Työpajatoiminta ja Kela Heidi Giss Lakimies, Kela Terveysosasto

Kelan kuntoutus Kela järjestää ja korvaa kuntoutusta Kansaneläkelaitoksen kuntoutusetuuksista ja kuntoutusrahaetuuksista annetun lain ( KKRL 566 / 2005) perusteella Kelan kuntoutus on - ammatillista kuntoutusta (KKRL 6 §), - vaikeavammaisten lääkinnällistä kuntoutusta (KKRL 9§) - kuntoutuspsykoterapiaa (KKRL 11a §) ja - ns. harkinnanvaraista kuntoutusta (KKRL 12 §) Kela korvaa kuntoutuksesta aiheutuvia matkakustannuksia ja maksaa kuntoutuksen ajalta kuntoutusrahaa.

Miksi Kela järjestää ammatillista kuntoutusta ? Kelalla on lakiin perustuva velvollisuus ja yhteiskunnallinen tehtävä järjestää ja korvata ammatillista ja lääkinnällistä kuntoutusta (KKRL 566/2005). Tavoitteena on vajaakuntoisten henkilöiden työkyvyttömyyden estäminen tai työ- ja ansiokyvyn parantaminen. Ammatillinen kuntoutus on keino tai tukimuoto, jolla pyritään turvaamaan työelämässä pysyminen, sinne palaaminen tai mahdollistamaan sinne pääseminen. Kela ohjaa asiakkaita muiden kuntoutuksen järjestäjien palveluihin ja tekee yhteistyötä heidän kanssaan.

Kelan ammatillisen kuntoutuksen kohderyhmät Työikäiset nuoret Joiden on vaikea sairauden takia työllistyä, saada ammatillisia opintojaan päätökseen, löytää sopivaa koulutusalaa tai keskeyttävät koulunsa. Syrjäytymisvaarassa olevat sairaat nuoret. Työikäiset vajaakuntoiset aikuiset Koulutetut henkilöt, jotka eivät kykene sairauden takia tekemään työtään tai työn tekemisessä on merkittäviä rajoitteita, suunnittelevat mahdollisesti ammattialan vaihtoa ja yhteys työelämään on katkennut. Kouluttamattomat henkilöt, joilla sairaus haittaa työllistymistä tai sopivan ammattialan löytymistä, ja jotka voivat olla syrjäytymisvaarassa.

Ammatillisen kuntoutuksen myöntämisedellytykset Vakuutetulla on oikeus saada työkyvyttömyyden estämiseksi tai työ- ja ansiokyvyn parantamiseksi tarkoituksenmukaista ammatillista kuntoutusta, jos 1)asianmukaisesti todettu sairaus, vika tai vamma todennäköisesti aiheuttaa vakuutetulle sellaisen uhkan, että vakuutettu tulee työkyvyttömäksi, taikka 2)vakuutetun työkyvyn ja ansiomahdollisuuksien on katsottava sairauden, vian tai vamman vuoksi olennaisesti heikentyneen. ks. Kelan kuntoutuslaki 6 §

Mitä asiakkaan kohdalla arvioidaan? Työkyvyn ja ansiomahdollisuuksien olennaista heikentymistä Henkilöllä on ammatissa ja työssä suoriutumisessa sairaudesta aiheutuvia vaikeuksia Nuorella, joka ei ole ollut vielä työelämässä, on sairauden tai vamman vuoksi olennaisia rajoituksia työn tai ammatin valinnassa Työkyvyttömyyden uhkaa Henkilölle myönnettäisiin työkyvyttömyyseläke tai osatyö- kyvyttömyyseläke 5 vuoden kuluessa ilman ammatillisen kuntoutuksen toimenpiteitä Kuntoutuksen tarkoituksenmukaisuutta Arvioinnissa huomioidaan kuntoutujan sairaus, vamma, toimintakyky, ikä, koulutus, ammatti, työhistoria, sosiaalinen ympäristö, taloudelliset seikat

Ammatillisen kuntoutuksen toimenpiteet Kelan kuntoutuslain 7 §:n mukaan Kela järjestää ja korvaa: Kuntoutustarveselvityksiä / kuntoutustutkimuksia Työkokeiluja, työhönvalmennusta, mielenterveyskuntoutujien työhönvalmennusta Koulutusta / koulutuskokeiluja Ammatillisia kuntoutuskursseja Apuvälineitä työhön ja opiskeluun TYK-kuntoutusta (Työkykyä ylläpitävä valmennus) Elinkeinotukea

Kuntoutustilastot

Kuntoutustilastot Kelan kuntoutusta saaneet vuotiaat Vuonna 2012 Ammatillinen kuntoutus Koulutus Vaikeavammaisten apuvälineet 241 Ammatilliset kunt.kurssit 368 Kuntoutustarveselvitys 54 Kuntoutustutkimus 342 Työ- ja koulutuskokeilu 387 Työhönvalmennus 461 Tutkimuslausunto 16 Vaikeavammaisten lääkinnällinen kuntoutus Yksilöllinen kuntoutusjakso 142 Kuntoutuskurssit 61 Sopeutumisvalmennuskurssit 164 Neuropsykologinen kuntoutus 82 Harkinnanvarainen Kuntoutus Yksilöllinen kuntoutusjakso 155 Kuntoutustarveselvitys 26 Kuntoutuskurssit ASLAK-kurssit Tules-kurssit Ammatilliset kunt.kurssit MT-kuntoutuskurssit Muut kuntoutuskurssit 138 Sope-kurssit MT-SoPe-kurssit Muut SoPe-kurssit 219 Neuropsykologinen kuntoutus 128 Kehittämistoiminta 136 Kuntoutuspsykoterapia Aikuisten psykoterapia 1497 Nuorten psykoterapia Psykoterapia 160 Toimintaterapia 466 Puheterapia 257 Musiikkiterapia 436 Fysioterapia 2 367

