Pienet Pohjalaiset Päihdepäivät Kokkola Projektikoordinaattori

Esitys aiheesta: "Pienet Pohjalaiset Päihdepäivät Kokkola Projektikoordinaattori"— Esityksen transkriptio:

1 Toimivat päihde- ja mielenterveyspalvelut kansainvälisten tutkimusten valossa
Pienet Pohjalaiset Päihdepäivät Kokkola Projektikoordinaattori Esa Aromaa THL

2 Vaikuttavan päihdehoidon perusperiaatteet (näyttöön perustuvat)
Hoidon täytyy olla tarvittaessa nopeasti saatavilla Hoidon keskityttävä henkilön tarpeisiin, ei ainoastaan päihteen käyttöön Hoitoa täytyy jatkuvasti seurata ja mukauttaa muuttuviin tarpeisiin Hoidon riittävä pituus on olennaista Sekä yksilölliset että ryhmähoidot ovat vaikuttavia Lääkityksen lisääminen psykososiaalisiin hoitoihin lisää onnistumisen todennäköisyyttä Vieroitus on ainoastaan ensi askel, eikä riitä sellaisenaan Hoidon ei tarvitse olla vapaaehtoista Mikään tietty hoito ei sovellu kaikille Samanaikaista mielenterveysongelmaa on hoidettava Hoito-ohjelmissa on huomioitava tartuntataudit Toipuminen päihdeongelmasta on monivaiheinen ja pitkä prosessi, jossa tarvitaan useita hoitoepisodeja

3 Päihdehoitojärjestelmän avainpiirteet
Nopea pääsy intensiiviseen hoitoon Oltava erilaisia hoito-ohjelmia yksilöllisten tarpeiden mukaisesti Siirtymisen hoitokokonaisuudesta toiseen täytyy olla joustavaa ja toipujan tarpeet huomioivaa Toipujalla täytyy tarvittaessa olla mahdollisuus työvalmennukseen, asumispalveluihin ja mielenterveyspalveluihin

4 Päihdehoidon avainpiirteet
Hoidon oltava riittävän pitkää ja pitkäjänteistä - pysyvään muutokseen tarvitaan > 90 päivää - pitkää sitoutumista palkittava (työ,asuminen) Hoidon intensiteetti: avohoito, intensiivinen avohoito, lyhyt laitoshoito, pitkä laitoshoito, korvaushoidot (biologiset hoidot) - hoitoon tarpeenmukainen porrastus Vaikuttavat hoitometodit: - tarjolla oltava yksilöhoitoa ryhmähoitojen kanssa - CBT: ihmissuhdetaidot, stressin hallinta, repsahdusten ehkäisy, ajatusvääristymien korjaaminen - MI: muutokseen liittyvän ristiriidan tutkiminen, sisäisen motivaation etsiminen, auttaminen muutosprosessissa eteenpäin - Psykodynaaminen: sisäiset ristiriidat, tiedostamaton, välttämismallit ja toimimattomat sopeutumiskeinot

5 Mitä on moderni psykiatria
Pyrkimys integroituun hoitojärjestelmään Tuottaa vaikuttavaa moniammatillista avohoitoa, potilaan sosiaalista verkostoa säilyttäen Hoidon painopisteen tulee olla peruspalveluissa ("yhden oven periaate"), joita tuetaan erikoissairaanhoidosta Osastohoitoa pyritään edelleen vähentämään Osastohoito toteutetaan yleissairaalan yhteydessä kokonaisvaltaisen hoidon toteuttamiseksi ja stigman vähentämiseksi Potilaan asemaa vahvistetaan, minimoidaan pakon käyttö ja lisätään kokemusasiantuntijoiden käyttöä palveluissa Mieli 2009 / Wahlbeck

6 Uusiutuva psykiatria / Wahlbeck
Uusiutuva psykiatria / Wahlbeck

7 Uusiutuva psykiatria / Wahlbeck
Avohoidon määrällinen kehitys on hidas…. Uusiutuva psykiatria / Wahlbeck

8 Eurooppalaisia kehityspiirteitä mielenterveyspalveluiden järjestämisessä
Psykiatristen vuodepaikkojen vähentäminen Kunnallisten avopalveluiden lisääminen (toteutunut parhaiten Italiassa, Pohjoismaissa ja Brittein saarilla) Yksityiset palveluiden tarjoajat lisääntyvät Keskimäärin 5,9% terveysbudjeteista käytetään mielenterveyspalveluihin (eniten UK ja Luxenburg 12%) Erot valtavia kehittyneiden ja kehittyvien maiden välillä

9 Toimivat elinympäristöön (community-based) viedyt mielenterveyspalvelut
Sairaalahoito ei yksistään riitä, mutta sitäkin tarvitaan tarpeen mukaisena täsmähoitona, pienissä yksiköissä, osana muuta sairaalahoitoa Hajallaan olevat palvelut kannattaa integroida Elinympäristöön viedyn palvelujärjestelmän ylläpito maksaa saman kuin sairaalapainotteinen järjestelmä, mutta on inhimillisempi, tasa-arvoisempi, vähemmän leimaava ja laadukkaampi

10 Toimivan mielenterveyspalvelujärjestelmän keskeiset piirteet
Perustaso: Perusterveydenhuolto hoitaa suurimman osan masennuksesta ja ahdistuksesta - oma lääkäri + asiantuntijahoitaja + esh-tuki Vaikuttavaa hoitoa tarjoavat moniammatilliset ja moniosaajaklinikat erikoissairaanhoidon runkona (voivat sijaita terveyskeskuksissa, osana sairaalaa tai itsenäisinä) Tarjolla on osastohoitoa psykoottisiin ja suicidaalisiin kriiseihin ja tähän liittyvät päivystyspalvelut

11 Toimivan mielenterveyspalvelujärjestelmän ”lisävarusteet”
Perustaso + herkut: Erityispoliklinikat eri kohderyhmille (syömishäiriöt,2-dg potilaat, hoitoresistentit potilaat, post-trauma potilaat, tiettyihin psykoterapioihin erikoistuneet, äiti-lapsi yksiköt) Erikoistuneet työryhmät: - kriisi/psykoosityöryhmät - varhaisen puuttumisen ryhmät Vaihtoehtoja/täydennystä osastohoidolle: - päiväosastot akuuttipotilaille - kriisitalot - kotihoitoryhmät Vaihtoehtoja/täydennystä pitkäaikaisosastohoidolle - kuntoutuskodit/asumisyksiköt (porrastus lähinnä henkilökunnan läsnäolosta riippuen)