23H HERÄÄMÖSTÄ KOTIIN 22.9.2017.

Esitys aiheesta: "23H HERÄÄMÖSTÄ KOTIIN 22.9.2017."— Esityksen transkriptio:

1 23H HERÄÄMÖSTÄ KOTIIN

2 23h Kotiutuminen toimenpiteen jälkeisenä aamuna (potilas yöpyy heräämössä) KOTIUTUSKRITEERIEN TÄYTTYMINEN Valvojaa ei enää tarvita Kotiuttaminen alkaa heti aamupalan jälkeen Sairaanhoitaja kotiuttaa potilaan Kirurgi käy tarpeen mukaan tapaamassa potilasta

3 POTILASVALINTA Toimenpide määrittelee soveltuvuuden/kirurgi päättää lähetteen käsittelyn yhteydessä ja tekee määräyksen Esihaastattelun yhteydessä tarkistetaan soveltuvuus Esteitä: muistisairaudet, päihdeongelmat, merkittävät liikuntarajoitteet, vieraskieliset potilaat( tulkin tarve), ei alle 18-vuotiaita. Mielenterveysongelmat?

4 TOIMINTA ALKOI Aloitus 17.9.2014 Neljä potilaspaikkaa
Pilottina rintasyöpäpotilaat, myöhemmin muu plastiikkakirurgia mm. rintareduktiot ja melanoomaleikkaukset Päiväkirurgian sairaanhoitaja kotiutti potilaat Fysioterapeutin käynti rintasyöpäpotilaille

5 Toiminta laajeni tammikuussa 2015 urologisilla potilailla
Rakko -TUR,TUIP,dilataatiot,circumcisiot, kivestoimenpiteet, virtsa/munuaiskivet Potilaat usein iäkkäitä, mikä asettaa haasteita Näitä toimenpiteitä lähes päivittäin

6 POTILASRYHMIEN LAAJENTUMINEN
Elokuussa 2015 Potilasryhmät lisääntyivät Muu kirurgia : käsikirurgia gastrokirurgia kilpirauhaskirurgia

7 TILASTOA Vuosi 2014 26 potilasta ( 3 kk ) Vuosi 2015 286 potilasta
TAVOITTEENA ON 500 POTILASTA/ VUOSI ! ?

8 TOIMINNAN LISÄÄNTYESSÄ
Potilaspaikkojen lisätarve Elokuussa 2016 valmistui kaksipaikkainen potilashuone ja saatiin toinen potilas- wc suihkulla Kotiuttamiseen yksi sairaanhoitaja leikkausosastolta.

9 NÄKYMÄT POTILASHUONEISTA

10 TOIMINTA Potilasryhmät pysyneet samoina
KNK- ja ortopediset potilaat hoidetaan pääosin edelleen vuodeosastolla, mikäli eivät kotiudu samana päivänä . Kolmen vuoden aikana hoidettu alle kymmenen KNK - potilasta 23h-potilaina, syynä valvojan puuttuminen.

11 UUSIA TUULIA Elokuussa 2017 alkoi JOUKO eli joustava kotiutuminen
JOUKO SISÄLTÄÄ; HERKON, heräämöstä kotiin ( 4 paikkaa) ja 23H-toiminnan ( 6 paikkaa ) Toiminta leikkausosaston heräämön yhteydessä Potilaspaikkamäärä pysynyt samana !

12 HAASTEITA Tilan puute ajoittain Potilaiden sijoittamisen suunnittelu
Hoitajaresurssit Potilasvalinnat Potilasmäärät tasaisesti koko viikoksi

13 Kirurgien välillä vaikea seurata muutoksia
Aikataulutus Kirjaaminen, osastosiirrot Jatkohoitopaikat, jos kotiutuminen ei onnistukaan Kaksi eri osastoa toimivat yhdessä – Päiväkirurgia ja leikkausosasto

14 POTILASPALAUTTEET Toimivat osittaisena laadunvarmistuksena
Palautteita saadaan suoraan potilailta suullisena ja/ tai kirjallisena Lisäksi käytössä koko sairaalaa koskeva sähköinen potilaspalautejärjestelmä Suurin osa potilaista erittäin tyytyväisiä !

15 Erityisesti esille nousee usein potilaan kokema vertaistuki (rintasyöpäpotilaat)
Kiireetön, yksilöllinen potilasohjaus, mahdollisuus kysymysten esittämiseen, tarvittaessa omainen mukana Fysioterapeutin panos koetaan tärkeänä Riittävän/ hyvän kipulääkityksen turvaaminen TÄLLE HOITOMUODOLLE SELKEÄ TARVE !

16 OTE POTILASPALAUTTEESTA
”Rintasyöpäpotilas ei ole sama asia kuin esimerkiksi luomenpoisto, vaikka me reippaat naiset yritämmekin itsemme siihen suggeroida. Meille pitäisi suoda edes vajaa vuorokausi olla POTILAS ja antaa mielen ja ruumiin rauhoittua. Te olette kehittäneet loistavan ”hoitojunan” mutta tällä pysäkillä pitäisi viivähtää hieman kauemmin.”

17 KIITOS !