Työtapaturmat ja ammattitaudit 1.1.2016 alkaen

Slides:



Advertisements
Samankaltaiset esitykset
Valtion uusi vuosilomasopimus
Advertisements

Palkkatuki.
Työaikalain soveltaminen, ylityö ja sen korvaaminen
Työnantajan velvollisuudet käytännössä
© Mela 2011 Vakuutukset Melasta. © Mela 2011 Täysi hyöty Melan vakuutuksista MYEL-vakuutus on jokaisen viljelijän, kalastajan, poronhoitajan ja metsätilallisen.
Tapaturmavakuutus- ja ammattitautilainsäädännön uudistaminen SAK:n työympäristöseminaari Katja Veirto 1.
Poronhoitajien sijaisapu MELA. Alkaa kokeilulla • korvausta sijaisen järjestämisestä, kun poronhoitaja sairastuu • vuonna 2010 korvataan enintään.
Pellavatehdas Märkäkehruuta Vanha kura-3 -koneella. Kuva otettu ennen vuotta Kuva: Tampereen museoiden kuva-arkisto.
Vammaispalvelulain muutokset - vaikeavammaisten oikeus henkilökohtaiseen apuun vahvistuu Lakimies Jaana Huhta, STM
TYÖEHTOSOPIMUS JA PALKKA
KVTES luku IV vuosilomalaista johtuvat muutokset 2013
Henkilökohtainen apu -järjestelmä periaatteet ja lakitausta
Työsuhteen ehtojen muuttaminen Itellan ylemmät toimihenkilöt
Tietoturvallisuus osa 6
TYÖSOPIMUS.
TEK Mikä muuttuu? Virkasuhteesta työsuhteeseen Tampereen teknillinen yliopisto Pia Hiltunen Asiamies, TEK.
Työsuhteen solmiminen ja päättäminen
Vammaispalvelulaki Vammaispalvelulain tarkoituksena on edistää vammaisen henkilön edellytyksiä elää ja toimia muiden kanssa yhdenvertaisena yhteiskunnan.
Pohjois-Savon vakuutuspiiri Sosiaaliturva Pohjoismaissa opiskelun aikana Anita Leskinen
Sosiaaliturvan ABC toimittajille Kela lainsäädännön toimeenpanijana
1 Vammaispalvelut Ann-Mari Einola, johtava sosiaalityöntekijä Kirjoita tähän nimi Dian perustyyli -tilassa: Lisää alatunniste.
Sosiaalihuoltolaki.
Työtapaturmat ja ammattitaudit alkaen
Jalkapalloturva –Aon vertailu 2016
VALTION VIRKA- JA TYÖEHTOSOPIMUS 2014 – 2017; KESKEISIÄ MUUTOKSIA Vero- ja tullivirkamiesliiton luottamusmiespäivät Jarmo Huotari VTML.
TyTAL II Osa Korvattavat vahinkotapahtumat.
Lakisääteisen tapaturmavakuutuksen korvaukset Tuomas Talvitie korvauslakimies henkilökorvaukset
TyTAL alkaen YLEISET SÄÄNNÖKSET.
TyTAL VAPAAEHTOISET VAKUUTUKSET.
TyTAL III Osa Etuudet. Etuudet 36 – 109 § Korvausperiaatteet ennallaan: –Etuudet lueteltu laissa –Ensisijainen korvausjärjestelmä.
Koulutusrahaston vuosi Koulutusrahasto Perustettu lailla vuonna 1970 Eroraharahastona o Hoitaa lakisääteisiä tehtäviä, jotka valmisteltu.
Vedenpinnan nosto -koulutus, Pori Suunnitteluinsinööri Ari Sallmen.
