Mitä tekemistä turvallisuuskulttuurilla on arkisen työni kanssa? Turvallisuuskulttuuri sairaanhoitajan työssä Kaarin Ruuhilehto, VTT

2 K. Ruuhilehto Vastaus otsikon kysymykseen:  Kaikki se mitä teen - ja miten sen teen, ilmentää turvallisuuskulttuuriamme.  Ilmentymä = osoitus, ilmaus, ilmaisu, oire, merkki, esimerkki, näyte, todiste, todistus, näyttö  Kulttuuri = sivistys, valistus, hengenviljely, sivilisaatio  Turvallisuus = ?  Turvallisuuskulttuuri = ?  Työturvallisuuskulttuuri = ?  Potilasturvallisuuskulttuuri = ?

3 K. Ruuhilehto Mitä turvallisuus on? Turvallisuus = vaaratapahtumien, onnettomuuksien, haittatapahtumien puuttuminen Turvallisuus = organisaation tila - jotain, mikä syntyy työtä tehtäessä. ”Turvallisuus tehdään joka päivä uudelleen.” Turvallisuutta tehdään joka hetki!

4 K. Ruuhilehto Mitä sillä turvallisuuskulttuurilla oikein tarkoitetaan? Turvallisuuskulttuuri on  a) organisaation kyky ja tahto ymmärtää millaista turvallinen toiminta on, millaisia vaaroja organisaation toimintaan liittyy ja miten niitä voidaan ehkäistä sekä  b) organisaation kyky ja tahto toimia turvallisesti ja ehkäistä vaarojen toteutumista. Pietikäinen E., Reiman T. & Oedewald P Turvallisuuskulttuurityö organisaation toiminnan kehittämisenä terveydenhuollossa. VTT Tiedotteita Espoo: VTT. Saatavissa:

5 K. Ruuhilehto POTILASTURVALLISUUSKULTTUURI Potilaiden turvallista hoitoa edistävä systemaattinen toimintatapa, sitä tukeva johtaminen, arvot ja asenteet. Sisältää riskien arvioinnin, ehkäisevät ja korjaavat toimenpiteet sekä toiminnan jatkuvan kehittämisen. Potilasturvallisuusstrategia JOHTAMINEN (MOTIVOINTI) ARVOT ASENTEET SITOUTUMINEN VASTUU

6 K. Ruuhilehto  Mitä turvallisuus meillä on?  Millaisia vaaroja toimintaamme liittyy?  Miten vaarat syntyvät?  Miten niitä voidaan ehkäistä?  Miten toimimme turvallisesti? Miten teemme turvallisuuden?

7 K. Ruuhilehto Työturval- lisuus Ympä- ristö- turvalli- suus Henkilö- turvallisuus Toimitilatur- vallisuus Rikos- torjunta Pelastus- valmius Poikkeustila- turvallisuus Tietotur- vallisuus Toiminnan turvallisuus Ihmiset, toiminta, tiedot, maine… Potilas- turvalli- suus K O K O N A I S T U R V A L I S U S TURVALLISUUS LAATU HYVINVOINTI TEHOKKUUS

8 K. Ruuhilehto Hyvän turvallisuuskulttuurin haasteita  Kysyntä ylittää tarjonnan-> pyritään kaikin keinoin vastaamaan kysyntään – vaikka turvallisuusmarginaalia kaventamalla  Henkilökeskeinen käsitys turvallisuudesta: inhimillinen virhe, syyllistäminen, puutteellinen tapahtumista oppiminen  Turvallisuuden tarkastelu erillisenä tavoitteena ja eri turvallisuuden alueet erikseen  Paljon uutta, monimutkaista tekniikkaa, käyttöönotossa vaikeuksia  Hoitoprosessissa katkoksia, siirtymisiä organisaatiosta toiseen. Raja-aitoja ja optimointia oman työn ja organisaation näkökulmasta.  Eri ammattiryhmien yhteistoiminta vielä vähäistä, erityisesti lääkärit toimivat muista erillään; monet palveluntuottajat  Henkilöstön vaihtuvuus, alan resurssiongelmat  Entistä monimuotoisempi potilasaines: kieli- ja kulttuurikysymykset, tiedontaso ja vaatimukset Pietikäinen ym. 2008

