Ortopedia Meniski-operaation jälkeinen fysioterapia J. Peteri Jyväskylän yliopisto

jmp/20072 Meniski-operaation jälkeinen fysioterapia Meniski - rakenne puolikuun muotoinen vaakatasossa oleva kiila reisiluun ja sääriluun päiden välissä kiilamainen, säikeisestä rustosta muodostunut rakenne toimii iskunvaimentimena tärkeä polven stabiliteetin kannalta (erityisesti mediaalinen meniski)

jmp/20073 Meniski-operaation jälkeinen fysioterapia Vamma meniskivamma usein kaatumisen ja/tai polven vääntymisen seurauksena voi olla repeämä tai osittainen repeämä ei korjaudu itsestään usein liittyy myös (etu-)ristisiteen vamma kirurgisesti kiinnittäminen, osapoisto, harvoin koko poisto voidaan mekaanisesti saattaa veripolvi aikaiseksi toimii iskunvaimentimena meniskin koko poisto johtaa todennäköisesti nivelkulumaan seur. 10-vuoden kuluessa

jmp/20074 Meniski-operaation jälkeinen fysioterapia Oireet –kipu (sisä- tai ulkoreuna) –lukkiutuminen (flexio/extensio tai molemmat) –turvotus (veripolven yhteydessä) –polven ojennuksessa tai koukistuksessa jossain vaiheessa paukahtava ääni –porraskävelyssä epävarmuutta –pettämisen tunne ajoittain polven alueella (löysyys) huom! med. meniski

jmp/20075 Meniski-operaation jälkeinen fysioterapia Operaation jälkeen Yhdysvalloissa (Cluett J. 2006) - polvituki kävelyssä (estää täyden extension) - levossa immobilisaatio - kohoasento - kompressio - kylmä Operaation jälkeen Suomessa (Oys käytäntö) -LYHKI -ky-sauvat mukaan -vapaa mobilisaatio (resektio) -osapainovaraus/hipaisuvaraus (suturaatio) -syväkyykky-kielto (suturaatio) -repeämän korjaus 3-4vkoa rajoituksia -riippuu leikkaavasta lääkäristä

jmp/20076 Meniski-operaation jälkeinen fysioterapia Fysioterapian tavoite Palauttaa toimintakyky traumaa edeltävälle tasolle

jmp/20077 Meniski-operaation jälkeinen fysioterapia Operaation jälkeinen fysioterapia 2-3 viikkoa.. - kylmä (veripolveen) - lääkäri määrittää painovarauksen (yleensä täysi) - liikkeet sallittu kivun rajoissa - kyynärsauvojen käyttö 2-3 viikkoa - kyynärsauvojen käytön opettelu (tasaisella ja portaissa) - kevennetty harjoittelu – aluksi allas * liikkuvuus (vauriokohta?) * koordinaatio

jmp/20078 Meniski-operaation jälkeinen fysioterapia Operaation jälkeinen fysioterapia 3vkoa – - quadriceps femoris-voima - hamstring-voima - patellan liikkuvuus - venyttely (vaikutus biomekaniikkaan) - edelleen koordinaatioharjoitteet

jmp/20079 Meniski-operaation jälkeinen fysioterapia Liikkuvuusharjoittelu 3-4 kk - paluu täyteen liikkuvuuteen - polven flexio-extensio - huomioi loppuojennus - rotaatio sallittu (polven loppuojennuksessa sääriluu u-rotatoituu, flexiossa sääriluu s-rotatoituu)

jmp/ Meniski-operaation jälkeinen fysioterapia Huomioitavaa Reisilihasharjoitteiden tekeminen tärkeää polven stabiliteetin ylläpitämiseksi Polven linjaus kyykistyessä huomioitava Yleensä potilas on kolmen viikon kuluttua kykenevä palaamaan työelämään – puolen vuoden kuluttua voi urheilla entiseen tapaan (edellyttää reisilihasvoiman palautumista)

jmp/ Meniski-operaation jälkeinen fysioterapia Lähteet Cluett J. Rehab For Meniscus Repair. Artikkeli. päivitetty Internet-lähde [ 2htm] Duodecim internet-lähde [ Oys käytäntö, Rahko L Virtapohja Hilkka 2003 Polven etukäteismateriaalia TULES- koulutuspäivään LIKES tutkimuskeskus