Palveluvalikoimaneuvoston avoin seminaari Reima Palonen Erityisasiantuntija
TyTAL VAKUUTTAMINEN JA SEN VALVONTA.
TyTAL IV OSA Etuuksien toimeenpano VIII OSA Muutoksenhaku, oikaisumenettelyt ja takaisinperintä IX OSA Erinäiset säännökset.
Ajankohtaista Mela-turvasta Syyskuu Maatalousyrittäjän työtapaturma- ja ammattitautilaki MATAL – uusi laki voimaan vuoden 2016 alusta Laki on kirjoitettu.
Oikeustapauksia. Kuitin tarjoamisvelvollisuus Turun HAO Kuitintarjoamisvelvollisuus käteiskaupassa - Kuitin tulostaminen - Laiminlyöntimaksu.
Kalastuksenvalvojan kelpoisuusvaatimukset ja hyväksymismenettely - keskeiset asiat Kalatalouden Keskusliitto.
KHO 2007:52 Avopuolisot A nimellinen omistaja, B päättäjä
C-363/08 Slanina C-347/12 Wiering
Terveydentilatietojen toimittaminen vakuutuslaitokselle – työtapaturmat, ammattitaudit, liikennevahingot Julkinen terveydenhuolto, yksittäisen hoitokäynnin.
Uusi Sporttiturva Tuotetta on yksinkertaistettu niin, että vakuutusturva vastaa paremmin asiakkaan ymmärrystä siitä, minkälaisen turvan hän saa ostaessaan.
AJANKOHTAISET LAKIASIAT
Poissaolot.
Kotikunnan rekisteröinti maistraatissa
Eläke ansiopäiväraha-ajalta
HENKILÖYHTIÖT Laki avoimesta yhtiöstä ja kommandiittiyhtiöstä (AKL)
Tilapäiset poissaolot
Terveydentilatietojen toimittaminen vakuutuslaitokselle – työtapaturmat, ammattitaudit, liikennevahingot Kun hoitolaitos/lääkäri laskuttaa hoitokäynnin.
Työtapaturmat ja ammattitaudit
Nuoret ja työlainsäädäntö
Terveydentilatietojen toimittaminen vakuutuslaitokselle – työtapaturmat, ammattitaudit, liikennevahingot Kun hoitolaitos/lääkäri laskuttaa hoitokäynnin.
Kelan vakuuttamispäätökset
Bruttopalkasta nettopalkkaan
Korvausten hakeminen valtionkonttorilta Pysyvä vika ja haitta
Infotilaisuus välityömarkkinatoimijoille Muutoksia 2018 työttömyysturva, liikkuvuusavustus, aktiivimalli.
Maatalousyrittäjän tapaturmat ja ammattitaudit - ajankohtaista
Työtapaturmat ja ammattitaudit
Henkilöstökysymykset yhtiöittämistilanteessa Kuntamarkkinat
TYÖNANTAJAN JA TYÖNTEKIJÄN OIKEUDET JA VELVOLLISUUDET
Työsuhteen käsite Työoikeudellisen sääntelyn perusperiaatteet
TYÖNANTAJAN JA TYÖNTEKIJÄN OIKEUDET JA VELVOLLISUUDET
Verotuksen perusteet – muutoksenhaku 2018
TYÖAIKA-ASIOITA Työaikalain pääsisältö. TES:ssa voi olla huomattavia poikkeuksia. (Soveltamisalarajaus ks. TAL 2 §)
Työsuhteen käsite Työoikeudellisen sääntelyn perusperiaatteet
MAAN JA HUONETILOJEN HALLINTA
TYÖTURVALLISUUS.
Työsuhde, toimeksianto vai yritystoiminta?
Siun soten päihdeohjelma
Neuvontapalvelupäivät 12. –
Esityksen transkriptio:

