Miten uusi korvaushoitoasetus muuttaa käytäntöjä Jaana Kajander vs ayl TYKS addiktiopkl
Korvaushoito vähentää sairastavuutta tartuntatauteja yliannostuksia rikollisuutta 1995 lähtien metadoni ja 1997 lähtien buprenorfiini (suboxone 2004) elämänlaatu paranee, mahdollisuus psyykkiseen ja fyysiseen kuntoutumiseen addiktiopkl:lla 54 potilasta (35), Kupittaalla 70 ja perusterveydenhuollossa 40
1.2.2008 lähtien erikoissairaanhoidosta perusterveydenhuoltoon lisätä hoitoja vastaamaan tarvetta hoidon porrastus saatavuuden mukaan polikliiniset aloitukset lääkkeiden kotiannostelu (apteekkitoimitukset)
Korvaushoitoon hakeutuminen ennen uutta asetusta lähete addiktiopkl:lle EuropASI-arvio (sairaanhoitaja) lääkärin arvio opiaattiriippuvuus-dg muut päihteet psykiatrinen komorbiditeetti riittävän pitkä vieroittautumisyritys korvaushoitoraati korvaushoidon aloitus tai jonoon asettaminen
Perustelut 1§ Asetuksen soveltamisala 2§ Määritelmät 3§ Korvaushoidon edellytykset 4§ Hoidon järjestäminen ja toteuttaminen 5§ Hoitosuunnitelma 6§ Lääkehoito 7§ Lääkehoidon toteutta- minen eräissä tapauksissa 8§ Seuranta 9§ Voimaantulo
1§ Asetuksen soveltamisala ylläpitohoito poistuu vieroitus/korvaushoito hoitotakuulainsäädäntö hoidon tarpeen arvio tk:ssa (3 pv:n kuluessa) vastaanottokäynti hoidon aloitus (3 kk:n sisällä) sairaalassa hoidon tarpeen arvio 3 vk:ssa erikoissairaanhoidossa hoitoon päästävä 6 kk:ssa
2§ Määritelmät ensimmäisten hoitoviikkojen aikana vieroitus vieroitus vai korvaushoito vieroitus tavoitteena päihteettömyys korvaushoito kiinnittyminen hoitoon kuntoutustavoitteet arvioidaan hoidon edetessä kuntoutuminen vs haittojen vähentäminen kesto yksilöllinen apteekkisopimukset
3§ Korvaushoidon edellytykset henkilö ei ole vieroittautunut opioideista ei oteta kantaa vieroituksen sisältöön tavoitteena kuntouttaminen ja päihteettömyys tai haittojen vähentäminen tavoitteiden tarkistus kiireellisyysasteet esim. raskaana olevat endokardiittipotilaat
4§ Hoidon järjestäminen ja toteuttaminen hoidon arvio keskussairaala JSS terveyskeskukset päihdehuollon yksiköt vankeinhoitolaitoksen terveydenhuollon yksiköt hoidon toteuttaja valitaan hoidon vaativuuden mukaan hoidon porrastus polikliiniset aloitukset vs laitosaloitukset toteutus mahdollisimman lähellä potilaan asuinpaikkaa
5§ Hoitosuunnitelma hoidon tavoite lääkehoito lääketieteellinen hoito psykososiaalinen hoito kuntoutus seuranta
6§ Lääkehoito toimintayksikön valvonnassa ’sitoutuu hoitoon hyvin’ ei apteekista ’sitoutuu hoitoon hyvin’ 8 vuorokauden kotiannosmaksimi poikkeuksellisesti erityisestä syystä 15 vrk
7§ Lääkehoidon toteuttaminen eräissä tapauksissa suboxonea lääkemääräyksellä apteekista korvattavuus päätös lääkkeen luovutuspaikasta tehdään hoitopaikassa lääketieteellisin ja hoidollisin perustein potilaskohtaiset arviot apteekkisopimus, lääkkeen toimitusväli psykososiaalinen hoito ja kuntoutus hoitoyksikön toimesta
8§ Seuranta ennallaan tietojen luovutus tiedot hoitojen toteuttamisesta ja järjestämisestä lääninhallitukselle ja STM:lle hoitoon pääsyn keston seuranta tietojen luovutus suullinen vai kirjallinen lupa
9§ Voimaantulo 1.2.2008
Suunnitelma arviot addiktiopkl:lla vieroittautumisyritys korvaushoitoraati hoidon aloitus Kupittaan korvaushoitopkl:lla (3 kk) raskaana olevat (TYKS) siirtyminen perusterveydenhuoltoon oheiskäyttö apteekkijako korvattavuus