rasitusvammat anatomian mukaan: Polvi 27.8% Sääri 23.9% Nilkka, jalkaterä, kantapää, akillesjänne 21.4% Lantio, lonkka, nivunen 7.6% Selkä, vartalo 6.7% Reisi 4.6% Olkapää, hartia 4.1%

Liikuntavammat Esitiedot vammamekanismi (miten/mitä tapahtui?) aiemmat vammat/sairaudet Tutkimus (palpaatio, toimintatestit) Kuvantaminen (Rtg, Uä, MRI jne.) Asianmukainen hoito

Liikuntavammat Hoitoperiaatteet Ensihoito > KKK, HETI!! Immobilisaatio Anti-inflammatorinen hoito Fysioterapia Immobilisaation haittojen esto (rustokudos) Tarvittaessa operaatio Lepo, korvaavat harjoitteet, kuntoutus Vamman testaus ja paluu liikuntaan

Nivelsidevammat Nilkka välitön kkk 20min, 2h välein/vuorokauden ajan kipu- ja tulehduslääkitys lepo (2vko:a ei kuorimittavaa liikuntaa, vain vesijuoksu, uinti, pyöräily)--> arpikudoksen uusiutuminen luunmurtumien poissulku

Nivelsidevammat 2-5 pv liikettä kivun rajoissa osa/kokovaraus voimaharjoittelu, varovainen venyttely, ympäröivien nivelten venyttely

Nivelsidevammat 6-14 pv progressiivinen voimaharjoittelu passiivinen venyttely proprioseptiikan harjoittaminen (yhden jalan seisonta) tasapainolauta yms. koordinaatioharjoittelu

Nivelsidevammat 2-6 vk maksimivoimaharjoittelun aloittaminen koordinaatioharjoitteet hyppelyt lajispesifiset harjoitteet

Pehmytkudosvaurion paranemisvaiheet 1. Tulehdusvaihe (0-7pv) 2. Uudismuodostusvaihe (7-21pv) 3. Kypsymis-uudelleenmuokkausvaihe (21pv-12kk)

Liikuntavammat Immobilisaation vaikutuksia Lihasvoima laskee 60% muutamassa vk:ssa Luun massa laskee 40% muutamassa vk:ssa Sidekudos heikkenee Sydän- ja verenkiertoelimistön kunto laskee (Hannu Litmanen, Liikuntalääketieteen erikoislääkäri)

IKÄ JA SARKOPENIA Sarkopenia = Lihasmassan väheneminen Alkaa yleensä n. 50 ikävuoden tienoilla Maksimivoima ja voimantuottonopeus heikkenevät Yhteydessä mm. osteoporoosin ja nivelrikon kehittymiseen Kaatumisriski kasvaa 20%:lla lonkkamurtumapotilaista kävelykyky ei palaudu täysin 80-vuotias ei keskimäärin pääse tuolista ilman apua (koskaan ei ole liian myöhäistä) Esim. 92v. Mies 112 viikkoa voimaharjoittelua---> lihaksen pinta-ala lisääntyi 44% ja voima lisääntyi!

HARJOITUSVAIKUTUSTEN LAINALAISUUDET Elimistön ylikuormittaminen Progressiivisuus Mukautumisvaikutukset (spesifisyys) Säännöllisyys Vaikutusten palautuvuus

OMAN HARJOITUSOHJELMAN SUUNNITTELU LÄHTÖTASO? TAVOITTEET? PROGRESSIIVISUUS … REALISMI! OIKEANLAISTA LIIKUNTAA (ikä, vammat jne..) LIIKUNTA TAVAKSI!

LIIKUNNAN TURVALLISUUS Vaatimukset kasvavat -- Terveysliikunta lisääntyy Vakavat vammat silti harvinaisia (artroosi) Riskit suurimmat 15-34-vuotiaiden keskuudessa Kunto- ja kilpaurheilussa n. 3,1 vammaa tuhatta liikuntatuntia kohden Kontaktilajeissa vammariski kolminkertainen Sydänperäisen äkkikuoleman riski pieni (n. yksi kuolema miljoonaa liikuntatuntia kohden)