Esittely latautuu. Ole hyvä ja odota

Esittely latautuu. Ole hyvä ja odota

VERENKIERTO; lämpötasapainosta huolehtiminen

Samankaltaiset esitykset


Esitys aiheesta: "VERENKIERTO; lämpötasapainosta huolehtiminen"— Esityksen transkriptio:

1 VERENKIERTO; lämpötasapainosta huolehtiminen
VERENKIERTO; lämpötasapainosta huolehtiminen Hypertermia, febris ja hypotermia Savonia-amk, Terveysala Kuopio,

2 Savonia-amk, Terveysala Kuopio,
LÄMMÖNSÄÄTELY Lämmönsäätökeskus hypothalamuksessa huolehtii, että ydinlämpö pysyy vakaana, kun ympäristön lämpötila on < kehon lämpö. Ydinlämpö = keskusverenkierron eli veren lämpötila sydämessä ja keuhkoissa. Ydinlämpö mitataan suoraan keuhko-valtimokatetrilla, ruokatorvesta tai korvan tärykalvosta. Normaalisti ydinlämpö ~37˚C Savonia-amk, Terveysala Kuopio,

3 Kehon lämpötilan muutosten vaikutuksia
42-44°C - korkea (hypertermia) Jos lämpö>40°C, tajunnan muutoksia ja jos >42°C, valkuaisaineet alkavat hajota ja > pysyvä aivovaurio. >37°C - kuumetta (febris) 36-37°C - normaali 34-35°C - lievä alilämpö (hypotermia) 30-33°C - kohtalainen alilämpö 28-29°C - vaikea alilämpö <28°C - kuolema Savonia-amk, Terveysala Kuopio,

4 Liikalämpöisyys (hypertermia) Sahi ym. Ensiapuopas 2002
Voi olla seurausta kuumasta ympäristöstä; hellesää, sauna, kova fyysinen rasitus helteellä => a) auringonpistos, b) lämpöuupuminen, c) lämpöhalvaus Savonia-amk, Terveysala Kuopio,

5 Liikalämpöisyyden oireet
Auringonpistos; päänsärky, phv, huimaus, ärtyneisyys. Lämpöuupuminen; sekavuus, oksentelu, kylmänhikinen, nihkeä iho, hengityksen, pulssin ja tajunnan muutokset. Lämpöhalvaus; heikotus, sekavuus, kouristelu, kuiva, kuuma iho, oksentelu, äkillinen tajunnan menetys. Savonia-amk, Terveysala Kuopio,

6 Liikalämpöisyyden hoito
Potilas pois kuumasta, soita 112, Riisutaan vaatteet, Jäähdytettään kehoa viileällä vedellä, erityisesti päätä, Tehostetaan tuulettimella tai viuhtomalla ilmaa märällä vaatteella. Toimitetaan potilas kiireellisesti sairaalahoitoon. Savonia-amk, Terveysala Kuopio,

7 Savonia-amk, Terveysala Kuopio,
Kuume (febris) Osoitus sairaudesta, jolloin lämmöntuotto lisääntynyt patologisella tavalla. On puolustusreaktio, joka käynnistää infektiontorjuntamekanismit. Lämmönsäätökeskus reagoi pyrogeeneille, joita bakt. ja virusten kuorikerroksessa. Liittyy myös elimistön valkuaisaineiden tai solujen hajoamisen kiihtymiseen (esim. sydäninfarktin jälkeen, kudostuhossa, allergisissa reaktioissa ym.) Savonia-amk, Terveysala Kuopio,

8 Savonia-amk, Terveysala Kuopio,
Kuumeen oireet Potilaalla on kuumeen nousun yhteydessä; Palelua, vilunväristyksiä, tahatonta lihasvärinää, joka lakkaa kun lämmön kohoaminen loppuu, mutta EI hikoilua. Iho kylmä ja kalpea. Kuumeen noustua; Iho punainen ja kuuma. Savonia-amk, Terveysala Kuopio,

