Potku-hanke Sastamalan perusturvakuntayhtymän alueella Ohjausryhmä 2.12.2010 Marita Pitkänen, Anne Marjamäki MaaliPotku Saspe ja VAS

POTKU Potilas kuljettajan paikalle 1.9.2010-30.10.2012 Taustaa: STM: Toimiva terveyskeskus -toimenpideohjelma Väli-Suomen Kasteohjelma: Terveyshyötymallin (CCM) pilotointi ja levittäminen Hankkeessa mukana: PäijätPotku (Päijät-Häme) PirkkaPotku (Pirkanmaa) Lakeuden Potku (Etelä-Pohjanmaa) MaaliPotku (Saspe-Vas-Forssan seudun thky, Riihimäen tk:n ky, LinnanPotku (Hämeenlinna) Pietarsaaren Potku Oravainen, Mustasaari Hallinnointi Epshp MaaliPotku Saspe ja VAS

Potku-hankkeessa kehitetään terveyshyötymallin mukaista toimintaa Terveyshyötymalli on terveydenhuoltoon tehty viitekehys, jonka tavoitteena on kehittää sairauksien hoitoa ennaltaehkäiseväksi, suunnitelmalliseksi ja asiakaslähtöiseksi Potku-hankkeessa kehitetään ja kokeillaan terveyshyötymallin toimintaa käytännössä STM:n tavoitteena on terveyshyötymallin käyttöön ottaminen pilotoinnin jälkeen koko maassa MaaliPotku Saspe ja VAS

Miksi terveyshyötymalli? Krooniset sairaudet lisääntyvät koko ajan Nykyinen järjestelmä ei pysty vastaamaan haasteeseen Painopistettä on siirrettävä pitkäaikaissairauksien ennaltaehkäisyyn ja hoidon suunnitelmallisuuteen Vahvistetaan potilaiden omaa toimijuutta / omahoitoa kokonaistilanne huomioiden MaaliPotku Saspe ja VAS

MaaliPotku Saspe ja VAS Terveyshyötymalli Malli kohdistuu asiakkaisiin, joilla on pitkäkestoista, jatkuvaa hoitoa vaativa sairaus / useita sairauksia Aluksi mallia tulisi kohdentaa avainasiakkaisiin, terveyspalvelujen suurkuluttajiin Ennaltaehkäisy osa toimintaa Asiakkaan omien voimavarojen tukeminen Toimintatapa, jolla pyritään koordinoimaan ja ennakoimaan asiakkaan kokonaistilannetta MaaliPotku Saspe ja VAS

MaaliPotku Saspe ja VAS Terveyshyötymalli MaaliPotku Saspe ja VAS

MaaliPotku Saspe ja VAS Alueelliset tavoitteet: Määritelty VAS:n ja Saspen yhteisessä joryssä 30.8. POTILAAN KANNALTA Ennaltaehkäisy: potilaan pitäisi tietää ja ymmärtää jo etukäteen riskit Potilaan motivoituminen toimimaan oman terveytensä hyväksi Hoitosuunnitelma ja siihen sitoutuminen MaaliPotku Saspe ja VAS

ORGANISAATION JA TYÖNTEKIJÄN KANNALTA Yhteiset periaatteet ja hoitosuunnitelmaan sitoutuminen Työn tekemisen tapa muuttuu, painopiste asiakkaan tukemiseen ja ohjaamiseen Suunnitelmallisuuden lisääminen, päällekkäisen työn vähentäminen MaaliPotku Saspe ja VAS

YHTEISKUNNAN JA YHTEISÖN KANNALTA Tehokkuuden lisääminen, potilaan kokonaistilanteen huomioiminen Päällekkäisyyksien vähentäminen Alueelliset toimintamallit käytäntöön Tulevaisuuden näkökulma; koulutuksella vaikutetaan tulevaan työorientaatioon MaaliPotku Saspe ja VAS

MaaliPotku Saspe ja VAS Haasteena: Perinteisestä potilasopetuksesta omahoitovalmennukseen (Routasalo Pirkko) Perinteinen potilasvalmennus Omahoitovalmennus Lähtökohta Asiantuntija- ja sairauslähtöistä Potilaslähtöistä, voimaantuminen, pystyvyys Tavoite Potilas saa tietoa sairaudesta ja sen hoidosta Potilaalla on tietoa ja hän oppii ongelmanratkaisu- ja päätöksentekotaitoja Toteuttaja Ammattihenkilö on opettaja Ammattihenkilö on valmentaja tulos Muistettavat asiat ja ohjeet ongelmanratkaisutaidot MaaliPotku Saspe ja VAS

MaaliPotku Saspe ja VAS Toimenpiteet Johtaminen ja organisaatio - Saspe VAS joryn yhteiset työpajat, tavoitteiden asettaminen, linjaukset, arviointi ja seuranta Yhteisö Yhteistyö apteekkien kanssa Yhteistyö järjestöjen kanssa Alueelliset lähtökohdat, ohjausryhmä, TEVA Omahoidon tukeminen Työtavan muutos; potilasohjauksesta valmennukseen Potilas valintojen tekijänä Hoitosuunnitelma ja lääkekortti ITE-pisteiden kehittäminen Palveluverkosto omahoidon tukijana (esh, pth, apteekit, järjestöt) Kliininen tietojärjestelmä - Kirjaamisen kehittäminen MaaliPotku Saspe ja VAS

MaaliPotku Saspe ja VAS POTKU-viikon teemat 31.1. Yhteisö 1.2. Omahoito 2.2. Pth ja esh palveluiden tuottajina 3.2. Kohti terveyshyötymallia palveluiden tuottajien verkostossa 4.2. Kohti terveyshyötymallia yhteisön tasolla MaaliPotku Saspe ja VAS