1 TIETOTYÖ JULKISEN TERVEYDENHUOLLON AIKASYÖPPÖ ____ Tietotyön ajankäyttö sairaanhoitopiireissä 2016 TUTKIMUSYHTEENVETO

 Tavoite: Selvittää tietotyön osuutta, ajankäyttöä ja sisältöä terveydenhuollossa Suomessa  Ensimmäinen laatuaan  Toteutettiin helmikuussa 2016  Tekesin rahoittama  9 sairaanhoitopiiriä > 63,7 % Suomen sairaanhoitopiirien alueiden henkilöstöstä  Vastausprosentti 9,2 %, tilastollisesti merkittävä TUTKIMUS LYHYESTI

TUTKIMUSOTANTA vastaajaa 2597 hoitajaa 455 osastosihteeriä 557 lääkäriä 2145 Muita terveydenhuollon ammattilaisia

SAIRAANHOITOPIIRIT JA YKSIKÖT 4

5 Lähes 30 % lääkäreistä käyttää YLI 6 TUNTIA työvuorosta tietokoneella tehtävään työhön. 557 LÄÄKÄRIN VASTAUSTA

46 % hoitajista käyttää YLI 4 TUNTIA työvuorosta tietokoneella tehtävään työhön HOITAJAN VASTAUSTA

Yli 70 % hoitajista ja lääkäreistä kokee, että tietokoneella tehtävä työ VIE AIKAA POTILASTYÖLTÄ

Yli 83 % lääkäreistä kokee, että nykyiset tietojärjestelmät keskustelevat HUONOSTI KESKENÄÄN

Yli 67 % lääkäreistä kokee, että samoja tietoja joutuu syöttämään useita kertoja ERI JÄRJESTELMIIN

TIETOTYÖN AIKAA VIEVÄT SUURIMMAT TEHTÄVÄKOKONAISUUDET Lääkärit Hoitajat Osastosihteerit 77,9 % (160 min.) Potilastietojen kirjaaminen ja ylläpito 85,5 % (185 min.) Potilastietojen kirjaaminen ja ylläpito 69,8 % (80 min.) Sisäinen viestintä, konsultaatiot 47,5 % (87 min.) Lausunnot 35,9 % (64 min.) Lähetteet 57,6 % (63 min.) Sisäinen viestintä, konsultaatiot 25,9 % (146 min.) Asiakkaiden kanssa kommunikointi 23,2 % (53 min.) Lääkkeiden ja muiden varastotavaroiden tilaukset 46,6 % (127 min.) Lähetteet 38,5 % - (143 min.) Asiakkaiden kanssa kommunikointi 32,5 % (110 min.) Tulosteet 75,4 % (264 min.) Potilastietojen kirjaaminen ja ylläpito

11 DIGITAL WORKFORCE MUU TIETOTYÖ - HOITAJAT Eniten mainintoja MUUHUN TIETOTYÖHÖN 126 MIN. / VUORO

YLI KOLMANNES KIRJAA SAMAA TIETOA USEAAN PAIKKAAN YLI 30 MIN. PER TYÖVUORO

AUTOMATISOIMALLA SÄÄSTÖJÄ SAMAN TIEDON KIRJAAMINEN – 9 SAIRAANHOITOPIIRIÄ 30 min = 7 % työajasta 31 % lääkäreistä 34 % hoitajista Kustannus per kk 4,5 meur* Kustannus per vuosi 54 meur* TUPLAKIRJAAMISEN SUORAT PALKKAKUSTANNUKSET OVAT YLI 54 MEUR VUODESSA TUTKIMUKSEEN OSALLISTUNEISSA SAIRAANHOITOPIIREISSÄ. * Laskelma perustuu hoitajien ja lääkäreiden keskiansioon sekä lukumäärään tutkimukseen osallistuneissa organisaatioissa

”Jaettu tekstin osat ja jatkuva hyppäys alaikkunoihin, rästien määrä ja jatkuvat tilastointia joka ikisestä kirjauksesta erikseen vie kohtuuttoman paljon aikaa.” ”360min, tämä sisältää siis kaiken maailman lääkemääräyskirjaukset, toimenpide-ym-koodien etsimisen ja viiteenkymmeneen eri paikkaan kirjaamisen ja tietokoneiden tiimalasien katselun ja kaikkien suostumusten ym älyttömien byrokratia-pelleilyjen kanssa taistelun.” ”tunti, joka jakautuu saneluun, mutta pääosan vie reseptien hoitaminen ja e-reseptisotkujen selvitys, aluetietokannan tietojen odottelu vie paljon aikaa.” ”Lääkäreistä on tullut kalliita sihteereitä. Haluaisin tehdä potilastyötä.” ”Ajanvarauskirjasta potilaskorttiin siirryttäessä tulee esiin asiakastiedot-ponnahdustikkuna. Tarpeeton! Potilaskorttihan on jo auki. Mutta ponnahdusta odotellessa kone ei tee mitään muuta. Kaikki odottavat. 10 potilasta x 1-2 min = 15 min per päivä.” LÄÄKÄRIT – POTILASTIETOJEN KIRJAUS, ESIMERKKEJÄ

