Allergiamekanismit Aleksi Lamminen

Johdantoa Immuunireaktiot ovat tärkeitä elimistön puolustuksen kannalta. Reaktioihin kuuluu sekä vasta-aineita että immuunipuolustuksen soluja. Joskus reaktiot saattavat kuitenkin olla liian voimakkaita tai väärinsuunnattuja jolloin ne ovat elimistölle haitallisia. Säätely voi olla perinnöllinen tai opittujen ominaisuuksien tulosta

Yliherkkyyksien luokittelu Luokitellaan neljään tyyppiin 1. Välitön yliherkkyys (IgE) esim. allergiat 2. Sytotoksinen, vasta-aineriippuvainen esim. AIHA 3. Immuunikompleksitauti esim. SLE 4. T-soluvälitteinen esim. kosketusallergiat, mantoux-testi, keliakia jne.

IgE-välitteinen välitön yliherkkyys IgE-välitteiset yliherkkyysreaktiot eli allergiat ovat yleisin yliherkkyyden muoto. Näistä kärsii jopa puolet teollisuusmaiden asukkaista. Allergiat ovat usein lieviä, mutta voivat myös johtaa kuolemaan anafylaktisen sokin kautta Voidaan jakaa kahteen vaiheeseen: herkistymisvaiheeseen eli induktioon ja varsinaiseen allergiseenreaktioon

Herkistyminen Induktiovaiheessa allergeeni päätyy elimistöön, jossa antigeenia esittelevä solu kuljettaa sen imusolmukkeeseen. Siellä eräät T- auttajasolut kypsyvät ja erittävät sytokiinejä, jotka indusoivat B-soluja IgE:tä tuottaviksi soluiksi. IgE-molekyylit tarttuvat syöttösolujen pintaan.

Varsinainen allerginen reaktio Elimistöön myöhemmin joutuva allergeeni kohtaa syöttösolun allergeenille spesifiset IgE-vasta-aineet. Syöttösolu degranuloituu eli vapauttaa varastorakkulansa. Tärkeimmät vapautuvat aineet ovat histamiini, hepariini, kemotaktiset aineet ja eräät entsyymit. Välittäjäaineet aiheuttavat allergisen reaktion. Näiden aineiden puoliintumisaika on melko lyhyt. Syöttösolut tuottavat myös pitkäaikaisempia välittäjäaineita jotka houkuttelevat paikalle lisää tulehdussoluja

T-soluvälitteiset reaktiot Aikaisemmin herkistyneiden T-solujen aiheuttamia. Nämä solut aktivoituvat kun ne kohtaavat antigeenipeptidinsä HLA- molekyyliin sitoutuneina.

Kosketusyliherkkyys Tyypillisiä herkistymistä aiheuttavia aineita ovat nikkeli ja eräät kasvit kuten myrkkymuratti Ensimmäistä kertaa altistuttaessa epidermiksen Langerhansin solut kuljettavat antigeenin imusolmukkeisiin, joissa tapahtuu T-solujen aktivaatio. Seuraavalla kerralla aiheutuu T-solujen aktivaatio

Lähteet Immunologia Duodecim