Työtapaturmat ja ammattitaudit alkaen

Työtapaturma- ja ammattitautilaki (TyTAL)  Kolme lakia yhteen säädökseen - Tapaturmavakuutuslaki – vuodelta Ammattitautilaki – vuodelta Laki tapaturmavakuutuslain perusteella korvattavasta kuntoutuksesta –vuodelta 1991  Työtapaturma- ja ammattitautilaki (459/2015), HE 277/2014  Voimaan alkaen  TyTAL:n perusteella annetaan useita asetuksia, jotka koskevat muun muassa: - Vakuutusten siirtoa ja tilastohistoriaa (1589/2015) - Vuosityöansion laskemista (1466/2015) - Kuntoutuksen opiskelukustannuksia (1467/2015) - Ammattitautiluetteloa (769/215) - Haittaluokitusta (768/2015) - Tapaturma-asiain korvauslautakuntaa (1468/2015) 2

Työtapaturmia ja ammattitauteja koskevan lainsäädännön soveltaminen  Esimerkki: Vuonna 2016 käsittelyssä on tapaturma, joka on sattunut syyskuussa 2015 matkalla työstä asunnolle  tapaturmavakuutuslakia soveltamalla ratkaistaan onko kyseessä työtapaturma * Työtapaturmasta ja ammattitaudista käytetään TyTAL:ssa nimitystä vahinkotapahtuma Työtapaturma sattuu tai ammattitauti ilmenee 2014 Tapaturmavakuutuslaki, ammattitautilaki ja kuntoutuslaki Työtapaturma sattuu tai ammattitauti ilmenee 2015 Tapaturmavakuutuslaki, ammattitautilaki ja kuntoutuslaki Vahinko- tapahtuma* sattuu 2016 Työtapaturma- ja ammattitautilaki 3

TyTAL:n siirtymäsäännökset (286 §)  Kaikkiin työtapaturmiin ja ammattitauteihin sovelletaan sattumisajankohdasta riippumatta: –Etuuksien toimeenpanoa koskevia pykäliä –Muutoksenhakua, oikaisumenettelyjä ja takaisinperintää koskevia pykäliä –Täyskustannusmaksua koskevia pykäliä ja eräitä muita pykäliä  Esimerkki: Vuonna 2016 vakuutuslaitoksessa käsitellään ammattitautia, jonka ilmenemispäivä on elokuussa 2015 –Korvaukset määräytyvät tapaturmavakuutuslain perusteella – Päätös on annettava TyTAL:n säännösten mukaisesti  Määräaika TyTAL:n mukaan on 30 päivää siitä, kun vakuutuslaitos on saanut asian ratkaisemiseksi riittävät selvitykset (vastaava määräaika tapaturmavakuutuslaissa on 3 kuukautta) 4

TyTAL Yleiset säännökset I OSA 5

Yleiset säännökset I OSA  Lain tarkoitus, keskeiset periaatteet ja käsitteiden määritelmät  Henkilöllinen ja alueellinen soveltamisala  Keskeistä ja uutta - Työsuhteen käsitteen kytkeminen työsopimuslakiin Lakia sovelletaan henkilöihin, jotka tekevät työtä ansiotarkoituksessa jonkun toisen lukuun Työnantajan kanssa samassa taloudessa asuva perheenjäsen kuuluu vakuutettaviin, jos työsuhteen tunnusmerkit täyttyvät Laki ei koske urheilemista - Yrittäjäkäsitteen yhtenäistäminen työeläkelainsäädännön kanssa - Vakuuttamisvelvollisuuden rajan uusi määrittely Työpäivien lukumäärän sijaan palkkojen euromääräinen raja  Työnantajalla on vakuuttamisvelvollisuus, kun kalenterivuodessa teetetystä työstä maksetut tai maksettaviksi sovitut palkat ovat yli euroa - Alueellisen soveltamisalan yksityiskohtainen kirjaaminen lakiin - Korvausten ensisijaisuusperiaatteen kirjaaminen lakiin 6

Henkilöllinen soveltamisala = Kuka kuuluu pakolliseen vakuutukseen1/3 1) Työntekijänä tehtävä työ  Työsuhteessa työskentelevät - Pois lukien urheilijat  Virkasuhteessa tai laissa luetelluissa sopimussuhteissa olevat  Työsuhde = työsopimuslain työsuhde ”… sopimukseen, jolla työntekijä tai työntekijät yhdessä työkuntana sitoutuvat henkilökohtaisesti tekemään työtä työnantajan lukuun tämän johdon ja valvonnan alaisena palkkaa tai muuta vastiketta vastaan.”  Työtä tehdään ansiotarkoituksessa jonkun toisen lukuun - Pakollisen vakuutuksen ulkopuolelle jäävät: Harrastustoiminta, luottamustehtävät, talkoo- ja muu vapaaehtoistyö, joissa ansiotarkoitusta ei ole Omaan lukuun tehty työ  Yrittäjä voi ottaa työtapaturmien ja ammattitautien varalta TyTAL:n mukaisen vapaaehtoisen vakuutuksen 7

