Esittely latautuu. Ole hyvä ja odota

Esittely latautuu. Ole hyvä ja odota

13.10.20061 Kaarina Järvenpää Kouluterveydenhuollon osuus TULES-vaivojen seulonnassa ja hoidossa Kaarina Järvenpää 13.10.2006.

Samankaltaiset esitykset


Esitys aiheesta: "13.10.20061 Kaarina Järvenpää Kouluterveydenhuollon osuus TULES-vaivojen seulonnassa ja hoidossa Kaarina Järvenpää 13.10.2006."— Esityksen transkriptio:

1 13.10.20061 Kaarina Järvenpää Kouluterveydenhuollon osuus TULES-vaivojen seulonnassa ja hoidossa Kaarina Järvenpää 13.10.2006

2 13.10.2006 2 Keskeiset TULES vaivat •Niska- ja hartiakivut •Ryhtiongelmat –kumaraselkäisyys, skolioosi, notkoselkä •Selkäkivut –Mb. Scheuerman, spondylolyysi ja-olisteesi, erilaiset lumbalgiat ja rasituskivut, prolapsit •Alaraajavaivat –Osgood-Slatter, Legg-Perthes, kasvukivut, nilkkavaivat, nyrjähdykset, ”marssimurtuma”…

3 13.10.2006 Kaarina Järvenpää 3 Seulonta ja hoito •Koulun määräaikaistarkastukset –Terveydenhoitajan tarkastukset (tavoite 1x/v) –Lääkärin määräaikaistarkastukset •1.-2.luokka •5.-6.luokka •8.(-9.) luokka •Vaivojen takia erikseen varatut ajat •Akuutti ajat tapaturmien jälkeen

4 13.10.2006 Kaarina Järvenpää 4 Niska-hartiavaivat •Jännitysniska –Yksipuoliset työasennot –Huono ergonomia –Stressi Ohjataan liikuntaa, rentoutusta, ergonomiaa Tarvittaessa fysioterapiaan, vrt. ed. esitys

5 13.10.2006 Kaarina Järvenpää 5 Skolioosi ja vartaloepäsymmetria •vartaloepäsymmetria on idiopaattisen skolioosin esiaste –tunnistettava, piilevä ja oireeton •ennustaa skolioosia,mitä suurempi ja mitä varhemmin todetaan •--10v -> 14 vuoteen kolminkertaistuu •--skolioosi (>10 astetta) 6%  12% tytöt) 3%  7% pojat (Maunu Nissinen; SLL vsk 57. Nr:3/2002.s283-285)

6 13.10.2006 Kaarina Järvenpää 6 Skolioosin SEULONTA •Inspektio (riittävästi riisuttuna) –vyötärö- ja hartiatason epäsymmetria, – lapaluiden eritasoisuus –kylkikolmiot –”hymykuopat”, suoliluunharjat –polvitaipeet –selkärangassa mutkaa? –rintakehä kiertyy?

7 13.10.2006 Kaarina Järvenpää 7

8 13.10.2006 8 Skolioosi SEULONTA 2 •Eteentaivutustesti: –kylkikohouma –lannekohouma –taivutuksen joustavuus •kyfoosi •oikoryhti •Skoliometrin käyttö -seuranta ½-1v välein, jos >6(-8) astetta  lähete lastenkirurgille/ -ortopedille

9 13.10.2006 Kaarina Järvenpää 9

10 13.10.2006 10 Kyfoosi / Mb. Scheuerman •-suuria vaihteluja • normaali 20-50 astetta rintarangassa •kumartuessa voimakas kyfoosi(terävä) –ei oikene taakse taivutuksessa –kasvuhäiriö nikamissa, MB. Scheuerman –nikamapäätelevyjen kasvuhäiriö, kiilanikamat –hoidetaan korsetilla,jos ajoissa hoitoon (56 astetta  42 astetta); leikkaus harvinainen

11 13.10.2006 Kaarina Järvenpää 11 Thoracic spine

12 13.10.2006 Kaarina Järvenpää 12 Selkäkipu •Yleinen vaiva •11% (11 v) ->50,4% (15 v) •pitkittynyt (yli 6 vi) tai toistuva ortopedille –yösärky hälyttävä samoin säteilykipu –voi olla tulehdus tai kasvain –toisaalta voi olla myös toiminnallinen, rasitusperäinen, nikamasiirtymä (6%:lla) tai välilevypullistuma (jäykkä, vino selkä), ei yleensä lapsilla säteile jalkoihin, ei yleensä kipua

13 13.10.2006 Kaarina Järvenpää 13 Spondylolyysi •nikamakaaren höltymä •perinnöllisyys +rasitus taustalla •nopean kasvun vaiheessa esille •kipu ja jäykkyys •lannerankartg +viistot, luustokartta?, magn? •spondylolisteesi, ESH seuranta, sivukuvat seisten, fysioterapia: vatsalihakset ym.

14 13.10.2006 Kaarina Järvenpää 14 Alaraajat •Pituusero yli 11/2 cm merkitystä tai nopeasti lisääntyvä  lähetä •Aikaisempi murtuma taustalla? •Lattajalat -harvoin lähete, ohjeet, tukevat kengät, tuet? •Pihtipolvet -yli 10 cm mediaalimalleoliväli

15 13.10.2006 Kaarina Järvenpää 15 Muita asioita •Koulureppujen paino •Pulpettien ja istuinten ergonomia, koko •Oppilaiden liikuntamahdollisuudet –Taukoliikunta? •Kotitehtävät, •Tietokoneet koulussa ja kotona – niiden ergonomia

16 13.10.2006 Kaarina Järvenpää 16 Yleisiä asioita •Koulun liikuntatunnit •Terveystiedon opetus •Liikuntaa sisältävät kerhot –Erityisesti alakouluissa? •Ohjaus liikunnallisiin harrastuksiin •Yhteistyö opettajien kanssa –Taukoliikunta?


Lataa ppt "13.10.20061 Kaarina Järvenpää Kouluterveydenhuollon osuus TULES-vaivojen seulonnassa ja hoidossa Kaarina Järvenpää 13.10.2006."

Samankaltaiset esitykset


Iklan oleh Google