Lataa esitys
Esittely latautuu. Ole hyvä ja odota
JulkaistuTommi Mäki Muutettu yli 9 vuotta sitten
1
13.10.20061 Kaarina Järvenpää Kouluterveydenhuollon osuus TULES-vaivojen seulonnassa ja hoidossa Kaarina Järvenpää 13.10.2006
2
13.10.2006 2 Keskeiset TULES vaivat •Niska- ja hartiakivut •Ryhtiongelmat –kumaraselkäisyys, skolioosi, notkoselkä •Selkäkivut –Mb. Scheuerman, spondylolyysi ja-olisteesi, erilaiset lumbalgiat ja rasituskivut, prolapsit •Alaraajavaivat –Osgood-Slatter, Legg-Perthes, kasvukivut, nilkkavaivat, nyrjähdykset, ”marssimurtuma”…
3
13.10.2006 Kaarina Järvenpää 3 Seulonta ja hoito •Koulun määräaikaistarkastukset –Terveydenhoitajan tarkastukset (tavoite 1x/v) –Lääkärin määräaikaistarkastukset •1.-2.luokka •5.-6.luokka •8.(-9.) luokka •Vaivojen takia erikseen varatut ajat •Akuutti ajat tapaturmien jälkeen
4
13.10.2006 Kaarina Järvenpää 4 Niska-hartiavaivat •Jännitysniska –Yksipuoliset työasennot –Huono ergonomia –Stressi Ohjataan liikuntaa, rentoutusta, ergonomiaa Tarvittaessa fysioterapiaan, vrt. ed. esitys
5
13.10.2006 Kaarina Järvenpää 5 Skolioosi ja vartaloepäsymmetria •vartaloepäsymmetria on idiopaattisen skolioosin esiaste –tunnistettava, piilevä ja oireeton •ennustaa skolioosia,mitä suurempi ja mitä varhemmin todetaan •--10v -> 14 vuoteen kolminkertaistuu •--skolioosi (>10 astetta) 6% 12% tytöt) 3% 7% pojat (Maunu Nissinen; SLL vsk 57. Nr:3/2002.s283-285)
6
13.10.2006 Kaarina Järvenpää 6 Skolioosin SEULONTA •Inspektio (riittävästi riisuttuna) –vyötärö- ja hartiatason epäsymmetria, – lapaluiden eritasoisuus –kylkikolmiot –”hymykuopat”, suoliluunharjat –polvitaipeet –selkärangassa mutkaa? –rintakehä kiertyy?
7
13.10.2006 Kaarina Järvenpää 7
8
13.10.2006 8 Skolioosi SEULONTA 2 •Eteentaivutustesti: –kylkikohouma –lannekohouma –taivutuksen joustavuus •kyfoosi •oikoryhti •Skoliometrin käyttö -seuranta ½-1v välein, jos >6(-8) astetta lähete lastenkirurgille/ -ortopedille
9
13.10.2006 Kaarina Järvenpää 9
10
13.10.2006 10 Kyfoosi / Mb. Scheuerman •-suuria vaihteluja • normaali 20-50 astetta rintarangassa •kumartuessa voimakas kyfoosi(terävä) –ei oikene taakse taivutuksessa –kasvuhäiriö nikamissa, MB. Scheuerman –nikamapäätelevyjen kasvuhäiriö, kiilanikamat –hoidetaan korsetilla,jos ajoissa hoitoon (56 astetta 42 astetta); leikkaus harvinainen
11
13.10.2006 Kaarina Järvenpää 11 Thoracic spine
12
13.10.2006 Kaarina Järvenpää 12 Selkäkipu •Yleinen vaiva •11% (11 v) ->50,4% (15 v) •pitkittynyt (yli 6 vi) tai toistuva ortopedille –yösärky hälyttävä samoin säteilykipu –voi olla tulehdus tai kasvain –toisaalta voi olla myös toiminnallinen, rasitusperäinen, nikamasiirtymä (6%:lla) tai välilevypullistuma (jäykkä, vino selkä), ei yleensä lapsilla säteile jalkoihin, ei yleensä kipua
13
13.10.2006 Kaarina Järvenpää 13 Spondylolyysi •nikamakaaren höltymä •perinnöllisyys +rasitus taustalla •nopean kasvun vaiheessa esille •kipu ja jäykkyys •lannerankartg +viistot, luustokartta?, magn? •spondylolisteesi, ESH seuranta, sivukuvat seisten, fysioterapia: vatsalihakset ym.
14
13.10.2006 Kaarina Järvenpää 14 Alaraajat •Pituusero yli 11/2 cm merkitystä tai nopeasti lisääntyvä lähetä •Aikaisempi murtuma taustalla? •Lattajalat -harvoin lähete, ohjeet, tukevat kengät, tuet? •Pihtipolvet -yli 10 cm mediaalimalleoliväli
15
13.10.2006 Kaarina Järvenpää 15 Muita asioita •Koulureppujen paino •Pulpettien ja istuinten ergonomia, koko •Oppilaiden liikuntamahdollisuudet –Taukoliikunta? •Kotitehtävät, •Tietokoneet koulussa ja kotona – niiden ergonomia
16
13.10.2006 Kaarina Järvenpää 16 Yleisiä asioita •Koulun liikuntatunnit •Terveystiedon opetus •Liikuntaa sisältävät kerhot –Erityisesti alakouluissa? •Ohjaus liikunnallisiin harrastuksiin •Yhteistyö opettajien kanssa –Taukoliikunta?
Samankaltaiset esitykset
© 2024 SlidePlayer.fi Inc.
All rights reserved.