Henkilöllinen soveltamisala = Kuka kuuluu pakolliseen vakuutukseen2/3 2) Johtavassa asemassa tehtävä työ  Kun johtavassa asemassa oleva tekee oy:ssä tai muussa yhteisössä työtä vastiketta vastaan, vaikka ei ole työsuhteessa, hänet rinnastetaan työntekijään, kun omistus, äänimäärä tai määräämisvalta ei ylitä laissa mainittuja %-rajoja.  Esimerkki oy:n %-rajoista: - Osakeomistus yksin enintään 30 % (tai yksin enintään 30 % osakkeiden tuottamasta äänimäärästä) - Osakeomistus yhdessä perheenjäsenen kanssa enintään 50 % ja tästä oma omistus on enintään 30 % (tai yhdessä perheenjäsenen kanssa enintään 50 % osakkeiden tuottamasta äänimäärästä ja tästä oma osuus on enintään 30 %)  Muu yhteisö kuin oy: rinnastus työntekijään, jos yksin tai yhdessä perheenjäsenen kanssa enintään edellä sanottua vastaava määräämisvalta yhteisössä. 8

Henkilöllinen soveltamisala 3/3  Johtava asema - toimitusjohtajuus, hallituksen jäsenyys sekä muu vastaava asema tai vastaava tosiasiallinen määräämisvalta osakeyhtiössä tai muussa yhteisössä  Avoimen yhtiön yhtiömies ja kommandiittiyhtiön vastuunalainen yhtiömies eivät rinnastu työntekijään, ts. he eivät kuulu pakollisesti vakuutettaviin  Omistamisessa otetaan huomioon suoran omistuksen lisäksi myös välillinen omistaminen  Perheenjäsen - johtavassa asemassa työskentelevän henkilön avio- ja avopuoliso sekä samassa taloudessa asuvat lapset ja vanhemmat  Yrittäjän käsite: yhteneväisyys työeläkevakuutuksen kanssa 9

I OSA - keskeistä ja uutta jatkuu…. Erityisryhmät, joissa toiminta ei perustu työsuhteeseen  Työvoimakoulutus on sisällytetty nk. opiskelijatapaturmalakiin* - Turvan laajuus säilytettiin eli on sama kuin työntekijällä  Muut erityisryhmät eivät mukana TyTAL:ssa vaan niistä säädetään erikseen - Esim. perhe- ja omaishoitajat, kuntouttava työtoiminta - Näitä koskevissa laeissa säännös vakuuttamisvelvollisuudesta ja viittaus työtapaturma- ja ammattitautilakiin (~ 3 §:n mukainen pakollinen vakuutus)  Ammatillisessa kuntoutuksessa olevat ~ 3 §:n mukainen vakuutus - Työtapaturman tai ammattitaudin korvaavaa vakuutusyhtiö tai TVK vakuuttaa - Työeläkelakien mukainen eläkelaitos vakuuttaa * Laki opiskeluun liittyvissä työhön rinnastettavissa olosuhteissa syntyneen vamman tai sairauden korvaamisesta (460/2015) 10

Alueellinen soveltamisala = Missä tehtyä työtä laki koskee  Suomessa tehtävä työ - Pääsääntö: Lakia sovelletaan Suomessa tehtävään työhön - Poikkeukset: EU-asetusten mukaan työntekijään sovelletaan jonkun muun EU-maan lainsäädäntöä Kolmannesta valtiosta tulevan työntekijän henkilö- ja tavaraliikenteen maantiekuljetusliikenteen työ, jos lain tarkat edellytykset täyttyvät Lyhyt kokous- ja esiintymismatka Suomeen, joka liittyy ulkomailla tehtävään työhön, jos lain tarkat edellytykset täyttyvät  Ulkomailla tehtävä työ - Lakia sovelletaan: EU-asetusten mukaan työntekijään sovelletaan Suomen lainsäädäntöä Työntekijä on lähetetty kolmanteen valtioon ja lain tarkat edellytykset täyttyvät 11

TyTAL Korvattavat vahinkotapahtumat II OSA 12

Korvattavat vahinkotapahtumat II OSA  Keskeistä ja uutta - Määritelmät ja käsitteet Vahinkotapahtuma  työtapaturma ja ammattitauti Vahinko  vahinkotapahtuman seuraus Vahinkopäivä  työtapaturman sattumispäivä ja ammattitaudin ilmenemispäivä - Tapaturman määritelmä laissa Ulkoisesta tekijästä johtuva äkillinen ja odottamaton tapahtuma, joka aiheuttaa työntekijälle vamman tai sairauden Pahoinpitelyä pidetään tapaturmana, mutta olosuhteiden osalta erityissäännös ja pahoinpitelyn syyllä merkitystä Ns. lyhyenä aikana syntyneet vammat (mm. hiertymä, paleltuma) säilyvät laissa Työliikekipeytyminen omana pykälänä – täsmennetty sisältöä - Lääketieteellisen syy-yhteyden vaatimus laissa Korvaamisen edellytyksenä todennäköinen lääketieteellinen syy-yhteys vahinkotapahtuman ja vamman tai sairauden välillä Ammattitautien osalta erityissäännöksiä syy-yhteyden osalta