Sairaanhoitajalle lisääntynyt koko ajan muutakin rutiininomaista tietojen kirjaamista jotka esim. sihteeri voisi täyttää. Moninkertainen kirjaaminen ! Voisiko esim päivystyksessä jo henkilötiedot tarkistaa, usein ovat puutteellisia, puuttuvat potilaan/omaisten puh.n:ot, osoitteet jne.. Lääkitys tarkistamatta ja lääkkeet eri tavalla monessa eri paikassa, lääkelista, MMO- määräykset, erikois"lehdet" (sis, neu, kir...) ”Päivittäin salityöskentelyssä jokaisen potilaan tiedot avataan Operasta, web-labista, Impaxista, Radusta ja desktopista. Lisäksi täytetään Rafaelaa. Jos on monta toimenpidettä aikaa menee tietysti paljon enemmän. Keskimäärin vähintään 10min /potilas..” ”Todella, todella paljon vievät aikaa. TURHAN PALJON, pois potilaan konkreettisesta hoitamisesta! Ainakin puolet työajasta.” ”Oman selustan turvaamiseksi potilaasta pitää nykyään kirjata paljon enemmän koska se on ainoa tapa osoittaa tehdyt työt. Potilasvalitukset ovat lisääntyneet aiemmista ajoista. Allergiakirjaamisesta on tullut hyvin aikaa vievää ja sen vuoksi monet jättävät sen tekemättä->turvallisuusriski” ”Hoitotyön kirjaaminen, hoitotyön yhteenveto, lausuntojen lukeminen, lääkkeiden antokirjaus, lääkemuutokset, kokeiden tilaaminen, potilastietojen luominen, potilaan luokittelu, riskiarvioinnit (mm. aliravitsemus), = hoitajien päivittäiset tietokonetyöt vievät noin 6,5 h päivässä” HOITAJAT – POTILASTIETOJEN KIRJAUS, ESIMERKKEJÄ

”Sisään- ja uloskirjoitustietojen tarkistus Oberon 90, Obstetrix- diagnoositietojen tarkastus 60, poistuneiden potilaiden tietojen tarkastus Obstetrixista ja tekstien kopiointi Mirandaan 180.” ”Osastolla olevien potilaiden selaaminen edestakaisin päivän mittaan, onko tullut määräyksiä ja niiden tekeminen esim. lab. + tutkimustilaukset vievät suurimman osan ajasta. Joutuu käymään aina kaikki potilaat läpi, koska ei tule mitään ilmoitusta, että jostain potilaasta olisi tullut uusi määräys.” OSASTOSIHTEERIT – MUUT, ESIMERKKEJÄ

NÄIN TIETOKONEELLA TEHTÄVÄSTÄ TYÖSTÄ AJATELLAAN

YHTEENVETO  Jopa puolet erikoissairaanhoidon ammattilaisten työajasta menee tietotyöhön rutiineineen.  Tietotyön koetaan vievän aikaa potilastyöltä.  Esiin nousee erityisesti huonosti keskenään keskustelevat järjestelmät ja saman tiedon kirjaaminen useaan paikkaan, mikä työllistää kolmannesta yli 30 min./työvuoro.  Tuplakirjauksen suorat palkkakustannukset ovat 54 miljoonaa euroa tutkimuksen organisaatioissa > automatisoinnilla tämä voitaisiin säästää.  Ohjelmistorobotiikalla voidaan automatisoida tietotyöstä terveydenhuollossa %  Säästöpotentiaali tietotyön rutiinien automatisoinnille on Suomen julkisessa terveydenhuollossa arviolta miljoonaa euroa vuodessa.

19 LISÄTIETOJA Heikki Länsisyrjä, toimitusjohtaja Digital Workforce Nordic Oy , ____ Tietotyön ajankäyttö sairaanhoitopiireissä 2016 TUTKIMUSYHTEENVETO