Nestetasapaino
Yleistä Ihminen sisältää nestettä noin 60% Aivot, iho ja lihakset sisältävät runsaasti vettä (toimivat elimistön vesivarastoina) Elimistön nesteet sijaitsevat solun sisällä tai solun ulkopuolella Solujen aineenvaihduntaan kuuluvat reaktiot tapahtuvat nesteessä Elimistön toiminnan turvaamiseksi nesteen jakautuminen sekä solun sisälle että solujen ulkopuolelle tulee olla vakio Tätä tasapainon säilymistä säätelevät seuraavat elektrolyytit (Na, Cl, natriumbikarbonaatti, K, Mg, fosfaatti, proteiinit)
Nesteiden saanti ja menetys Nestettä ihminen saa ruuasta ja juomasta sekä hiilihydraattien energia- aineenvaihdunnan sivutuotteena Nestettä menetetään normaalisti virtsan ja ulosteiden mukana sekä ihon ja keuhkojen kautta haihduttamalla
Nestetasapainon häiriön aiheutuminen Elimistö ei saa riittävästi vettä tai veden menetys on esim. kuumuuden vuoksi lisääntynyt Elimistö menettää veden lisäksi myös elektrolyyttejä esim. oksentelu, ripulointi, palovamman, vaikea tulehdustila Myös munuaisten toiminnan häiriö tai nesteenpoistolääkkeiden haittavaikutukset aiheuttavat ongelmia nestetasapainoon
Nestetasapainon seuranta Selvitä, mitä potilas on syönyt ja juonut Selvitä, miten potilas menettää nesteitä (virtsaus, ripuli, oksentelu, kuumeilu, hikoilu, haavaeritteet, dreenieritteet, verenvuoto) ja mittaa Seuraa turvotuksia Ota paino Selvitä, onko potilaalla kuivumisoireita: jano, huonovointisuus, limakalvojen ja ihon kuivuminen, ihon kimmoisuuden väheneminen, kehon ääreisosien kylmyys, palelu, virtsantulon väheneminen, verenpaineen lasku, pulssin tihentyminen Ota verenpaine ja pulssi
Nesteiden kokonaistarve vuorokaudessa on 3000 ml Oleellista on, että nesteiden saamisesta ja menettämisestä pidetään kirjaa eli nestelistaa sekä potilaan vointia ja oireita seurataan Nesteiden kokonaistarve vuorokaudessa on 3000 ml Saanti Menetys Nesteet 1700 ml Hengittäminen 400 ml Ruoka 1000 ml Ihon kautta haihtuminen 600 ml Aineenvaihdunta 300 ml Uloste 200 ml Virtsa 1800 ml Yht. 3000 ml
KLO NESTE VIETY MÄÄRÄ JUOTU MÄÄRÄ HUOMIOT 7.30 mehu 200 150 Huolehdi kirjaukset nestelistaan! kahvi vesi 11 keitto 100 maito mehukeitto