II OSA - keskeistä ja uutta jatkuu…  Työtapaturman käsite – korvattavat olosuhteet säännelty yksityiskohtaisesti ja jaoteltu uudella tavalla - Työssä (työtehtävä määrittää, myös matkustaminen työtehtävän vuoksi sekä eräät eritystilanteet) Koskee mm. kotona tehtävää työtä - Työntekopaikan alueella (esim. tauot) - Työntekopaikan alueen ulkopuolella (mm. asunnon ja työpaikan välinen matka) - Erityisissä olosuhteissa (kahdeksankohtainen lista, mm. koulutus- ja virkistystilaisuudet työntekopaikan alueen ulkopuolella)  Ammattitaudin käsite ennallaan - Asetus ammattitautiluettelosta – täydennetty sisältöä  Henkinen järkytysreaktiota työtapaturman seurauksena – uusi säännös - Tarkat korvattavuuden edellytykset diagnoosin ja olosuhteiden osalta  Pahenemissäännökset omina erillisinä pykälinä - täsmennetty sisältöä

Työssä (21 §) Työntekopaikan alueella (22 §) Työntekopaikan alueen ulkopuolella (23 § ja 24 §) Työtapaturman olosuhteet Kotona, etätyössä jne. (21 § + 25 §:n rajoitukset) 15www.tvk.fi

TyTAL Etuudet III OSA 16

Etuudet III OSA  Keskeistä ja uutta - Korvausperiaatteet ennallaan: Etuudet lueteltu laissa Ensisijainen korvausjärjestelmä Vakuutuslaitoksella selvittämisvelvollisuus  Poikkeus: eräissä etuuksissa hakemusmenettely - uutta - Etuudet pääosin ennallaan, selkeä ja uudenlainen jaottelu: 1. Sairaanhoidon korvaukset 2. Muut kustannusten korvaukset 3. Ansionmenetyskorvaukset 4. Pysyvän haitan korvaaminen 5. Kuntoutuskorvaukset 6. Kuoleman johdosta maksettavat korvaukset 17

III OSA - keskeistä ja uutta jatkuu…  Sairaanhoidon korvaukset - Sairaanhoidon uusi käsite (pohjana terveydenhuoltolain käsite): Ensihoito, tutkimus, määritys ja hoito Lääkkeet ja hoitotarvikkeet Lääkinnällinen kuntoutus - Täyskustannusvastuu (TÄKY) Tiedot kaikista hoitokäynneistä  TÄKY-maksun edellytyksenä Jatkohoitoa koskevan suunnitelman toimittamisen uudenlainen määräaika = 5 vuorokautta + 4 arkipäivää Säännöksiä sovelletaan myös vanhoihin TÄKY-tapauksiin eli alkaen - Säännökset ulkomailla annetusta sairaanhoidosta  uutta lain tasolla - Palkan korvaaminen tutkimusajalta  uusi säännös - Palkan korvaaminen fysikaalisen hoidon ajalta  sisältöä muokattu - Opaskoiralisää ei makseta  vastaava etuus sairaanhoidon lääkinnällisenä kuntoutuksena 18

III OSA - keskeistä ja uutta jatkuu…  Matka- ja majoituskulut - Yksityisen auton käyttö kirjattu lakiin - Puolitettu kilometrikorvaus kirjattu lakiin  Hoitotuki  entinen haittalisä, sisältö ennallaan  Vaatelisä  sisältö ennallaan  Kodinhoidon lisäkustannukset  kodinhoidon käsite laissa  Esinevahingot  sormuksen korjaus ja vaatteet kirjattu lakiin 19