Työpaja suhteessa Kelan ammatilliseen kuntoutukseen Lähettävä taho? Palveluntuottajataho?Jatkotaho? 10

Työpajojen valmentautujat (Tekemällä oppii-hanke) Heikossa työmarkkina-asemassa olevat tai ammatillista suuntautumistaan etsivät henkilöt: työttömät nuoret ja aikuiset: puuttuu ammatillinen koulutus ja/tai työkokemus ammatinvaihtajat työ- ja toimintakyvyltään heikentyneet työnhakijat päihde- ja mielenterveyskuntoutujat pitkäaikaistyöttömät osatyökykyiset ja työmarkkinoille integroitumisessa tukea tarvitsevat maahanmuuttajat 11

Sopimus lähettävän tahon kanssa (Tekemällä oppii-hanke) Työpajojen valmentautujat työpajalla Palkkatuella Työkokeilussa Työhön valmennuksessa Kelan kuntoutuksessa Kuntouttavassa työtoiminnassa Työvoimakoulutuksessa Oppisopimuskoulutuksessa Ammattioppilaitosten opiskelijoina Peruskoulujen tai lukioiden oppilaina 12

Tavoitteita Kelan ammatillisessa kuntoutuksessa Työkokeilu, työhönvalmennukset ja ammatilliset kurssit: -Työllistyminen -Erilaisin ammatteihin tai tehtäviin soveltuvuuden selvittäminen -Erilaisten työtehtävien kokeileminen (pitkäkestoisesti), ensisijaisesti ulkopuolisissa työpaikoissa -Sopivan koulutusalan löytäminen -Opintojen jatkaminen ja loppuun saattaminen -Työelämävalmiuksien lisääminen ja parantaminen -Ammatillisen kuntoutuksen jatkosuunnitelman laatiminen Erityisesti Mt-työhönvalmennus ja ammatilliset kurssit: -Elämänhallintataitojen kartuttaminen --Sosiaalisten taitojen ja aktiivisuuden lisääminen -Omien voimavarojen ja vahvuuksien tunnistaminen -Lähiverkoston ja vertaistuen hyödyntämään oppiminen 13

Työharjoittelu Kelan ammatillisessa kuntoutuksessa Työharjoittelun osuus: Esim. nuorten ammatillisilla kuntoutuskursseilla 80 vrk. Aikuisten lyhytkestoisella ammatillisella kurssilla 30 vrk. Työkokeilussa vrk yksilöllisen tarpeen mukaan. Esim. MT-työhönvalmennuksessa työharjoittelua on aluksi palveluntuottajan omissa tiloissa. Tavoitteena kaikissa työharjoittelu ulkopuolisessa työharjoittelupaikassa Esim MT-työhönvalmennukssessa ulkopuolisessa työharjoittelupaikassa aina vähintään 60 vrk, niin pian kuin se kuntoutujan yksilöllisen tilanteen mukaan on mahdollista. Ulkopuoliseksi työharjoittelupaikaksi ei katsota sosiaalisia yrityksiä, työpajoja, työsaleja, työkeskuksia, työhönvalmennussäätiöitä tai palveluntuottajan omia työkokeilutiloja. 14

Haasteina Kelassa Palvelujärjestelmän monimuotoisuus Kuntoutukseen pääsemisen korkea kynnys Terveysongelmien tunnistamisessa ajoittain ongelmia Kuntoutujien ohjautuminen palveluihin Kuntoutujien motivaatio ja sitoutuminen kuntoutukseen Palvelujen järjestäminen lähellä kuntoutujan kotipaikkakuntaa Jatko-ohjaus 15

Yhteistyöhön satsaaminen – kaikkien etu Yhteistyön rakentaminen, parantaminen ja ylläpitäminen eri toimijoiden kanssa ja eri ”tasoilla” (kenttätaso, keskushallintotaso) Paikallisten yhteyshenkilöiden sopiminen Molemminpuolinen tiedotus ajankohtaisista asioista Yhteistyöpäivien järjestäminen tarvittaessa ”Kumppanuusosaamisen” lisääminen Usean toimijan palveluita tarvitsevan asiakkaan tunnistaminen ja palveluihin ohjaaminen −Kädestä käteen vaihtaminen 16

SAIRAUS VAJAAKUNTOISUUS SAIRAUS VAJAAKUNTOISUUS Yhteistyö asiakkaan parhaaksi yli organisaatiorajojen, joka mahdollistaa asiakkaan paremman palvelun VAJAAKUNTOISEN ASIAKKAAN OHJAUSPROSESSI Asiakasyhteis- työryhmät Suorat yhteydenottokanavat toimijoiden välillä TYP Verkosto- tapaamise t Työkyky- neuvonta T Y Ö L L I S T Y M I N E N Kolmannen sektorin toimijat Työeläke - laitokset Vakuutus - yhtiöt Terveyden -huolto KELA TE- hallinto

Joitakin kysymyksiä pohdittavaksi työpajatoiminnan asemoitumisessa suhteessa Kelan kuntoutukseen Työpajan rooli; lähettävä taho, palveluntuottaja vai jatkopaikka? Millaista on työpajoilla tehtävä työ? Minkälaisista osaajista työpajojen henkilökunta koostuu? 18