”Kriisi ei ole sairautta, josta tulee parantua, vaan elämää, joka on elettävä.”

Erilaiset kriisit s. 32 Äkillinen kriisi Elämän kriisi Kehityskriisi - odottamaton, ei voi vaikuttaa * onnettomuus, läheisen kuolema, väkivalta…  vaiheittainen eteneminen Kehityskriisi - siirtymävaiheet, muutokset * murrosikä, lapsen syntymä, muutto, eläkeikä…  valmistautuminen, luopuminen, sopeutuminen Elämän kriisi - toistuva, jatkuva, pitkäkestoinen * sairaus, kiusaaminen, perheväkivalta, uupumus, syömishäiriö, masennus…  hidas sopeutuminen >< sairastuminen, romahtaminen

Sokkivaihe Mielen ja kehon reaktio Interventio Järkytys, epäusko, kieltäminen Voimattomuus, tuskaisuus Paniikki, hysteria >< lamautuminen Toimintakyky (stressihormonit) tallella, tunteet puuttuu Suojareaktio; suojaa tiedolta, jota ei vielä pysty vastaanottamaan Tietoa ja vaikutelmia talletetaan muistiin Psyykkinen ensiapu: K – K – K ”katse - kosketus – kuuntelu” Rauhoittava turvallinen ilmapiiri Huolenpito; läsnäolo, katse, kosketus Kuuntele - anna uhrin puhua Ei tyhjiä sanoja ja liiallisia lupauksia Reaktioiden hyväksyminen Psykologinen jälkipuinti; debriefing

Reaktiovaihe Mielen ja kehon reaktio Interventio Voimakkaat tunnereaktiot Flashbackit, tilanteen jatkuva ajattelu Kehon reaktiot – väsymys, vapina, sydänoireet, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, univaikeudet… Tapahtuman järkyttävyys työntyy tajuntaan ja sen merkitys tiedostetaan Sosiaalinen verkosto tärkeä Kuuntelu, tunteiden hyväksyntä – kokemuksen käsittely vähitellen Apu ja hoiva Ryhmämuotoinen psykologinen läpikäynti

”Miten selviän”? Työstämisvaihe Mielen ja kehon reaktio Interventio Muisti- ja keskittymisvaikeudet Ärtyneisyys Haastavien tunteiden työstäminen Puhumisen tarve vähenee Tarve olla yksin, vetäytyminen ”fyysisesti läsnä, henkisesti poissaoleva” Fyysiset oireet vähenevät Tiedostetaan tapahtuman aiheuttamat muutokset ja menetykset > asteittainen sopeutuminen Surutyö Läpityöskentely, etäisyyden luominen Luopuminen Muistelu, rituaalit > muistot Ammatillinen psykoterapia Vertaistuki

Uudelleen suuntautumisvaihe Mielen ja kehon reaktio Interventio Ei mielessä jatkuvasti – ajatuksia ilman pelkoa ja ahdistusta Kehon reaktiot normalisoituvat Suru käydään läpi monta kertaa ”Elämä kantaa”; tapahtuma osaksi omaa elämäntarinaa Tottuminen, sopeutuminen, luottamus elämään Tunteita käytettävissä muuhunkin Vertaistuki Rohkaisu Kuntoutus

Psyykkinen trauma Suojaava mekanismi >< pitkittyessä haitallinen Käsittelyprosessi pysähtyy  toipuminen lukkiutuu  PTSD-oireet ”Aika pysähtynyt ”; kokemus toistuu: tunteissa ja mielikuvissa käyttäytymisessä fysiologisissa tiloissa vuorovaikutussuhteissa Kehittyy 30-40%:lla, jos ei mitään interventiota  psyykkinen sairastuminen somaattinen sairastuminen rikollinen ja asosiaalinen käyttäytyminen altistaa päihteille Trauman purkamisen edellytykset Tietoisuus syntyhistoriasta Tunteet työskenneltävä läpi; koettava uudelleen Kokemukseen saatava uusi näkökulma

–psykologinen erityisasiantuntemus Kriisi- psykiatrinen ja –psykologinen erityisasiantuntemus Psykiatrian erikoistaso Mielenterveystyön perustaso Ammattiauttajat - terveydenhuolto, sosiaalityö Ei ammattikoulutetut auttajat - pelastajat, poliisi, kirkko, vapaaehtoisorganisaatiot Sosiaalinen verkosto - perhe, ystävät, työtoverit Oma apu - Tiedon hankinta, itsehoito