III OSA - keskeistä ja uutta jatkuu…  Ansionmenetyskorvaukset - Ansionmenetyskorvauksia ovat päiväraha, tapaturmaeläke ja kuntoutusraha Kuntoutusrahaa maksetaan ammatillisen kuntoutuksen ajalta (päivärahan / tapaturmaeläkkeen suuruinen) - Vuosityöansion määrittäminen perustuu laskentaan ja on pääpirteissään seuraava: 1. Selvitetään työansiot vahinkotapahtumasta vuosi taaksepäin 2. Selvitetään työansiot edeltävältä kolmelta kalenterivuodelta ja lasketaan keskiarvo 3. Verrataan 1. ja 2. kohtaa  Jos ero alle 20 %, vuosityöansio on 1. kohdan mukainen  Jos ero on yli 20 %, vuosityöansio on neljän vuoden keskiarvo  Jos yli 20 %:n ero johtuu pysyvästä muutoksesta, vuosityöansio on 1. kohdan mukainen - Ansionmenetyskorvauksissa ja vakuutusmaksussa sama työansiokäsite - Vanhuuseläkkeellä työskentelevä  tapaturmaeläkettä max 2 vuotta tai enintään 68 vuoden ikään saakka - Päätoimisen opiskelun estyminen otetaan huomioon vasta 28 päivän työkyvyttömyysajan jälkeen - Yrittäjän päivärahasta ja tapaturmaeläkkeestä omat säännökset 20

III OSA - keskeistä ja uutta jatkuu…  Pysyvän haitan korvaaminen - Haittaluokat 1 – 5, korvaus kertakaikkisena - Haittaluokat 6 – 20, korvaus jatkuvana (ei voi pääomittaa) - Kertakaikkisen korvauksen pääoma-arvon laskentaperuste sama miehillä ja naisilla  Kuntoutuskorvaukset - Ei enää erillistä kuntoutuslakia - Lääkinnällinen kuntoutus käsitteenä sairaanhoidon käsitteessä - Kuntoutusraha ammatillisen kuntoutuksen ajalta  Kuoleman johdosta maksettavat korvaukset - Jos avopuoliso, mutta ei yhteisiä lapsia  perhe-eläkkeen saaminen edellyttää julkisen notaarin oikeaksi todistamaa sopimusta keskinäisestä elatuksesta - Hautausapu ja vainajan kuljetuskustannukset Ei erillistä säännöstä ulkomailla sattuneesta kuolemantapauksesta, sen sijaan kuljetuskustannukset säännelty 21

TyTAL Etuuksien toimeenpano IV OSA 22

Etuuksien toimeenpano IV OSA – keskeistä ja uutta  Julkisen hallintotehtävän hoitamista korostetaan - TyTAL:n lisäksi sovelletaan hallinnon yleislakeja (hallintolaki, julkisuuslaki jne.) - Virkavastuu (206 §) - Tapaturmavakuutuslakiin verrattuna päällekkäisyydet hallintolain osalta poistettu TyTAL sisältää poikkeuksia ja täydennyksiä hallintolakiin  Korvauskäsittelyn ja päätöksenteon joutuisuutta lisätään - Uusia ja lyhempiä määräaikoja Esim. kuntoutustarpeen arviointi kolmen kuukauden välein (120 §) ja päätöksen antaminen 30 päivän kuluessa selvitysten saamisesta (127 §)  Asianosaisuutta selkeytetään  Toimeenpanopykäliä sovelletaan myös ennen sattuneisiin vahinkotapahtumiin 23

Etuuksien toimeenpano – keskeistä ja uutta jatkuu….  Korvausasian vireilletulo - Pääsääntö: Työnantajan tekemä vahinkotapahtumailmoitus – 10 arkipäivän määräaika Myös työntekijän oma ilmoitus tai hoitolaitoksen ilmoitus mahdollinen - Vireillä vasta, kun asia on korvausvelvollisessa vakuutuslaitoksessa - Vakuutuslaitoksen on ilmoitettava vahingoittuneelle vireilletulosta  Asianosaiset ja puhevallan käyttö - Asian käsittely vakuutuslaitoksessa – asianosaisia vahingoittunut ja hänen edunsaajansa - Asian käsittely muutoksenhakuasteessa – asianosaisuus määräytyy hallintolainkäyttölain mukaisesti  Vakuutuslaitosta koskevat menettelysäännökset - Korvausasian selvittämisen aloittaminen – 7 vuorokautta vireilletulosta - Päätöksen antamisen määräaika – 30 päivän kuluessa, kun on saanut riittävät selvitykset - Ammatillisen kuntoutuksen tarpeen selvittäminen – 3 kuukauden välein - Päätöksen antaminen työnantajalle – suppeampi päätös kuin vahingoittuneelle 24

