Maahanmuuttaja mielenterveyspalveluissa

Esitys aiheesta: "Maahanmuuttaja mielenterveyspalveluissa"— Esityksen transkriptio:

1 Maahanmuuttaja mielenterveyspalveluissa
Tampere Johanna Kruus Psykiatrian ja yleislääketieteen erikoislääkäri

2 Käsiteltävät asiat Minne hoitoon psyykkisesti oireileva maahanmuuttaja? Maahanmuuton huomioiminen Kulttuurin huomioiminen Käytännön asioita Mistä neuvoja?

3 Johdantoa aiheeseen Tutkimusten mukaan maahanmuuttajat kokevat mielenterveyspalvelut vaikeasti tavoitettaviksi tai epäsopiviksi Maahanmuuttajilla on suhteessa enemmän sairaalahoitoja, vähemmän psykoterapiaa, enemmän psykoosidiagnooseja

4 Minne hoitoon psyykkisesti oireileva maahanmuuttaja?
Pääsääntöisesti kuten muutkin potilaat Omalääkäri, mielenterveystoimisto, sairaala Poikkeuksena turvapaikanhakijat Tampereella on psykiatrian poliklinikka maahanmuuttajille

5 Maahanmuuton vaikutuksista
Muutto sinänsä on kuormittava asia Tilanne ennen maastamuuttoa, muuton aikaiset ja muuton jälkeiset tekijät Pakolaisilla ja turvapaikanhakijoilla on paljon traumoja taustalla Entisessä kotimaassa hyväksi havaitut toimintamallit eivät välttämättä toimi täällä, esim.terveydenhuoltosysteemi on erilainen

6 Maahanmuuton vaikutuksia 2
Vaikuttaa ihmisen identiteettiin, itsetuntoon Ensimmäisen ja toisen polven maahanmuuttajat

7 Toisen polven maahanmuuttajat
Useiden tutkimusten perusteella psyykkinen sairastaminen on lisääntynyt ”Bicultural identity integration” on prosessi Organisoi identiteettiä kahden kulttuurin välissä

8 Kulttuurin merkityksestä
Kulttuuri vaikuttaa oleellisesti myös meidän tapaamme sairastaa ja hakea apua Erityisesti psykiatriassa kulttuuri usein määrittää sen mikä koetaan sairaudeksi ja mihin terveydenhuoltopalveluista haetaan apua

9 Kulttuurista 2 Eri kulttuureissa ja eri kielissä esim. masennus koetaan ja kuvataan hyvin erilailla joko somaattisesti tai psyykkisesti painottuvilla oireilla Lontoossa potilaat harvoin spontaanisti kertoi fyysisiä oireita masennukselle, Intiassa päinvastoin

10 Kulttuurista 3 Meidän diagnoosiluokittelumme oirelistoineen pohjautuvat meidän kulttuuriimme Diagnostiikassa on huomioitava erilaiset tavat ilmaista tunteita ja asioita yleensä Asioita voidaan ilmaista niin että ne herättävät meissä epäilyn psykoosista

11 Kulttuurista 4 Eri kulttuurisesta taustasta olevien henkilöiden emootioiden arvioiminen on haasteellista Eri emootiot on hyväksyttyjä eri kulttuureissa, esim. individualistisissa kulttuureissa viha on ok, sopeutumista korostavissa häpeä on ok Jos koetut tunteet on hyväksyttyjä, on vointi parempi

12 Käytännön asioita Varaa tarpeeksi aikaa
Onko potilas kirjoitus- ja lukutaitoinen, miten viesti ajanvarauksesta tavoittaa potilaan Voi käännättää valmiin kutsukirjepohjan eri kielillä Tulkin tarve

13 Yhteistyö tulkin kanssa
Tulkin varaa viranomainen Varatessa tiedettävä potilaan kieli, oleskelulupastatus Pyrittävä käyttämään potilaalla aina samaa tulkkia Omaisia ei saa käyttää tulkkina On olemassa potilasoppaita eri kielillä

14 Maahanmuuttaja vastaanotolla
Varaa tarpeeksi aikaa Muista tavalliset asiat, anamneesi ja status Aikaisempi elämänhistoria ja sairaushistoria Puhu selkeästi, varmista että olet ymmärtänyt potilasta ja potilas on ymmärtänyt sinua

15 Tärkeitä kysymyksiä mistä ajattelet vaivojen johtuvan
koska ja miten vaivat alkoivat miten ajattelet että vaivojasi voi hoitaa oletko miettinyt miksi tällaisia vaivoja on tullut ja mitä näistä voi seurata mitä sinulta elämässäsi nyt puuttuu ja miten sen voisit saavuttaa

16 Mistä apua? Kirjat: Kulttuuri ja psykiatrinen diagnostiikka (D.2010)
Kulttuurit ja lääketiede (D.2010) Migration and Mental Health (Cambridge U. press 2011) Muista konsultaatiomahdollisuus 16