Lataa esitys
Esittely latautuu. Ole hyvä ja odota
1
Yläraajan toiminnallinen tutkiminen
Oulu Pekka Anttila ftOMT Oulun Mediterapia Oy
2
Yläraajan nivelistö
3
Hartiarengas
4
Lavan liikkeet
5
Poikkileikkaus; Olka, lapa ja kylkiluu
6
Sternoklavikulaari-nivel
7
Solisluun liikkeet Lukkoasennot:
SC-nivel, käsivarsi maksimaalisessa elevaatiossa. AC-nivel, käsivarsi 90 asteen abduktiossa
8
Liikelaajuuksia HARTIARENGAS; KRANIAALISESTI 45° KAUDAALISESTI 7°
VENTRAALISESTI 30° DORSAALISESTI 30° KLAVIKULA; ULKOROTAATIO 10° SISÄROTAATIO 10°
9
Olkanivelen luut ja nivelsiteet
10
Olkanivel 3-akselinen pallonivel
Nolla-asento: käsivarsi vartalon suuntainen, kyynärnivel nolla-asennossa. Peukalo osoittaa ventraalisesti. Lepoasento: olkavarsi on n. 55° abduktiossa ja 30° fleksiossa, kyynärvarsi horisontaalitasossa, kyynärnivel koukistettuna. Lukkoasento: maksimaalinen abduktio ja ulkorotaatio. Kapsulaarinen kaava: ulkorotaatio-abduktio-sisärotaatio Olkanivel
11
Glenoidale
12
Olkanivelen ligamentit
13
Olkanivelen lihaksista
14
Kiertäjäkalvosin
15
Olkanivelen liikelaajuudet
ABDUKTIO: 90° ADDUKTIO: ° VENTRAALIFLEKSIO: 65° EKSTENSIO: 35° SISÄROTAATIO: 80° ULKOKIERTO: 60° AKTIIVILIIKKEET; Scapula fiksoituna
16
Pinnalliset lihakset
17
Kyynärvarren nivelet Proksimaalinen radio-ulnaarinivel
Syndesmosis radio-ulnaris Distaalinen radio-ulnaarinivel + lisäksi radio-humeraalinivel
18
Radiuksen proksimaalipää
19
Radiuksen proksimaalipään liikkeet
20
Ranneluut
21
MCP1
22
Peukalon liikkeet
23
Ihohermotus alueet yläraajassa
24
Hermojen kulku yläneljänneksen alueella
25
Hermot kyynärnivelen alueella
26
Hartia-alueen verisuonet
27
Neurodynamiikasta
28
Neuraalikudos Koostuu 3-osaisesta järjestelmästä Ympäröivät kudokset
Hermokudokset Hermotetut kudokset
29
Hermoston mekaaniset toiminnot
Tensio Perifeerinen hermo kestää 18-22% venytystä. Liukuminen Vähentää hermoon kohdistuvaa venytystä. 2a Longitudinaalinen liukuminen, kohti liikuteltavaa niveltä, mistä liike aloitettu. Hermon verenkierto loppuu 8-15% ven. 2b Transversaalinen liukuminen, yhdistetty raajan ja rangan liike saa sitä aikaan. 3. Kompressio; hermo tarvitsee paineen vaihtelua, vrt. foramen kompressio.
30
Kudoserottelu Tarkoitetaan testiä, onko neuraalirakenteet aiheuttamassa kipua. Terapeutti liikuttaa neuraalirakennetta mahdollisimman kaukaa oirealueesta ja muskuloskeletaaliset rakenteet pysyvät paikallaan. Muutokset oireessa voivat viitata neurodynamiikan häiriöön.
31
Liikejärjestys testatessa
Liikejärjestys vaikuttaa oireiden esiintymiseen ja neurodynaamiseen vasteeseen. Vaste herkemmin ensin tai voimakkaimmin liikutellulta alueelta. Suurin kiristys tulee ensin liikutellulle alueelle. Liikejärjestys vaikuttaa liukumisen suuntaan. Normaaliinkin löydökseen kuuluu jonkinmoinen kiristys.
