MIELI –suunnitelma - Haasteita käytännön työssä? 3.4.2017 Kristiina Kuussaari

Mielenterveys- ja päihdesuunnitelma STM julkaisi mielenterveys- ja päihdesuunnitelman 10.2.2009 – yhteiset linjaukset mielenterveys- ja päihdetyön kehittämiseksi vuoteen 2015 EHDOTUKSET Palvelujärjestelmä E8: Palvelukokonaisuuden koordinointi E9: Perus- ja avopalvelujen kehittäminen E10: Lasten ja nuorten mielenterveys- ja päihdetyö E11: Työterveyshuollon rooli E12: Työllistymisedellytykset E13: Ikääntyvän väestön mielenterveys- ja päihdetyö Asiakkaan aseman vahvistaminen E1: Yhdenvertaisuus E2: Yhden oven periaate E3: Vertaistoimijuus, kokemusasiantuntijuus E4: Tahdosta riippumaton hoito E5: Toimeentuloturvan parantaminen Edistävän ja ehkäisevän työn kehittäminen E6: Alkoholiverotus - Hyvinvointia tukevat yhteisöt - Ylisukupolvisuus E7: Strategiatyö, alueelliset koordinaattorit Ohjauskeinot E14: Opetus E15: Suositukset E16: Valtakunnallinen koordinaatio E17: Resurssit E18: Lainsäädäntö 3.4.2017 3.4.2017 Kristiina Kuussaari 2

Suunnitelman toimeenpano 2009-2015 THL Informaatio-ohjaus tiedotus & webropol-kysely keväällä 2009 Verkkoportaali www.thl.fi/mielijapaihde uutiskirje THL:n toimeenpanosuunnitelma vuoteen 2015 THL:n hankkeet, joissa mielenterveys- ja päihdetyötä kehitetään avainteemat kärkihankkeet Mielen tukihanke 2010-2015 yhteistyö muiden ohjelmien kanssa Kaste-ohjelma Toimiva terveyskeskus –toimenpideohjelma Terveyserojen kaventamisohjelma Alkoholiohjelma STM lainsäädäntö ylisektoriaalinen ohjausryhmä 3.4.2017 Kristiina Kuussaari

Suunnitelman toimeenpano THL:n toimeenpanosuunnitelmassa on priorisoitu tiettyjä avainteemoja ja muutamia kärkihankkeita. Avainteema = suunnitelman ehdotuksiin sisältyvä laajempi tavoitekokonaisuus jota ei ole mahdollista saavuttaa yhden yksittäisen hankkeen kautta vaan joka vaatii useammista aktiviteeteista ja useiden yksiöiden yhteistoiminnasta muodostuvaa tavoitteellista kokonaisuutta. Kärkihanke = jokaisesta pääkohdasta valittu rajatut tavoitekokonaisuudet, joilla keskeinen merkitys suunnitelman tavoitteiden kannalta THL arvioi ja vahvistaa kärkihankkeet vuosittain. 3.4.2017 Kristiina Kuussaari

THL:n TOIMEENPANOSUUNNITELMA 1. Asiakkaan asemaa vahvistetaan 2. Panostetaan ehkäisyyn 4. Ohjauskeinoja vahvistetaan 3. Palvelut toteutetaan toimivana kokonaisuutena Ehdotukset 1-5 Ehdotukset 6-7 Ehdotukset 8-13 Ehdotukset 14-16 THL:n toiminnot ja hankkeet 2009-2010 Asiakkaan aseman ja osallisuuden vahvistaminen palvelutuotannon keskeisenä toimijana Syrjäytymistä ja M&P-ongelmien ylisukupolvista siirtymistä estävät, sekä ongelmien varhaista tunnistamista tukevat ohjelmat Perus- ja erityistason avomielenterveys- ja päihdepalveluiden kehittäminen elämäkaaren kattavaksi toimivaksi kokonaisuudeksi M&P-työn kehittämistä tukevien ohjauskeinojen vahvistaminen AVAINTEEMAT KÄRKIHANKKEET Vertaistuen ja kokemusasiantuntijuuden vahvistaminen Verkkoportaalin kehittäminen ja ylläpitäminen Valtakunnallinen pakon käyttöä psykiatrisissa sairaaloissa vähentävä ohjelma M&P strategiat osaksi kuntien hyvinvointisuunnitelmia M&P-ongelmien ylisukupolvisen siirtymisen ehkäisemiseen liittyvien työmenetelmien kehittäminen ja juurruttaminen, sekä sektorirajat ylittävien palveluiden kehittäminen Kuntalaisen tarpeiden mukaisten M&P-palveluiden saatavuuden ja laadun seuranta Matalakynnyksisten M&P-vastaanottojen kehittäminen peruspalvelujen yhteyteen Ehkäisevän M&P-työn kehittämisen kansallisen koordinaation keskittäminen THL:een THL:n antama asiantuntijatuki lakivalmisteluun 3.4.2017 Kristiina Kuussaari