Etuuksien toimeenpano – keskeistä ja uutta jatkuu….  Vahingoittunutta koskevat menettelysäännökset - Kulukorvausten (mm. lääkkeet, matkakustannukset) hakeminen määräajassa – vuosi  Korvauksen maksaminen - Nykyaikaisemmat pykälät verrattuna tapaturmavakuutuslakiin - Ennakon maksaminen – lain tasolla säännös  Velvoitteiden laiminlyönnin vaikutus - Työnantajan korvauksen epääminen, jos vireilletulo tai käsittely viivästynyt työnantajan laiminlyönnin vuoksi - Vahingoittuneen laiminlyönti  Asian voidaan ratkaista käytettävissä olevien tietojen perusteella  Keskeytyspäätöstä ei anneta 25

TyTAL Vakuuttaminen ja vakuutusmaksu V OSA 26

Vakuuttaminen ja vakuutusmaksu V OSA  Vakuuttaminen  Vakuutusmaksun määräytyminen ja maksaminen  Vakuuttamisen valvonta  Keskeistä ja uutta - Työnantaja edelleen vakuuttamisvelvollinen ja työnantaja maksaa koko vakuutusmaksun Uusi raja vakuuttamisvelvollisuuteen – euroa kalenterivuodessa palkkoja Vakuuttamisvelvollisuus edellyttää, että TyTAL:n henkilöllisen ja alueellisen soveltamisen edellytykset täyttyvät - Vakuutus otettava TVK:n jäsenenä olevasta vakuutusyhtiöstä - Työtapaturmavakuutuksessa vakuutetaan työtä, ei henkilöitä Vastaa tapaturmavakuutuslakia (Vrt. työeläkevakuutus) - Myös vakuuttamisen säännöksiä on tullut lisää tapaturmavakuutuslakiin verrattuna, mutta lähtölähtöisesti vanhat periaatteet soveltuvat edelleen - Vakuutusmaksuja koskeva sääntely uudistettiin jo vuonna 2012 ja säännökset siirrettiin pääosin sellaisenaan uuteen lakiin 27

V OSA – keskeistä ja uutta jatkuu…  Määräaikaisen vakuutuksen tarkempi sääntely - päättyy ilman irtisanomista - max 12 kk  + max 12 kk, jos ilmoitus ennen päättymistä  Vakuutuksenottajan ilmoitusvelvollisuus eri tilanteissa - vakuutusta otettaessa, vakuutuksen voimassa ollessa ja sen päättyessä - toimivat vain, jos vakuutusyhtiö informoi näistä ja näihin liittyvistä määräajoista  Vakuutusmaksut käytettävissä olevien tietojen perusteella - ei enää vakuutusmaksun korotusta - yhtiöllä mahdollisuus saada tietoja verottajalta  Vakuuttamisen valvonta - Tapaturmavakuutuskeskus  yleisvalvonta (uusi tehtävä TVK:lle) Laiminlyöntimaksun määrää Valtiokonttori - Vakuutusyhtiöt valvovat, että asiakkaat hoitavat laissa säädetyt velvoitteet - Työsuojeluviranomaiset  valvontatehtävä ennallaan 28

TyTAL Vapaaehtoiset vakuutukset VI OSA 29

Vapaaehtoiset vakuutukset VI OSA  Yrittäjän työajan vakuutus  Vapaaehtoinen vapaa-ajan vakuutus  Työntekijän vapaaehtoinen työajan vakuutus ulkomaantyössä  Keskeistä ja uutta - Sääntely on lisääntynyt - Asioita on siirretty aiemmista yhtiökohtaisista ehdoista lain tasolle Yhtiöiden ehtokohtainen sääntelyvara on siten pienentynyt - Vapaaehtoisen työajan vakuutuksen henkilöllinen soveltamisala on supistunut Pääsääntöisesti sidottu YEL-vakuutukseen  Poikkeukset:  68 vuotta täyttänyt yrittäjä jatkaa työtään → vakuutuksen voimassaoloa voidaan jatkaa;  alle 18-vuotias yrittäjä: oikeus saada itsensä vakuutetuksi - Vakuutusyhtiöiden näkökulmasta ns. sopimuspakkoa on lievennetty vapaa-ajan vakuutuksissa; lisäksi lakiin lisätty säännöksiä vakuutuksen irtisanomisesta 30

