Olli Simonen, Suomen Osteoporoosiyhdistys Heinola

 Murtuma on osteoporoosin päätetapahtuma  Osteoporoosin heikentämä luu murtuu rasitustilanteissa, joissa terve luu ei murru (kaatuminen, kompastuminen, liukastuminen, putoaminen matalalta –sängystä, tuolilta)  Osteoporootinen luu murtuu toistamiseen kunnes osteoporoosin hoito aloitetaan  Osteoporoosin hoito aloitettava viimeistään ensimmäisen murtuman ilmaannuttua, tavoitteena on aloittaa hoito jo ennen ensimmäistä murtumaa

 Osteoporoosin tunnistaminen ja vaikuttavan hoidon aloittaminen ennen ensimmäistä murtumaa, mutta viimeistään ensimmäisen murtuman yhteydessä  Käypä hoidon lähtökohta on löytää ja hoitaa murtumapotilaat ja muut korkean osteoporoosiriskin omaavat henkilöt

 Luuston tiheysmittaus  Murtumahistoria  Riskitekijöiden kartoittaminen ja arviointi esim Frax tai MOI –testillä  Onko kyseessä primaarinen (ikääntymiseen liittyvä) vai sekundaarinen (sairauksien, lääkitysten aiheuttama) osteoporoosi

Hoida osteoporoosi Mittaa luuntiheys Elämäntapa- ohjeet

 NIKAMA  RANNE  OLKAVARSI,  NILKKA,  LANTION ALUE  KYLKILUU,  SOLISLUU  LONKKA (REISILUUN KAULA)

Suositus korostaa erityisesti nikaman murtuman tunnistamisen tärkeyttä:  Äkillisesti ilmaantunut pitkään jatkuva selkäkipu, joka ilmaantunut kumartuessa, nostaessa tai itsestään.  Pituuden (4 -) 5 cm lyhentyminen;  Ryhdin muututtua kumaraksi (kumaraselkäisyys)

 huolehdi riittävästä kalsiumin ja D-vitamiinin saannista  huolehdi riittävästä energian ja proteiinin (=1,2 g/painokilo) saannista ja vältä kuihtuminen  huolehdi riittävästä liikunnasta  lopeta tupakointi  ehkäise kaatuminen jo ennalta.

 KALSIUM: Tarve 1-1,5 g/vrk, ensisijaisesti ravinnosta, jota täydennetään kalsiumvalmisteilla. Suurempiin kalsiumannoksiin liittyy haittoja.  D-VITAMIINI: Osteoporoosissa ja –peniassa tarve/annos tulee määritellä kalsidiolimittauksen perusteella niin, että verestä mitattu kalsidiolipitoisuus on nmol/L. Annos vaihtelee µg/vrk. D-vitamiini imeytyy parhaiten otettuna pääaterian yhteydessä

 opi ja omaksu liikunnallinen elämäntapa  liiku riittävästi : käypä hoito suositus - n 4 tuntia viikossa; minä: 5-6 tuntia viikossa  liikunnan kokonaisuus : kestävyysliikuntaa ( hölkkä, reipas kävely, pallopelit, nopeat tanssit, aerobic), voimaharjoittelua (kuntosali, porraskävely), tasapainoharjoittelua (14.6), nivelten liikkuvuutta edistävää liikuntaa

LUULÄÄKEHOIDOT:  oma esitys 14.6  sitoudu pitkäaikaiseen lääkehoitoon ja hoidon seurantaan KAATUMISEN EHKÄISY  oma esitys 14.6