Lataa esitys
Esittely latautuu. Ole hyvä ja odota
1
Aivovammapotilaan kuntoutusketju
LÄÄKINNÄLLINEN KUNTOUTUS – KELAN JA TERVEYDENHUOLLON YHTEISTYÖTÄ Aarne Ylinen Helsingin yliopistollinen sairaala Helsingin yliopisto
2
Aivovammojen hoito ja kuntoutus
Neurokirurgian, traumatologian, neurologian ja kuntoutusammattilaisten yhteistyötä
3
Toipuminen/Kuntoutuminen
Sairastuminen Toipuminen/Kuntoutuminen Kuntoutus Hoito
4
AIVOVAMMAT - luokittelu
Erittäin vaikeat aivovammat Vaikeat aivovammat Keskivaikeat aivovammat Lievät aivovammat Erittäin lievät aivovammat Aivovammojen jälkitilojen vaikeus voi poiketa akuuttivaiheen vaikeusasteen luokituksesta
5
Muistille keskeisiä yhteyksiä ja rakenteita
6
Vireystilalle ja tarkkaavaisuudelle keskeisiä yhteyksiä ja rakenteita
7
Toiminnan ohjaukselle keskeisiä yhteyksiä ja rakenteita
8
Akuuttivaihe / Jälkitila
ei yksiselitteistä rajaa akuuttivaihe – ensimmäiset viikot, sairaalassaoloaika Lievät aivovammat – akuuttivaihe n 1kk Vaikeat aivovammat – akuuttivaihe n 3kk jälkitilassa akuutit kudosmuutokset tasaantuneet, hitaita jälkitapahtumia
9
Korjaavat prosessit Dendriittien leviäminen (sprouting)
Aksoniregeneraatio Aksoniremyelinaatio Synaptogeneesi Lisääntynyt aksonijohtuminen Lisääntynyt synaptinen transmissio Hermosolun lisääntynyt ”vireystila”
10
Toipuminen/Kuntoutuminen
VAMMAUTUMINEN Toipuminen/Kuntoutuminen E L Ä M Ä Kuntoutus Hoito E L Ä M Ä E L Ä M Ä E L Ä M Ä
11
KUNTOUTUS Hoidollinen seuranta ja kuntoutus kytkeytyvät yhteen
Kuntoutus moniammatillista yhteistyötä Neurokirurgia, Neurologia, kuntoutuksen moniammatillinen työryhmä KUNTOUTUSOHJAAJA neuropsykologi, (neuro)psykiatri
12
KUNTOUTUS - VAIKEAT AIVOVAMMAT
Pitkä sairaalajakso Jos tarvitaan psykiatrista osastohoitoa – aivovammoihin perehtynyt psykiatri tarpeen Seuranta ja jatkoarviot – neurologinen kuntoutuspoliklinikka, kuntoutusohjaaja, KELA, VAKUUTUSYHTIÖT
13
KUNTOUTUS - HAASTEITA Vaikeat aivovammat – alkuvaiheen osastokuntoutus
Lievät aivovammat – alkuvaiheen diagnostiikka, riittävä seuranta, voi olla joskus merkittäviä jälkitiloja Oiretiedostuksen puuttuessa lyhyessä tapaamisessa voi tulla virhearvioita – omaisten kuuleminen tärkeätä
14
LIEVÄT AIVOVAMMAT ALKUVAIHEEN OIKEALLA INFORMAATIOLLA MERKITTÄVÄ VAIKUTUS ENUSTEESEEN Riittävä seuranta – kunnes oireeton tai lähes oireeton
15
KUNTOUTUS – moniammatillista yhteistyötä
Seuranta keskeistä! neuropsykologinen kuntoutus lääkehoito, neurologi / psykiatri sosiaalinen tuki ammatillinen kuntoutus vakuutusoikeudellisten asioiden hoitaminen – asianmukaiset ja asiantuntevat lausunnot
16
KUNTOUTUS – moniammatillista yhteistyötä
Seurannan järjestämisessä alueellisia eroja, voidaan hoitaa eri tavoin Alkuvaiheessa neurokirurgian ja neurologian yhteisyö keskeistä kuntoutusohjaaja mukaan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa – varmistaa tarvittavat kuntoutuspalvelut
17
HYKS Aivovammapoliklinikka
Aivovammapoliklinikka keskittyy aivovammapotilaisiin, joiden seuranta voidaan siirtää avohoitoon akuuttihoidon tarpeen päätyttyä (Katso käypähoitosuositukset). Aivovammapoliklinikan tehtäviin kuuluu aivovammaepäilyjen diagnostiikka, aivovammojen vaikeusasteen arviointi ja siihen liittyvä diagnostiikka, kuntoutusarviot ja kuntoutussuunnitelmat.
18
Aivovammapoliklinikka
HYKS aivovammapoliklinikka on osa Meilahden neurologista polikliinista toimintaa. Aivovammapoliklinikka on ajanvarauspoliklinikka, jonne potilaat tulevat lääkärin tai vakuutusyhtiön lähetteellä. Poliklinikan tavoitteena on tehostaa kuntoutumista ja mm. parantaa aivovammapotilaiden työhön paluun edellytyksiä tehostamalla varhaista diagnostiikkaa ja nopeaa ohjautumista lääkinnälliseen ja/tai ammatilliseen kuntoutukseen.
19
Aivovammapoliklinikka
Poliklinikan perusdiagnostiikka koostuu: lääkärin vastaanotosta, maneettitutkimuksesta, neuropsykologin tutkimuksesta ja tarvittaessa erikoiskonsultaatioista. Aivovammapoliklinikalla toiminta on moniammatillista. Poliklinikalla toiminta muodostuu monniammatillisesta yhteistyöstä sekä yksikön ja klinikan sisällä että kuntoutus- ja palvelutahojen kanssa. Yksikössä toimii ylilääkäri, erikoislääkärit, sairaanhoitaja, osastosihteeri, neuropsykologi ja sosiaalityöntekijä. Neurologisilla vuodeosastoilla hoidettavien aivovammapotilaiden diagnostiikkaa ja kuntoutusarviot jatkuu entiseen tapaan kaupunkien omissa yksiköissä, mutta yhteistyötä kehitetään.
20
Aivovammapoliklinikka
Aivovammapoliklinikan lähetteet osoitetaan: HYKS, Aivovammapoliklinikka Paciuksenkatu 21, 2 kerros PL 302 00029 HUS
21
VAIKEAVAMMAISEN KUNTOUTUS
Seuranta ja asiantuntevat kuntoutussuunnitelmat terveydenhuollosta
22
Aivovamman saaneen ammatillinen kuntoutus
Vakutusyhtiö Jollei vakuutusturvaa, ja ei vakiintunutta työuraa – KELA Jollei vakutusturvaa ja vakiintunut työura – työeläkeyhtiö tai työvoima Luotsaus ammatilliseen kuntoukseen terveydenhuollon tehtävä
23
TULEVAISUUS neurotieteiden, neurobiologian, neurofarmakologian, molekyylibiologian ja tekniikan kehitys tuo tulevaisuudelle huikeita mahdollisuuksia Em. mahdollisuudet tulevat vahvistamaan perinteisten kuntoutusmenetelmien asemaa – tavoitteellisuus kuitenkin keskeistä
Samankaltaiset esitykset
© 2024 SlidePlayer.fi Inc.
All rights reserved.