TyTAL Toimeenpanojärjestelmä VII OSA 31

Toimeenpanojärjestelmä VII OSA  Vakuutuslaitokset  Tapaturmavakuutuskeskus (TVK)  Tapaturma-asiain korvauslautakunta (Tako)  Jakojärjestelmä ja yhteistakuu  Erinäiset säännökset: mm. työsuojelumaksu ja työtapaturma- ja ammattitautirekisteri  Keskeistä ja uutta - Lakiin kirjattu vakuutusyhtiön ja TVK:n palveluksessa olevan virkavastuusta - Tapaturmavakuutuslaitoksen nimi muuttunut Tapaturmavakuutuskeskukseksi Tehtävistä, toimielimistä ja näiden tehtävistä säädetään nykyistä tarkemmin lailla Pääosin tehtävät, hallinto ja toiminnan rahoitus ennallaan Säännöt vahvistanut STM - Takon kustannusten rahoitus on liitetty osaksi TVK:n jäsenmaksua - Jakojärjestelmää koskevan pykälän terminologia on tarkistettu vastaamaan uuden lain säännöksissä käytettyä 32

TyTAL Muutoksenhaku, oikaisumenettelyt ja takaisinperintä VIII OSA 33

Muutoksenhaku VIII OSA  Itseoikaisu ja valituksen siirto muutoksenhakuelimelle (242 §) - ennallaan  Muutoksenhakuelimet ja muutoksenhakuajat - ennallaan - Tapaturma-asioiden muutoksenhakulautakunta ( päivää) – vakuutusoikeus ( päivää) – korkein oikeus ( päivää)  Muutoksenhakuoikeus - Asianosaisuus määräytyy hallintolainkäyttölain mukaan - ennallaan Muutoksenhakuelin ratkaisee, kuka on asianosainen - Kuntaa/kuntayhtymää koskeva erityissäännös 2 momentissa  Perustevalitus maksuista (240 §) - ennallaan 34

Oikaisumenettelyt ja takaisinperintä VIII OSA  Asia- ja kirjoitusvirheen korjaaminen  Lainvoimaisen päätöksen oikaisu  Lainvoimaisen päätöksen poistaminen  Takaisinperintä  Ei sisältömuutoksia  Yhdenmukaistettu muun sosiaalivakuutuksen lainsäädännön kanssa vuonna

TyTAL Erinäiset säännökset IX OSA 36

Tietosuojasäännökset - lain IX OSA:ssa  Vakuutuslaitoksen oikeus saada tietoja § perussäännös tietojen saannista  Työnantajan oikeus saada tietoja (251 §) - Sanamuoto TyEL:n vastaavan säännöksen mukainen  Vahingoittuneen oikeus saada tietoja (250 §) - Sisältö vastaa tapaturmavakuutuslakia  Vakuutuslaitoksen oikeus antaa korvausasian tietoja (255 §) - Täsmennyksiä tapaturmavakuutuslakiin verrattuna - Säännöksiä myös muissa laeissa 37

TyTAL:n 36 luvun erinäiset säännökset  Terveydentilatiedoista maksettavat korvaukset (266 §) - ennallaan  Vakuutuslaitoksen takautumisoikeus (270 §) - Tapaturmavakuutuslain säännöstä on muutettu: 1. Vakuutuslaitoksen takautumisoikeutta on rajoitettu, takautumisoikeutta ei ole sitä työnantajaa kohtaa, jonka vakuutuksesta korvattu luonnollista henkilöä kohtaan  paitsi, jos tahallinen tai törkeä tuottamus 2. Takautumisoikeuden kielto tuotevastuuseen on poistettu  Asiakirjojen säilyttäminen (275 §) - Vastaa asiasisällöltään tapaturmavakuutuslakia - Lisätty vakuutusrekisterissä olevien tietojen säilyttäminen  50 vuotta 38

Lisätietoja Kirsi Pohjolainen Kirsi Salo Annu Vento