Seksuaalineuvonta - osa potilaan kokonaishoitoa 14.11.2008 Oyl, gynekologi, seksuaalineuvoja Minna Maunola Satakunnan sairaanhoitopiiri

Omat lähtökohdat Lääketieteen lisensiaatti, Helsingin yliopisto 1989 Synnytys- ja naistentautien erikoislääkäri, Tampereen yliopisto 1998 Ei systemaattista seksologian opetusta Seksuaalineuvoja, Turun AMK 2007-2008

Potilaiden ”näkymätön” seksuaalisuus Mitä seksuaalisuudelle tapahtuu, kun ihminen sairastuu? Katoaako se? Vaietaanko se? Ohitetaanko se? Onko seksuaalisuudesta puhumiselle aikaa? Osataanko siitä puhua? Tarvitseeko siitä puhua?

Seksuaali- ja lisääntymisterveyden edistäminen Toimintaohjelma 2007 – 2011 Sosiaali- ja terveysministeriö

Käsitteet Lisääntymisterveys – lisääntymiseen, perhesuunnitteluun, raskauteen ja synnytykseen liittyvät asiat Seksuaaliterveys – edellytys lisääntymisterveydelle, pitää sisällään enemmän asioita, laajempi käsite, seksuaalisuuteen liittyvät asiat

Seksuaalisuus Ei yleisesti hyväksyttyä määritelmää Usein hyvin yksipuolinen ja suorituskeskeinen kuva Seksin synonyymi - Seksuaalisuutta on vain se, mikä liittyy yhdyntään ja sukupuoliseen toimintakykyyn

Laaja-alainen seksuaalisuuskäsite Osa ihmisen persoonallisuutta ja parhaimmillaan tärkeä elämisen laatuun vaikuttava positiivinen voimavara Jokainen ilmentää omalla tavallaan ja tyylillään, jollekin tärkeää, jollekin ei Vaihtelee ihmisen elämän ja sen muutosten aikana

Sairastuminen ja seksuaalisuus Sairastuminen, sairaudet sekä erilaiset hoidot voivat vaikuttaa seksuaalisuuteen ja seksitoimintoihin Aihe jää kuitenkin usein kokonaan käsittelemättä potilaita kohdattaessa, MIKSI ?

Miksi seksuaalisuudesta on vaikea puhua ? Terveydenhuollonhenkilöstön puutteellinen koulutus Aiheen esille ottamista arastellaan, kun koetaan, että tietoa ei ole tarpeeksi Ajan puute Oma asenne seksuaalisuuteen Käsitteet, ei luontevia sanoja

Potilaiden toiveet Potilaat eivät itse rohkene kysyä seksuaalisuuteen liittyvistä asioista Tays 2003 (Kellokumpu-Lehtinen) kysely syöpäklinikan potilaille: ¾ piti tarpeellisena seksuaalisuuteen liittyvien asioiden käsittelyä sairaalassa Lähes kaikki toivoivat, että aloite tulee lääkäriltä tai hoitajalta Tietoa toivottiin pääosin suullisena

Sosiaali- ja terveysministeriön toimintaohjelma 2007 - 2011 Suomen ensimmäinen Seksuaali- ja lisääntymisterveyden edistämisohjelma julkaistiin 5/2007 (www.STM.fi) Antaa ideoita ja ohjeistaa miten ihmisten seksuaalista hyvinvointia voidaan tukea ja edistää Palveluiden tasa-arvoinen saatavuus

Seksuaalineuvonta -osana normaaleja palveluita Seksuaalineuvonnan ja seksuaalisten toimintahäiriöiden hoidon tulisi toteutua osana normaaleja terveydenhuollon palveluita Aktiivista seksuaalisuuden puheeksi ottamista potilasta kunnioittavalla tavalla tulee lisätä kaikilla toiminnan tasoilla

Sairaudet ja seksuaalisuus Sairauksien ja hoitotoimenpiteiden vaikutukset seksuaaliseen toimintakykyyn tulee huomioida hoitoon liittyvässä neuvonnassa ja ohjeistuksessa Koskee kaikkia erikoisaloja

Selkeät velvoitteet sairaanhoitopiireille Shp vastaa alueensa seksuaali-ja lisääntymisterveyden edistämisen työnjaosta, koordinoinnista ja yhteistyöstä Shp järjestää säännöllistä täydennyskoulutusta Joka shp:ssä on erikoiskoulutuksen saaneita työntekijöitä (seksuaalineuvoja ja –terapeutti) jotka antavat seksuaalineuvontaa ja konsultaatioapua

