Sairaanhoitaja/kipuhoitaja Turun yliopistollinen keskussairaala Mikä ihmeen APS? Marjo Törmänen Sairaanhoitaja/kipuhoitaja ATEK-klinikka Turun yliopistollinen keskussairaala

Kipu Epämiellyttävä, sensorinen ja tunneperäinen kokemus, jolla on yhteys jo sattuneeseen tai uhkaavaan kudosvaurioon tai jota kuvaillaan kudosvauriota ilmaisevilla käsitteillä ~Kansainvälinen kivuntutkimusyhdistys~

Akuutti kipu Akuutti kipu on normaali elimistön reaktio kemialliselle ärsykkeelle, kuumuudelle tai mekaaniselle ärsykkeelle. Kipuaistimuksen tarkoitus on suojella elimistöä Akuutti kipu kestää max 3kk, jonka jälkeen kivun voidaan sanoa kroonistuneen.

Miksi kipua pitäisi hoitaa? Lievittää kärsimystä Parantaa potilaan elämänlaatua Mahdollistaa toimintakyvyn palautumisen Vähentää sairastavuutta Nopeuttaa kotiutumista Estää kipua kroonistumasta

European Minimum Standards for the Management of Postoperative Pain 1998

Organisaatio Moniammatillisuus Henkilökunnan koulutus Vastuuhoitajat

Tiedotus ja koulutus Riittävästi tietoa kivunhoitoon käytettävistä menetelmistä ja niiden haittavaikutuksista henkilökunnalle ja potilaille Säännöllinen koulutus

Kivun arviointi Kipua arvioidaan sekä levossa että liikkeessä käyttäen standardoituja asteikkoja (VAS, NRS) Kipua mitataan säännöllisesti ja hoitosuunnitelma tulee mukauttaa vasteeseen.

Erilaisia kipumittareita

Kirjaaminen Kivun arviointi, kivunhoidolliset toimenpiteet (myös ei-lääkkeelliset menetelmät) sekä vaste ja potilaan tyytyväisyys kivunhoitoon tulee arvioida ja kirjata.

Laadunvarmistus Kivunhoidon tasoa seurataan säännöllisesti huomioiden mm. kivunhoidon vaikuttavuus, potilastyytyväisyys ja hoidon kustannukset. Palvelujärjestelmää tulee kehittää tulosten pohjalta

Lääkehoito Lääkehoito suunnitellaan potilaskohtaisesti Huomioidaan erityistekniikat (PCA, epiduraali) ja suunnitellaan protokollat niitten käyttöön.

Lääkehoidon portaistus

Acute pain service, at your service APS= Acute pain service Ensimmäiset järjestäytyneet ryhmät perustettiin USA:ssa ja Saksassa 1985. HUS:ssa Meilahden sairaalassa toimintaa on ollut vuodesta 1996 TYKS toiminta on alkanut v.2004

APS-organisaation tavoitteet Koko sairaanhoitoalueen kattava APS-organisaatio, jonka laadunvalvonta on järjestetty Kaikki potilaat saavat optimaalisen kivunhoidon, ilman komplikaatioita ja mahdollisimman vähin sivuvaikutuksin Potilaiden kivunhoidon kokonaisvastuun säilyttäminen osastoilla

APS organisaation tehtäviä toteuttaa yhteistyössä vuodeosastojen kanssa akuuttia postoperatiivista kivunhoitoa henkilökunnan koulutus potilasohjaus kivunhoitomenetelmien kehittäminen kivun arviointi ja seuranta hoidon toteutumisen seuranta kivun tutkimus

APS:n tulevaisuus V. 2005 noin 30%:lla Suomen sairaaloista oli käytössä jonkinlainen APS-systeemi, mutta trendi on kasvava Potilaat ovat entistä valveutuneempia ja osaavat vaatia palvelua Sairaanhoitajakoulutus kivunhoidon kannalta riittämätön Alati muuttuvat menetelmät ja lääkkeet vaativat kouluttautumista

Miten meillä TYKS:ssa 2007 toinen kipuhoitaja ja kivunhoidon vastuulääkärin nimitys 2008 uudet post-operatiivisen kivunhoidon ohjeet selkiyttämään ja luomaan yhtenäisyyttä koko sairaanhoitopiirin alueelle Kipuviuhka

Kiitos mielenkiinnosta!