Kulttuurinen näkökulma miesten terveyteen Arja Oikarinen TtT, lehtori Terveydenhoitajapäivät 2009

Luennon sisältö Perustuu väitöskirjatutkimukseen ”Kainuulaisten miesten terveyskäyttäytyminen – kulttuurinen näkökulma” (Oikarinen 2008,Oulun yliopisto) 1.Tutkimuksen taustaa 2.Tutkimusmenetelmä 3.Tutkimuksen tulokset 4.Tulosten hyödynnettävyys ja jatkotutkimushaasteet

1. Tutkimuksen taustaa Tieto terveyden jakautumisen eriarvoisuudesta (sukupuoli, koulutustaso, asuinalue) Tieto kainuulaisten runsaasta sairastavuudesta

1.Tutkimuksen taustaa… Tarkoituksena kuvata ja analysoida kainuulaisten miesten terveyskäyttäytymistä, terveyspalveluihin suhtautumista ja terveyskäyttäytymisestä puhumista Tavoitteena tuottaa kulttuurista tietoa terveyspalvelujen kehittämiseksi ja tehdä ymmärrettäväksi kainuulaisten miesten terveyskäyttäytymistä ja terveys-palveluihin suhtautumista

2. Tutkimusmenetelmä Elämäkertatutkimus → temaattiset elämäkertahaastattelut Haastateltavina 10 kainuulaista miestä, vuotiaita Haastattelin kunkin 10:stä miehestä kahdesti I haastattelu: miehet kertoivat mitä terveys on merkinnyt heille heidän elämänkulkunsa aikana

2. Tutkimusmenetelmä jatkuu… I haastattelujen analysoinnin tuloksena syntyivät seuraavat teemat: Lapsuuden koti, kouluyhteisö, armeija, työyhteisö, perhe- ja lähiyhteisö, kainuulainen elinympäristö, kokemukset terveyspalveluista, elämänasenne ja katsomus, miehenä oleminen ja käsitys terveydestä Em. teemoihin sisältyvät asiat vaikuttavat kainuulaisen miehen terveyskäyttäytymisen taustalla

2.Tutkimusmenetelmä jatkuu… II haastattelu: pohjautui I vaiheen haastattelujen analyysin tuloksena syntyneisiin teemoihin II Aineiston analysoin teemoihin pohjautuvalla analyysillä → teemat, jotka kuvasivat kainuulaisten miesten terveyskäyttäytymistä heidän elämänkulkunsa aikana Tulkitsin analyysien tuloksia kulttuurisen viitekehyksen avulla

2. Tutkimusmenetelmä jatkuu… Lisäksi analysoin koko tutkimusaineiston (290 sivua) retorisella analyysillä Hain vastausta kysymykseen ”Millä tavalla kainuulaiset miehet puheessaan perustelevat omaa terveyskäyttäytymistään?”

3. Tutkimuksen tulokset 1. Kokemukset lähiyhteisön runsaasta sairastamisesta → kollektiivinen kokemus, joka yhdistää yhteisön jäseniä → voi vaikuttaa terveyskäyttäytymiseen ja elämään suhtautumiseen siten, että sairastamista aletaan pitää luonnollisena ja normaalina ilmiönä → terveyttä edistävän elämäntavan omaksuminen vierasta ja vaikeaa

3. Tutkimuksen tulokset jatkuu… 2. Vaikenemisen kulttuuri: Käyttäytymispiirre, jolle on ominaista vaikeneminen ikävistä asioista: sairauksista ei ole puhuttu, vaan niiden on ajateltu unohtuvan, kun niistä vaietaan

3. Tutkimuksen tulokset jatkuu… 3. Terveyspalveluja ei käytetä mielellään: aiemmilta sukupolvilta periytyneet negatiiviset käsitykset virallisen terveys- palvelujärjestelmän byrokraattisuudesta lääkäripula: ei haluta vaivata lääkäreitä turhan takia aikaisemmat negatiiviset kokemukset terveyspalveluista

3. Tutkimuksen tulokset jatkuu… 4. Puheessa katoaa minä ja käytetään ääri-ilmaisuja Yhteisössä opittu kulttuurinen puhetapa Minän häivyttäminen: omasta toiminnasta puhuttaessa käytetään kiertoilmaisuja tai passiivimuotoa → voi johtaa terveydenhuollon asiakastilanteissa tulkintaan, että puhuja ei halua sitoutua omaan toimintaansa eikä sen muuttamiseen

3. Tutkimuksen tulokset jatkuu… Ääri-ilmaisujen käyttäminen: puhutaan liioitellen tai käytetään runsaasti ilmaisuja ”ei koskaan”, ”ikinä”, ”aina” jne → voi johtaa terveydenhuollon asiakastilanteissa tulkintaan, että asiakas ei puhu totta, eikä hänen tarpeensa tule tämän vuoksi riittävästi huomioiduiksi

4. Tulosten hyödynnettävyys ja jatkotutkimushaasteet Tutkimus toi kulttuurista tietoa ja ymmärrystä siitä miksi kainuulaiset miehet toimivat terveytensä suhteen niin kuin toimivat → auttaa suunnittelemaan ja toteuttamaan kainuulaisille miehille räätälöityjä palveluja Tutkimuksessa käytettyä kulttuurista viitekehystä voidaan käyttää myös muissa tutkimuksissa, joissa halutaan saada syvällistä tietoa ihmisten käyttäytymisen taustalla olevista tekijöistä

4. Tulosten hyödynnettävyys ja jatkotutkimushaasteet jatkuu… Kulttuurinen ulottuvuus terveyskäyttäytymisen taustalla kannattaa huomioida terveyspalveluja kehitettäessä Jatkossa tarvitaan tutkimustietoa miesasiakkaan erityispiirteistä. Tällöin terveyspalveluja pystyttäisiin räätälöimään miesasiakkaan erityispiirteet huomioiden

Kiitos! Arja Oikarinen