I Asiakkaan asemaa vahvistetaan  Avainteema Asiakkaan aseman ja osallisuuden vahvistaminen palvelujärjestelmän ja palvelutuotannon keskeisenä toimijana 3.4.2017 Kristiina Kuussaari

I Asiakkaan asemaa vahvistetaan Kärkihanke 1 Vertaistuen ja kokemusasiantuntijuuden vahvistaminen palvelujärjestelmän kehittämisessä Todennäköisesti vaikuttavin yksittäinen keino, jolla luodaan pohja asiakkaan aseman vahvistamiselle mielenterveys- ja päihdepalveluissa Käytännössä tämä voi tarkoittaa esim. mielenterveysneuvoston perustamista paikkakunnalle tai alueelle. Neuvostossa keskustellaan ja pyritään vaikuttamaan palvelujen kehittymiseen ja seuraamaan niiden saatavuutta ja laatua. Neuvostoissa palvelujen käyttäjät, omaiset, järjestöjen ja palvelujärjestelmän edustajat toimivat yhdessä Kokemusasiantuntijat osallistuvat palvelujen suunnitteluun ja arviointiin sekä toimivat kuntoutuksessa ja vertaistukiryhmissä Näyttäisi saaneen hyvän vastaanoton kentällä, vaikka tähän ei THL:ssa erillisiä kehittämishankkeita 3.4.2017 Kristiina Kuussaari

I Asiakkaan asemaa vahvistetaan Tahdosta riippumaton hoito Kärkihanke 2 Valtakunnallinen pakon käyttöä psykiatrisissa sairaaloissa vähentävä ohjelma -> ohjelma käynnistynyt 3.4.2017 Kristiina Kuussaari

II Panostetaan ehkäisyyn Avainteema Syrjäytymistä ja mielenterveys- ja päihdeongelmien ylissukupolvista siirtymistä estävät, sekä ongelmien varhaista tunnistamista tukevat ohjelmat 3.4.2017 Kristiina Kuussaari

II Panostetaan ehkäisyyn Strategia on keino ohjata kunnan/kuntayhtymän mt- ja päihdepalveluita pitkäjänteistä kehittämistä tarpeita vastaaviksi Suunnitelmia siitä miten mt- ja päihdeasiat tulisi hoitaa, jotta kuntalaiset voisivat hyvin ja saisivat tarvitsemansa palvelut Koskee kaikkia kuntien ja kuntayhtymien hallintokuntia ja kolmatta sektoria Strategioiden avulla varmistetaan mt ja päihdepalvelujen pitkäjänteinen ja tarpeenmukainen kehittämistyö -> edistää yhteistyötä, yhteistyörakenteita, osallisuutta, hyvinvointia, terveyttä sekä asiakkaan ja palvelujen käyttäjän asemaa Kärkihanke 1 Mielenterveys- ja päihdetyön strategiat tulee saada osaksi kuntien, kuntayhtymien ja alueiden hyvinvointisuunnitelmia -> yhdistettyjen mielenterveys- ja päihdestrategioiden valmistelun tukihanke on käynnistynyt ja mukana erityisesti Pohjois-Suomen kuntia 3.4.2017 Kristiina Kuussaari

II Panostetaan ehkäisyyn Kärkihanke 2 Mielenterveys- ja päihdeongelmien ylisukupolvisen siirtymiseen ja syrjäytymisen ehkäisemiseen liittyvien työmenetelmien kehittäminen, juurruttaminen, sekä sektorirajat ylittävien palveluiden kehittäminen 3.4.2017 Kristiina Kuussaari

II Panostetaan ehkäisyyn M&P-ongelmien siirtyminen yli sukupolvien Aikuisten M&P-ongelmissa tulee aina arvioida lasten tuen tarve (ks. esim. Päihdeongelmaisten vanhempien lasten tukipalvelujen varmistaminen. Työryhmän raportti. STM selvityksiä 2011/14) Riskiryhmissä olevien lasten ja nuorten tukeminen Tunnistaminen Kriittiset siirtymävaiheet: päiväkoti - koulu, peruskoulun ala-aste – yläaste, jatko-opiskeluun siirtyminen, työelämään siirtyminen. Perheväkivallan ehkäisy Itsemurhien ehkäisy Nuorten syrjäytymisen ehkäisy Aikalisä Työmenetelmiä: Lapset puheeksi –keskustelu Beardsleen perheinterventio Lapsiperheneuvonpito Vertaisryhmät Jokaisen mielenterveystyötä ja päihdetyötä tekevän yksikön käyttöön! 3.4.2017 Kristiina Kuussaari

III Palvelut toteutetaan toimivana kokonaisuutena Avainteema Perustason ja erityistason avomielenterveys- ja päihdepalveluiden kehittäminen koko elämänkaaren kattavaksi toimivaksi palvelukokonaisuudeksi uusia työmuotoja, sekä palveluiden saatavuutta ja palvelukokonaisuuksia kehittämällä 3.4.2017 Kristiina Kuussaari