9 Savonia-amk, Terveysala Kuopio,
Kuumeen hoito Kuumeen noustessa (palelu) Peittoa lisätään ja annetaan lämmintä juotavaa. Kun kuume pysyy tasaisena, lämmöntuotanto ja haihtuminen on tasapainossa. Vähennetään vaatetusta ja peittoja. Kuumeen laskiessa alkaa hikoilu. Vaihdetaan riittävän usein kuivat vaatteet ja vuodevaatteet. Riittävä nesteytys. Savonia-amk, Terveysala Kuopio,

10 Savonia-amk, Terveysala Kuopio,
Kuumeen hoito jtk. Nesteentarve lisääntyy 10% / 1 C° hikoilun ja hengityksen kiihtymisen vuoksi => Juotavaa aina saatavilla ja NTP:n tarkkailu. Energiatarve myös nousee n. 13% Kuumetta alentavat lääkkeet. Savonia-amk, Terveysala Kuopio,

11 Alilämpöisyys (hypotermia)
Norm. kehon lämpöä säätelevä mekanismi ylläpitää ydinlämmön 37°C:ssa eikä salli yli 0,5°C vaihtelua. Hypotermia on epänorm. ja vaarallinen tila Usein erotellaan toisistaan lievä ja vakava hypotermia: lievä hypotermia = ydinlämpö on korkeintaan 2°C alle normaalin ydinlämmön eli 35-34°C vakava hypotermia=ydinlämpö < 30°C. Savonia-amk, Terveysala Kuopio,

12 Savonia-amk, Terveysala Kuopio,
joskus leikkauksen aikana hypotermiasta on hyötyä potilaalle. (esim. sydänleikkaus) leikkauksen aikanakin hypotermia on yleensä haitallinen tila. leikkauksen jälkeen se on aina haitallinen ja vaarallinen tila, jota tulee välttää. vakavan hypotermian vaarallisuus on tiedostettu jo useiden vuosien ajan. lievän hypotermian vaarallisuus ja merkitys on korostunut vasta 90- luvulla. Tähän asti esim. leikkauksen aikaista hypotermiaa on pidetty välttämättömänä pahana, jota ei voi estää. Savonia-amk, Terveysala Kuopio,

13 Hypotermiaa aiheuttavat leikkauksen aikana
viileä huoneenlämpö (usein 18-20°C) vähäinen vaatetus kylmät suonensisäiset nesteet (veri 6°C, keittosuolaliuos ym. noin 18°C) viileät huuhtelunesteet lämmönsäätely rajoitettua nukutettuna kuivat, kylmät anestesiakaasut iällä vaikutusta Savonia-amk, Terveysala Kuopio,

14 Hypotermian seurauksia
potilaan epämukavuuden tunteminen, lihasvärinä, haavainfektioiden lisääntyminen sydämen toiminnan epävakaisuus, kuten RR- nousu, sydänlihaksen hapenpuute hengityksen dysfunktiot; hapenkulutus ja CO2 -tuotanto kasvaa kylmä potilas vuotaa enemmän lääkeaineiden vaikutusaikojen piteneminen toipumisajan piteneminen kuolleisuuden lisääntyminen Savonia-amk, Terveysala Kuopio,

15 Savonia-amk, Terveysala Kuopio,
Lämmön seuranta Hypotermian tehokkaan ehkäisyn ja hoidon kannalta potilaan ydinlämmön tarkkailu on tärkeää. esim. leikkauksen aikana ja teho-osastolla jatkuva monitorointi. Perifeerinen lämpötila poikkeaa usein paljonkin ydinlämmöstä. (30-32°C on jo “lämmin”) jatkuva seuranta esim. teho-osastolla Savonia-amk, Terveysala Kuopio,

16 Savonia-amk, Terveysala Kuopio,
Lämmön seuranta jtk.. Lämpö vaihtelee myös eri mittauspaikkojen kesken; Suusta mitattu lämpö on lähes aina korkeampi kuin kainalosta mitattu, joka puolestaan on korkeampi kuin iholta mitattu lämpö. Lämpövaihtelu näiden mittauspaikkojen välillä voi olla useitakin asteita. Rutiiniseurannassa vuodeosastolla riittää lämmön mittaaminen suusta tai korvasta (tai kainalosta) Savonia-amk, Terveysala Kuopio,


Lataa ppt "VERENKIERTO; lämpötasapainosta huolehtiminen"

Samankaltaiset esitykset


Iklan oleh Google