Sääri- ja reisiamputaatiot 80-90 % syynä ääreisverenkierron häiriöt 30 / 100 000 vuosittain 80 % yli 65 -vuotiaita kokonaishoidon tavoitteet: toimiva, sopivan pituinen ja muotoinen, terveen kudoksen ympäröimä tynkä, joka mahdollistaa protetisoinnin ja siten aktiivisen elämän kuntoutuksen vaiheet: preoperatiivinen postoperatiivinen toipilasvaihe > proteesin käyttö 30.12.2018 OAMK / Eija Mämmelä

Alaraaja-amputoidun potilaan preoperatiivinen fysioterapia fyysinen valmennus hengitysharjoitukset trombiprofylaksia apuvälineet: pyörätuoli (painopiste) Eva ja/tai kyynärsauvat perusliikkuminen: ylösnousu vuoteesta siirtyminen pyörätuoliin seisominen sauvakävely psyykkinen ja sosiaalinen valmennus moniammatillinen yhteistyö läheiset, kotiolot 30.12.2018 OAMK / Eija Mämmelä

Alaraaja-amputoidun postoperatiivinen fysioterapia 1/3 hengityksen ja verenkierron tukeminen asentohoito: ehkäistään flexio- ja abductiovirheasennon kehittyminen sääriamputaatio: polvi suorana! tyngän muotoilu ja kuormituskestävyys sidonta ja tynkäsukka ilmalastan totuttelu selinmakuulla / pystyasennossa Alaraaja-amputoidun postoperatiivinen fysioterapia hengityksen ja verenkierron tukeminen kunnes potilas lähtee itse liikkeelle ja limaneritys vähäistä asentohoito huomioi myös hengitys ja koko ihminen ei tyynyä tyngän alle ettei flexio- ja abductiokontraktuuraa vatsamakuu 2-3 x päivässä, 20 min. kerrallaan kylkimakuulla lonkka ja polvi suorana selinmakuulla paino tyngän päälle tyngän muotoilu ja kuormituskestävyys sidonta ja tynkäsukka aloitetaan kun dreenit pois, 1-2 postop. päivänä ompeleiden poistoon saakka sidotaan löysemmin opetetaan potilaalle ja omaisille tiukka, ylöspäin löystyvä ilmalastaharjoittelu liiketerapia amputoitu raaja: eka päivinä vuotovaara, varovaisesti ens. kuukausi: lihasten repeämisvaara päivittäin nivelten liikeradat korostetaan aktiivista extensiota ja adductiota virheasennon ehkäisemiseksi sekä abductiota kävelyvalmiuden takia yläraajat ja vartalo vertikalisointi tasapaino, keskilinjan aistimus harjoitusproteesi liikkuminen ja yleiskunto päivittäiset toiminnot 30.12.2018 OAMK / Eija Mämmelä

Alaraaja-amputoidun postoperatiivinen fysioterapia 2/3 liiketerapia: amputoitu raaja: ext, add, abd yläraajat ja vartalo vertikalisointi: 1-3 postop. pv nojapuut > sauvat tasapaino, keskilinjan aistimus ilmalastaproteesi: 7-10 postop. pv varaus ½ painolla Alaraaja-amputoidun postoperatiivinen fysioterapia hengityksen ja verenkierron tukeminen kunnes potilas lähtee itse liikkeelle ja limaneritys vähäistä asentohoito huomioi myös hengitys ja koko ihminen ei tyynyä tyngän alle ettei flexio- ja abductiokontraktuuraa vatsamakuu 2-3 x päivässä, 20 min. kerrallaan kylkimakuulla lonkka ja polvi suorana selinmakuulla paino tyngän päälle tyngän muotoilu ja kuormituskestävyys sidonta ja tynkäsukka aloitetaan kun dreenit pois, 1-2 postop. päivänä ompeleiden poistoon saakka sidotaan löysemmin opetetaan potilaalle ja omaisille tiukka, ylöspäin löystyvä ilmalastaharjoittelu liiketerapia amputoitu raaja: eka päivinä vuotovaara, varovaisesti ens. kuukausi: lihasten repeämisvaara päivittäin nivelten liikeradat korostetaan aktiivista extensiota ja adductiota virheasennon ehkäisemiseksi sekä abductiota kävelyvalmiuden takia yläraajat ja vartalo vertikalisointi tasapaino, keskilinjan aistimus harjoitusproteesi liikkuminen ja yleiskunto päivittäiset toiminnot 30.12.2018 OAMK / Eija Mämmelä

Alaraaja-amputoidun postoperatiivinen fysioterapia 3/3 liikkuminen ja yleiskunto pyörätuoli; tarkista painopiste sääriamputoidulle polven ojennustuki päivittäiset toiminnot apuvälinetarve? moniammatillinen yhteistyö Alaraaja-amputoidun postoperatiivinen fysioterapia 1/2 vertikalisointi: 1-3 postop. pv yleiskunto paranee ja verenkierto tehostuu sisäelinten toiminta tehostuu ehkäisee luuston haurastumista nojapuut > sauvat tasapaino, keskilinjan aistimus ilmalastaproteesi: 7-10 postop. pv varaus ½ painolla liikkuminen ja yleiskunto pyörätuoli; tarkista painopiste sääriamputoidulle polven ojennustuki päivittäiset toiminnot apuvälinetarve? moniammatillinen yhteistyö 30.12.2018 OAMK / Eija Mämmelä

Alaraaja-amputoidun potilaan toipilasvaihe valmentautuminen proteesin käyttöön motivoituminen proteesin hankintaan proteesin käytön harjoitteluun riittävä lihasvoima ja yleiskunto sauvakävely sujuva ja varma sisällä, ulkona, portaissa, asioilla selviytyy päivittäisistä toiminnoista ja proteesin huollosta omatoimisesti 30.12.2018 OAMK / Eija Mämmelä

Alaraaja-amputaatio / protetisointi edellytykset iho terve ja aristamaton turvotus vähäistä riittävä atrofia ei kontraktuuria tavoitteet omatoiminen proteesin pukeminen, huolto ja puhdistus tasapainon ja keskilinjan hallinta kävelyn vaiheet luonnolliset kävelykoulu: Oulussa OKT ja ODL 30.12.2018 OAMK / Eija Mämmelä

Harjoittelu ilmalastaproteesilla alkaa 7-10 postop. päivänä - lääkärin luvalla ompeleiden poiston jälkeen 2 pv harjoittelutauko ilmalasta makuulla 30 min tavoite: 2-3 x /pv, 30 min päivässä kunnes saa harjoitusproteesin sauvakävely harjoitusproteesilla 2 vko 1. harjoituspv: 10 min, paine 20 mmHg 2. pv: 20 min, paine 30 mmHg 3. pv: seisten nojapuissa, varovaista varaamista, 5-10 min, paine 40 mmHg 4.-5. pv: seisten 10-15 min, kävelyharj. nojapuissa, jos tasapaino ja yleisvointi ok 30.12.2018 OAMK / Eija Mämmelä