III Palvelut toteutetaan toimivana kokonaisuutena Kärkihanke 1 Matalakynnyksisten mielenterveys- ja päihdevastaanottojen kehittäminen peruspalvelujen yhteyteen Peruspalvelujen ensisijaisuus Matalan kynnyksen ja yhden oven periaatteella toimiva hoitoon pääsy Kyseessä suuren peruspalvelujen käyttäjäryhmän hoidon laadun ja saatavuuden parantamisesta -> vaikutusta myös erityispalvelujen riittävyyteen Kaste –hankkeilla tärkeä rooli Tavoite osittain yhteinen myös Toimiva terveyskeskus –toimenpideohjelman kanssa Joitain yhdistettyjä palveluita peruspalveluiden yhteydessä on jo toiminnassa. Kaikkineen etenee hitaasti. 3.4.2017 Kristiina Kuussaari

III Palvelut toteutetaan toimivana kokonaisuutena Kärkihanke 2 Kuntalaisen tarpeiden mukaisten mielenterveys- ja päihdepalveluiden saatavuuden seuranta Tiedonkeruun, tilastoinnin ja sähköisen sairauskertomuksen kehittämiseen liittyvät aktiviteetit Thl:ssä kehitellään tutkimusta tähän suuntaan 3.4.2017 Kristiina Kuussaari

IV Ohjauskeinoja kehitetään Avainteema Mielenterveys- ja päihdetyön kehittämistä tukevien ohjauskeinojen vahvistaminen Kärkihanke 1 Verkkoportaalin ( www.thl.fi/mielijapaihde) kehittäminen ja ylläpitäminen Sivustolla aineistoa toimeenpanon tueksi, yhteystietoja ja linkkejä tausta-aineistoihin Pyritään kehittämään tiedon ja ohjauksen lähteeksi    3.4.2017 Kristiina Kuussaari

GOOGLE: Mieli ja päihde 3.4.2017 Kristiina Kuussaari

IV Ohjauskeinoja kehitetään   Kärkihanke 2 Ehkäisevän mielenterveys- ja päihdetyön kehittämisen kansallinen koordinaatio keskitetään THL:een M&P-vaikutukset tulee huomioida kaikessa päätöksenteossa. Päihde- ja raittiusasioiden nevottelukunta --> mielenterveys- ja päihdeasioiden neuvottelukunta Ehkäisevän päihdetyön foorumi --> ehkäisevän päihde- ja mielenterveystyön foorumi Vielä valmistelussa 3.4.2017 Kristiina Kuussaari

IV Ohjauskeinoja kehitetään    Kärkihanke 3 THL:n antama asiantuntijatuki lakivalmisteluun. Sosiaalihuoltolait Terveydenhuoltolaki Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämislaki Tahdosta riippumatonta hoitoa ja –toimenpiteitä koskeva lainsäädäntö 3.4.2017 Kristiina Kuussaari

MIELI-SUUNNITELMAN KÄYTÄNNÖN TOTEUTUS Miten käytännössä? Lisää rahaa tai muita resursseja uusiin toimintoihin ei ole tulossa! KASTE-hankkeet: kaikissa mieli- ja päihdesuunnitelman periaatteet mukana Mielen Avain Länsi 2012 Välittäjä 2009 Tervein Mielin Pohjois-Suomessa 3.4.2017 Kristiina Kuussaari

MIELI-SUUNNITELMAN KÄYTÄNNÖN TOTEUTUS … miten käytännössä? Psykiatrian johtajien verkosto ja neuvottelupäivät YO-sairaalapsykiatrian johtajien verkosto (ERVA) Alueelliset ja valtakunnalliset tilaisuudet Kehittämisprojektit yhteistyössä Järjestöt Julkaisut, netti KASTE 2 2012 – 2015 Valmistelu käynnissä Kaste-ohjelmasta tulee entistäkin merkittävämpi. Tavoitteena on lukuisten ohjelmien sijaan tehdä Kaste-ohjelmasta pääohjelmamme, johon muut strategisesti tärkeät ohjelmat tulevat osaohjelmiksi. 3.4.2017 Kristiina Kuussaari

Mieli–suunnitelman toteutus … miten käytännössä? Mieli-suunnitelma on otettu kentällä varsin hyvin vastaan, ja sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamisessa sillä on sopiva tilaus tai markkinarako Monet toimintaansa uudistavat kunnat ja yhteistoiminta-alueet ovat ottaneet suunnitelman toimintansa lähtökohdaksi 3.4.2017 Kristiina Kuussaari

Kysymyksiä ryhmien pohdittaviksi: Mitä ehdotus käytännössä voisi tarkoittaa? Mitä hyvää ehdotuksessa on? Minkälaisia haasteita ehdotuksen käytäntöön viemisessä on? 3.4.2017 Kristiina Kuussaari