32
VOIMA, minimaalinen voima ( liiallinen voima provosoi oireet turhaan )
VOIMA, minimaalinen voima ( liiallinen voima provosoi oireet turhaan ). Pyritään käyttämään samaa voimaa kaikissa liikuteltavissa nivelissä. VASTUS, liikevastus riippuu voimasta. Vastus joka tuntuu on lihaksen supistus ( suojaa hermoa? ). LIIKELAAJUUS, valitaan tilanteen mukaan. Aloitetaan mieluummin pienellä liikkeellä. TESTAUKSEN KESTO, mahdollisimman pieni aika. TESTILIIKKEEN NOPEUS, rauhallisesti oiretta kuulostellen.
33
Yläraajan neuraalikudoksen perustestit - liikejärjestys
34
MNT 1 ( median ndt 1 ) Potilas selin, yläraajat vartalon sivuilla, ei tyynyä. Terapeutin pot. puolen jalka edellä, käsi tukee hartian paikalleen, ei kaudaalista painetta hartiaan, pistooli-ote kädessä. Olkanivelen abduktio °, estö skapulan elevaatio. Olkanivelen ulkorotaatio, suurimmalla mahd. liikeradalla. Kyynärvarren supinaatio, ranteen ja sormien ekstensio Kyynärnivelen ekstensio, varo löysäämästä olkanivelen abduktiota. Kudoserottelu: Jos proksimaaliset oireet, kudoserottelu ranteen ekstension löys. Jos distaaliset oireet, kudoserot. c-rangan kontralat. fleksiolla.
35
MNT 2 ( median ndt 2 ) Skapulan depressio Kyynärnivelen ekstensio
Olkanivelen ulkorotaatio ja kyynärnivelen supinaatio Ranteen ja sormien ekstensio Tarvittaessa olkanivelen abduktio. Normaalivaste: oireet; tiukkuus kyynärtaipeessa, 1-3 sormissa, ’tikkuilu’ hermotusalueella, liikelaajuus 60 – täysi kyynärnivelen ekstensiossa.
36
UNT ( ulnar ndt ) Hartian depressio, ’löysät pois’
Ranteen ja sormien ekstensio ja kyynärvarren pronaatio. Kyynärvarren fleksio Olkanivelen ulkorotaatio Olkanivelen abduktio Kudoserottelu: vapauta skpulan depressio Sensitisaatio: kontralat. fleksio c-rangassa, radiaalideviaatio. Normaalivaste: Tikkuilu ja puutuminen ulnariksen alueella. Liikelaajuus: Olkanivelen abduktio 65°.
37
RNT ( radial ndt ) Potilas selinmakuulla, olkapää plintin ulkopuolella. Skapulan depressio, ’löysät pois’. Kyynärnivelen ekstensio Olkanivelen sisärotaatio ja kyynärvarren pronaatio. Ranteen ja sormien fleksio Olkanivelen abduktio Kudoserottelu: Jos oireet prox.- löysää ranteen fleksio Jos oireet dist.- löysää skapulan depressio. Normaalivaste: Kiristys kyynärpään lateraalipuolella, myös venytyksen tunne ranteen dorsaalipuolella. Liikelaajuus: abduktio 0-45°.
38
ANT ( axillary ndt ) Kaularangan vastakkainen sivutaivutus.
Skapulan depressio. Olkanivelen sisärotaatio liikelaajuuden loppuun. Olkanivelen abduktio. Kudoserottelu: Kaularangan lateraalifleksion löysäys.
39
Toiminnallisia harjoitteita
40
Tasapainolauta harjoitus
41
Vartalon rotaatio
42
Scapula-tason abduktio
43
’Dynaaminen halaus’
44
Trapezius alaosa
45
Rhomboideus-harjoitus
46
Levator scapulae- harjoitus
47
Toiminnallinen harjoitus
Samankaltaiset esitykset
© 2024 SlidePlayer.fi Inc.
All rights reserved.