Polviartroplastia & fysioterapia zTavoitteet ennen leikkausta: ylihasvoiman vahvistaminen yylipaino pois zPreoperatiiviset tavoitteet: yturvallinen ylösnousu yhengitysharjoitukset ja periferialiikkeet ypostoperatiivisen harjoittelun vaiheet ja tavoitteet zPostoperatiiviset tavoitteet: ylihastoiminnan palautuminen vähintään leikkausta edeltävälle tasolle, usein ylemmäksi ynivelen liikkuvuuden lisääntyminen proteesimallin sallimaan laajuuteen ykivuton liikkuminen yturvallinen kävely tasaisella ja portaissa
Artroplastiapotilaan fysioterapia zOperaatiopäivä: yomatoimiset heng.harj. ja perf.liikkeet voinnin mukaan zVertikalisointi: ypv 1, 2 avustamana, pari askelta zVarausluvat: ysementillinen: täysivaraus apuvälineen kanssa, kivun mukaan ysementitön: osapainovaraus (n. 6-8 vko) zAsentohoito ehkäisee luxoitumista: ylonkka: xvko I: selinmakuu + abductiotyyny, rotaatioiden keskiasento xvko II alkaen: terveellä kyljellä, tyynyt tukena jo kääntymisessä xvko III-IV alkaen: leikatulla kyljellä, vatsamakuulla (kääntyminen terveen kyljen kautta) ypolvi: xaluksi kohoasento polvi mahd. suorana xpv 2-3 alkaen: polvi suorana sängyllä, ajoittain kantakorotus kivun rajoissa
Artroplastiapotilaan liiketerapia zTerapian painopiste etenee: yliikkuvuus, lihasten aktivoituminen / rentoutuminen, lihaskontrolli, kestovoima… zluonnolliset liikemallit, toiminnallisuus yylösnousu, istuminen, ADL ykävely yharjoitteet seisten zsuljettu kineettinen ketju zhuomioi varausluvat, rajoitetut liikeradat ja terveydentila zyksilöllisyys, turvallisuus
Lonkan artroplastiapotilaan liiketerapian vaiheet zFlexio: ypv 1: sallittu ad. 60° yvko 1: sallittu ad. 90 ° yvko 1: seisten painovoimaa vastaan ykävellessä normaaliliikkeet zAbductio: ypv 1: isometrisesti yvko 1: seisten yvko 6: kylkiasennossa zExtensio ja polven flexio: yviimeistään vko 1 zVastustettu harjoittelu: y2-3 kk, jälkitarkastuksen ohjeiden mukaan zHuomaa riittävä lepo, suhde kipuun!
Polven artroplastipotilaan liiketerapia zQuadriceps ja suoran jalan nosto: ypv 1: isometrisesti, jos jaksaa ypv 2 alkaen: avustetut ja aktiiviset dynaamiset, ypolven painaminen petiin jne. zflexio: ypv 1: kokeillaan (imuletku ja siteet rajoittavat) ypv 2 alkaen: xliu’utus patjaa pitkin xvapaa liike istuessa zCPM ja kylmäterapia: ypari kertaa päivässä, ft määrittää asterajat zkävely: 2 pv zkotiutustavoite: ytäysi extensio y80-90º flexio