Työuupumus ja masennus – erot ja rajat Terveystoimittajat ry:n seminaari 5.9.2013, Helsinki Jan Schugk Ylilääkäri Elinkeinoelämän keskusliitto EK.

Esitys aiheesta: "Työuupumus ja masennus – erot ja rajat Terveystoimittajat ry:n seminaari 5.9.2013, Helsinki Jan Schugk Ylilääkäri Elinkeinoelämän keskusliitto EK."— Esityksen transkriptio:

1 Työuupumus ja masennus – erot ja rajat Terveystoimittajat ry:n seminaari , Helsinki Jan Schugk Ylilääkäri Elinkeinoelämän keskusliitto EK

2 Työuupumus ei ole sairaus, masennus on
Työuupumus ei ole sairaus vaan oireyhtymä Työuupumusta ei pidä medikalisoida! Työuupumus ei kehity yhtäkkiä, vaan se syntyy vähitellen ihmisen persoonallisuuden, työn ja työyhteisön vuorovaikutuksesta Työuupumuksen oireet Voimakas kokonaisvaltainen väsymys Kyyninen suhde työhön Heikentynyt ammatillinen itsetunto Masennus ja työuupumus limittyvät Työuupumus voi osatekijänä johtaa masennukseen Masennus hoidetaan aktiivisesti kuten muulloinkin Väsymys voi olla somaattisen sairauden oire

3 Työuupumuksen syntyminen ja määritelmä
Työuupumus on eri asia kuin työstressi Stressi on ihmisen yritys sopeutua kuormitukseen, eikä se ole pelkästään kielteistä Uupumus syntyy, kun sopeutuminen ei riitä, palautuminen ei onnistu ja tila pitkittyy Esiintyminen Terveys kyselyssä vakavaa työuupumusta todettiin 3 %:lla naisista ja 2 %:lla miehistä Lievää työuupumusta todettiin 24 %:lla naisista ja 23 %:lla miehistä Sukupuolten tai ikäryhmien välillä ei ollut merkittävää eroa työuupumuksen esiintymisessä HUOM! Masennustilasta kärsii vuoden aikana noin 5 % suomalaisista

4 Masennuksen diagnostiset kriteerit

5 Erotusdiagnostiikkaa
Työuupumuksen psykiatrisia erotusdiagnooseja vakava masennustila (varsinkin jos on alemmuuden- ja syyllisyydentunteita ns. epätyypillinen masennustila (esim. loukatuksi tuleminen työpaikalla laukaisee voimakkaita mielialan muutoksia) stressihäiriöt (oltava selkeä ulkoinen laukaiseva tapahtuma) yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (huolestuneisuus omasta suoriutumisesta, jatkuva rauhattomuus) sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö (uupumus sosiaalisissa tilanteissa) persoonallisuushäiriöt (toimintakyky voi aaltoilla, mutta ongelmat ovat jatkuneet koko aikuisiän) sopeutumishäiriöt (tunnistettava ulkoinen stressitekijä, joka heikentää toimintakykyä) Somaattinen erotusdiagnostiikka Väsymysoireiset sairaudet

6 Työuupumuksen hoito Työpaikkaan kohdistuvilla toimilla voidaan vaikuttaa työn määrään ja kuormittavuuteen Yksilöllinen arvio siitä, mikä on työuupumuksen aiheuttanut ja mihin se on johtanut Hoito suunnitellaan yksilöllisesti, ja se voi olla mm. stressinhallintaa, oireiden lääkintää tai psykoterapiaa Hyvä nukkuminen on tärkeää Mielenterveysongelmat, kuten masennus, on hoidettava aktiivisesti Jos työterveyshuollossa on käsitys työuupumuksen yleisyydestä työpaikalla, voidaan suunnitella työpaikkaan kohdistuvia toimia, myös ryhmämuotoisia

7 Työuupumuksen hoito Jos työuupumus ilmenee osana masennustilaa tai sopeutumishäiriötä, hoidon ja sairausloman tarve määräytyy kuten näissä häiriöissä yleensä Unirytmin korjaantumiseen menee yleensä muutama vuorokausi Sopeutumishäiriöön liittyvä vakava, toimintakykyä heikentävä väsymys vaatii usein 2–3 viikon sairausloman Vakava masennustila vaatii usein tätäkin pidemmän sairausloman, sillä toimintakyky paranee hitaammin kuin oireet Sairausloma ei korvaa hoitoa ja seurantaa Jos potilaalla on työuupumus ilman psykiatrista tai somaattista sairautta ja hän tarvitsee lomaa, ratkaisu ei ole sairausloma, vaan työtä on kevennettävä tai järjesteltävä muuten Jos työkuormitus on objektiivisesti kohtuuton, painopiste siirtyy työsuojelulle

8 Työuupumuksen ehkäisy
Yksilöihin kohdistuvat toimenpiteet saattavat olla tehokkaampia kuin organisaatioon kohdistuvat, mutta kaiken kaikkiaan tutkimusnäyttö on melko heikkoa Työuupumusta ehkäisevät työn ja vapaa-ajan rajan selventäminen kyky sanoa ei, omien rajojensa tunnustaminen kyky suunnitella työtään etukäteen kunnostaan huolehtiminen hyvät ihmissuhteet kotona ja työpaikalla avoin ilmapiiri työpaikalla kannustava työyhteisö työtehtävien selkeä määrittely työn kokeminen mielekkääksi ammattitaidon ylläpitäminen ja hyvä ammatillinen itsetunto

9 Työuupumus ja työkyky Nykyisessä sairausluokituksessa työuupumus on oirediagnoosi, jonka perusteella työnantajan ei tarvitse maksaa poissaoloajan palkkaa, eikä Kela maksa sairauspäivärahaa. Sairausvakuutus edellyttää, että työkyvyn menetys johtuu sairaudesta Jos henkilö ei kykene työhön uupumuksen vuoksi, on erittäin tärkeää arvioida huolellisesti, ettei tilaan liity jokin psykiatrinen häiriö, kuten masennustila Tällöin päädiagnoosi on mielenterveyden häiriö (esim. masennustila, tai sopeutumishäiriö) Työuupumus on sivudiagnoosi (Z73.0)