Mitä on seksuaalineuvonta ? kaikki hyötyvät luvan antamisesta hyvin monet tiedon jakamisesta harvat tarvitsevat erityisohjeita hyvin harvat varsinaista seksuaaliterapiaa

Seksuaalineuvonnan valmiudet Satakunnassa Kysely osastonhoitajille 2/2008 Vastausaktiivisuus 45/68 eli 66% (operatiivinen 83%, konservatiivinen 70%, psykiatria 48%)

Miten seksuaalisuuteen liittyvät asiat huomioidaan potilaiden hoidon ja neuvonnan yhteydessä ? 12/45 eli enemmän kuin joka neljäs ilmoitti, että seksuaalisuutta ei huomioida mitenkään Joka toisessa yksikössä aihetta käsiteltiin satunnaisesti, jos potilas itse otti asian esille 10/45 eli 22% vastasi, että aihetta käsitellään aina jossain muodossa

Osaajat … Seksuaaliterapeutit: 2 kpl Seksuaalineuvojat: 8 kpl (psykiatrialla 3, kirurgia 1, synnytys- ja naistentaudit 4) Jonkinlainen kurssi käytynä ( 3 opintopistettä) 3 kpl Avannehoitajat

Resurssit? Naistentaudit: seksuaaliterapeutti, gynekologi Merja Huttusella poliklinikka-aikaa 0,5 päivää kerran kuukaudessa Viidessä psykiatrian yksikössä aihetta käsitellään aina, Porin MTT:ssä seksuaalisuusryhmä 1x/2vkoa, Nuorisopsykiatrialla Bees and Honey-boxi Missään muussa yksikössä ei yhdenkään työntekijän toimenkuvaan kuulunut seksuaalineuvonta, siten että siihen olisi erikseen osoitettu aikaa ja resursseja

Koulutustarpeet 80% vastaajista koki, että heillä tai heidän yksikkönsä henkilökunnalla ei ole tarpeeksi osaamista seksuaalisuuteen liittyvien asioiden käsittelyyn 82% ilmoitti, että miltei kaikenlainen koulutus on tervetullutta, alkaen aivan perusasioista. Miten ja miksi seksuaalisuus tulisi ottaa puheeksi

Seksuaalineuvonnan valmiudet muualla Pienimuotoista, toimintamalleja haetaan Valtakunnallinen seksuaalineuvojaverkosto 9/2007 lähinnä julkisen sektorin piirissä toimiville Keskustelupiiri, antaa vertaistukea

Seksuaalineuvonnan valmiudet muualla Tays: Naistenklinikan Sexpro 2006 –projekti Keski-Suomen shp: projektihoitaja, neuvontapoliklinikan käynnistäminen Lantionpohjan tutkimus- ja hoitoyksikön yhteyteen Kuopio: pienimuotoinen poliklinikka, kir-gyn Varsinais-Suomen shp: Organisointityöryhmä perustettu 9/08

Satakunnan shp Naistentautien aluekoulutus 25.11.08 Yhteistyökokous Varsinais-Suomen shp:n ja Satakunnan shp:n gynekologisia syöpäpotilaita hoitavien lääkäreiden ja hoitajien kanssa 28.11.08 Seksuaalineuvontapoliklinikan käynnistäminen gynekologisille syöpäpotilaille 2009? Projektirahoitus??

Pohdintaa… Potilaan kokonaisvaltainen kohtaaminen sisältää tarvittaessa myös seksuaalisuuden huomioimisen Laki potilaan asemasta ja oikeuksista: potilaalla oikeus tiedon saamiseen, myös sairauksien ja hoitojen mahdolliset vaikutukset seksuaalisuuteen

Pohdintaa.. Seksuaalineuvonnan tarve? Ei selvää käsitystä, aihetta on kartoitettu vähän ja tieto on hajanaista. Neuvonnan tarve kasvussa? Tarjonta luo kysyntää. Milloin, miten ?Toimintamallien luominen Vaikuttavuus? Elämänlaatu, kuulostaa hyvältä, ei selvityksiä

Pohdintaa.. Osa suosituksista voidaan periaatteessa toteuttaa nykyisillä resursseilla osana normaalia kehittämistoimintaa ”luvan anto ja tiedon jako” -Edellyttää henkilökunnan koulutusta eli vaaditaan rahaa.. Aikaa ja tiloja...

Pohdintaa.. Edellyttää erikoiskoulutettuja työntekijöitä… Yhteyshenkilö. Alueellinen työryhmä Ei onnistu oman työn ohella. Projektirahoitus? Kulut saavat nousta max 3.9%, Olemme sitoutuneet henkilökunnan vähentämiseen..