9 K. Ruuhilehto Turvallisuuden tekemiseen vaikuttavat (+/-)  Työtä ja turvallisuutta koskevien käsitysten juurtuminen  Toimintatapojen optimointi ja ajelehtiminen  Poikkeamien normalisoiminen  Ymmärryksen luominen, merkityksen antaminen  Normien muodostuminen, sosiaalisen identiteetin ylläpitäminen  Korkea työmotivaatio  Realistinen käsitys vaaroista  Henkilökohtaisen vastuun tunne turvallisuudesta  Ymmärrys työn kohteesta ja perustehtävästä  Realistinen tunne työn hallinnasta  Systeeminen käsitys turvallisuudesta

10 K. Ruuhilehto Organisaation ja yksittäisen ihmisen tehtävänä  ennakointi: mahdolliset uhat, häiriöt ja epävarmuustekijät  tarkkaavaisuus: riskien jatkuva tarkkailu  varautuminen: tehokas ja joustava vastaaminen uhkiin

11 K. Ruuhilehto Työturvallisuuden ja potilasturvallisuuden vaaratapahtumien käsittelyn integrointi ja ennakoiva riskien hallinta terveydenhuollossa Kuva isona Hanke on päättynyt. Tuotettu aineisto on saatavilla tällä sivustolla toistaiseksi. Hankkeessa laadittu opas: Vaaratapahtumista oppiminen - opas sosiaali- ja terveydenhuollon organisaatioille.Vaaratapahtumista oppiminen - opas sosiaali- ja terveydenhuollon organisaatioille Oppaaseen perustuvaa vaaratapahtumien tarkastelua tukee pikaopas, johon on koottu tarkastelun keskeiset kysymykset.pikaopas Vaaratapahtuman tarkastelun voi kirjata tarkastelulomakkeelle (LIITE 2).tarkastelulomakkeelle Oppaan liitteet, apuvälineitä tarkastelun tueksi: LIITE 1. Erilaisia suojausmahdollisuuksiaErilaisia suojausmahdollisuuksia LIITE 3. Ihmiselle tyypillisistä poikkeamista tuttuudeltaan ja vaatimuksiltaan erilaisissa tehtävissä ja siitä, millaiset kehittämistoimet milloinkin ovat tehokkaimpiaIhmiselle tyypillisistä poikkeamista tuttuudeltaan ja vaatimuksiltaan erilaisissa tehtävissä ja siitä, millaiset kehittämistoimet milloinkin ovat tehokkaimpia LIITE 4. Tarkistuslistoja tapahtuman syntyyn liittyvien tekijöiden arviointiinTarkistuslistoja tapahtuman syntyyn liittyvien tekijöiden arviointiin LIITE 5. Vaaratapahtumajoukon tarkastelua ohjaavat kysymyksetVaaratapahtumajoukon tarkastelua ohjaavat kysymykset LIITE 6. Riskien suuruuden määrittäminenRiskien suuruuden määrittäminen LIITE 7. Esimerkki riskien tarkastelun tulosten koontilomakkeestaEsimerkki riskien tarkastelun tulosten koontilomakkeesta

12 K. Ruuhilehto Kirjallisuus Edistämme potilasturvallisuutta yhdessä. Suomalainen potilasturvallisuusstrategia 2009 – Sosiaali- ja terveysministeriön julkaisuja 2009:3 Pietikäinen E., Reiman T. & Oedewald P Turvallisuuskulttuurityö organisaation toiminnan kehittämisenä terveydenhuollossa. VTT Tiedotteita Espoo: VTT. Saatavissa: Pietikäinen, E., Ruuhilehto, K. ja Heikkilä, J Vaaratapahtumista oppiminen – opas sosiaali- ja terveydenhuollon organisaatioille. Tutkimusraportti VTT-R Tampere: VTT. Saatavissa :