Sairaanhoitaja/kipuhoitaja Turun yliopistollinen keskussairaala

Esitys aiheesta: "Sairaanhoitaja/kipuhoitaja Turun yliopistollinen keskussairaala"— Esityksen transkriptio:

1 Sairaanhoitaja/kipuhoitaja Turun yliopistollinen keskussairaala
Mikä ihmeen APS? Marjo Törmänen Sairaanhoitaja/kipuhoitaja ATEK-klinikka Turun yliopistollinen keskussairaala

2 Kipu Epämiellyttävä, sensorinen ja tunneperäinen kokemus, jolla on yhteys jo sattuneeseen tai uhkaavaan kudosvaurioon tai jota kuvaillaan kudosvauriota ilmaisevilla käsitteillä ~Kansainvälinen kivuntutkimusyhdistys~

3 Akuutti kipu Akuutti kipu on normaali elimistön reaktio kemialliselle ärsykkeelle, kuumuudelle tai mekaaniselle ärsykkeelle. Kipuaistimuksen tarkoitus on suojella elimistöä Akuutti kipu kestää max 3kk, jonka jälkeen kivun voidaan sanoa kroonistuneen.

4 Miksi kipua pitäisi hoitaa?
Lievittää kärsimystä Parantaa potilaan elämänlaatua Mahdollistaa toimintakyvyn palautumisen Vähentää sairastavuutta Nopeuttaa kotiutumista Estää kipua kroonistumasta

5 European Minimum Standards for the Management of Postoperative Pain 1998

6 Organisaatio Moniammatillisuus Henkilökunnan koulutus Vastuuhoitajat

7 Tiedotus ja koulutus Riittävästi tietoa kivunhoitoon käytettävistä menetelmistä ja niiden haittavaikutuksista henkilökunnalle ja potilaille Säännöllinen koulutus

8 Kivun arviointi Kipua arvioidaan sekä levossa että liikkeessä käyttäen standardoituja asteikkoja (VAS, NRS) Kipua mitataan säännöllisesti ja hoitosuunnitelma tulee mukauttaa vasteeseen.

9 Erilaisia kipumittareita

10 Kirjaaminen Kivun arviointi, kivunhoidolliset toimenpiteet (myös ei-lääkkeelliset menetelmät) sekä vaste ja potilaan tyytyväisyys kivunhoitoon tulee arvioida ja kirjata.

11 Laadunvarmistus Kivunhoidon tasoa seurataan säännöllisesti huomioiden mm. kivunhoidon vaikuttavuus, potilastyytyväisyys ja hoidon kustannukset. Palvelujärjestelmää tulee kehittää tulosten pohjalta

12 Lääkehoito Lääkehoito suunnitellaan potilaskohtaisesti
Huomioidaan erityistekniikat (PCA, epiduraali) ja suunnitellaan protokollat niitten käyttöön.

13 Lääkehoidon portaistus

14 Acute pain service, at your service
APS= Acute pain service Ensimmäiset järjestäytyneet ryhmät perustettiin USA:ssa ja Saksassa 1985. HUS:ssa Meilahden sairaalassa toimintaa on ollut vuodesta 1996 TYKS toiminta on alkanut v.2004

15 APS-organisaation tavoitteet
Koko sairaanhoitoalueen kattava APS-organisaatio, jonka laadunvalvonta on järjestetty Kaikki potilaat saavat optimaalisen kivunhoidon, ilman komplikaatioita ja mahdollisimman vähin sivuvaikutuksin Potilaiden kivunhoidon kokonaisvastuun säilyttäminen osastoilla

16 APS organisaation tehtäviä
toteuttaa yhteistyössä vuodeosastojen kanssa akuuttia postoperatiivista kivunhoitoa henkilökunnan koulutus potilasohjaus kivunhoitomenetelmien kehittäminen kivun arviointi ja seuranta hoidon toteutumisen seuranta kivun tutkimus

17 APS:n tulevaisuus V noin 30%:lla Suomen sairaaloista oli käytössä jonkinlainen APS-systeemi, mutta trendi on kasvava Potilaat ovat entistä valveutuneempia ja osaavat vaatia palvelua Sairaanhoitajakoulutus kivunhoidon kannalta riittämätön Alati muuttuvat menetelmät ja lääkkeet vaativat kouluttautumista

18 Miten meillä TYKS:ssa 2007 toinen kipuhoitaja ja kivunhoidon vastuulääkärin nimitys 2008 uudet post-operatiivisen kivunhoidon ohjeet selkiyttämään ja luomaan yhtenäisyyttä koko sairaanhoitopiirin alueelle Kipuviuhka

19 Kiitos mielenkiinnosta!