ANNE KYNSILEHTO, MARI MOILANEN, HENRI MÄÄTTÄ FTK9SN (KEVÄT 2010) Olkanivelen mobilisointi
Olkanivel (artic. humeri) on pallonivel, toiminnaltaan kolmiakselinen. Olkaluun pään (caput humeri) kupera nivelpinta niveltyy lapaluun koveran nivelpinnan (cavitas glenoidalis) kanssa. Nolla- asento: käsivarsi vartalon suuntaisesti, kyynärnivel nolla- asennossa ja peukalo osoittaa ventraalisesti. Lepoasento: Olkavarsi abduktiossa n. 55 astetta ja fleksiossa n. 30 astetta (spina scapulaen jatke). Kyynärvarsi horisontaalitasossa, kyynärnivel fleksiossa. Lukkoasento: maksimaalinen abduktio ja ulkorotaatio.
Olkanivelen traktio Alkuasento: Potilas on selinmakuulla ja hänen olka- ja kyynärnivel on fleksiossa. Terapeutti seisoo käyntiasennossa, frontaalisesti potilaan olkavarren lateraalisivua vasten. Fiksaatio: Potilaan rintakehä ja lapaluu on fiksoitu remmillä hoitopöytää vasten. Suoritus: Terapeutti tarttuu oikealla kädellä potilaan kyynärnivelen ventraalipuolelta. Vasemmalla kädellä tartutaan (sormet mediaalisesti) ventraalipuolelta potilaan olkavarren proksimaaliosaan. Traktioremmi yhdistää terapeutin vartalon potilaan olkavarren proksimaaliosaan. Hoitosuunta: Lateraalisesti. Liike terapeutin alaraajoista ja painonsiirroista.
Rajoittunut abduktio (tai caput humeri on liian craniaalisesti) Alkuasento: Potilas on selinmakuulla ja terapeutti seisoo käyntiasennossa potilaan oikealla puolella. Fiksaatio: Potilaan kainalossa tyyny, joka on kiinnitetty remmillä hoitopöytään- fiksoi scapulan. Tarvittaessa fiksoidaan vielä remmillä rintakehän kohdalta hoitopöytää vasten. Suoritus: Ote molemmin käsin potilaan olkavarren distaaliosasta.. Terapeutti fiksoi vasemmalla olkavarrellaan potilaan kyynärvarren omaa vartaloaan vasten. Hoitosuunta: Kaudaalisesti. Liike terapeutin alaraajoista ja painonsiirroista.
Ekstensio ja ulkorotaatio rajoittunut Alkuasento: Asiakas on päinmakuulla. Olkavarressa lievä abduktio, olkavarsi hoitopöydän ulkopuolella. Fiksaatio: Jokin pehmeä pussi, esimerkiksi hiekkapussi fiksoi scapulaen, kun hiekkapussi processus coracoideuksen kohdalla. Suoritus: Oikealla kädellä otetaan kiinni asiakkaan olkavarren distaaliosaan lateraalipuolelta. Vasemmalla kädellä tartutaan olkavarteen proksimaalisesti dorsaalipuolelle. Hoitosuunta: Liikkeen suunta ventraalisesti, liike saadaan aikaan polven koukistuksella.
Fleksio ja sisärotaatio rajoittuneet Alkuasento: Asiakas on selinmakuulla, käsivarsi abduktiossa hoitopöydän ulkopuolella. Terapeutti seisoo käden ja vartalon välissä ts. frontaalisti yläraajan mediaalipuolta vasten. Fiksaatio: Scapulae fiksoidaan esimerkiksi hiekkapussin avulla. Suoritus: Terapeutti tarttuu vasemmalla kädellä asiakkaan kyynärnivelen ja -varren dorsaalipuolelta, ja tuetaan käsi vartaloa vasten. Oikealla kädellä tartutaan olkavarteen ventraalipuolelta proksimaaliosaan. Hoitosuunta: dorsaalisesti, terapeutti saa liikkeen aikaan koukistamalla polvensa.