Sädehoito ( Radiotherapy) Mari, Hanna & Erika

Sädehoidon indikaatiot Kasvaimet ja syövät esim. > rintasyöpä eturauhassyöpä keuhkosyöpä kurkunpään ja nenänielun syövät ruoansulatuskanavan syövät

Tutkimuslaite/välineet/tutkimuspaikka Tavallisimmin sädehoitoa annetaan lineaarikiihdyttimillä Lineaarikiihdytin tuottaa elektroni-ja fotonisäteilyä, joka kohdennetaan potilaaseen Ennen säteilyn antamista tehdään tarkka 3D-annossuunitelma Sädehoitolaite tulee sijoittaa paksuseinäiseen huoneeseen, josta ei pääse ulkopuolelle säteilyä Säteilyä tulee vain silloin kun kiihdytysvirta on kytkettynä, muulloin huoneessa on turvallista olla

Tutkimuksen tekninen toteutus ja mikä on tutkimuksen tarkoitus Korkeaenerginen ja syvälle menevä säteily keskitetään kasvaimeen elimistön ulkopuolelta monesta eri suunnasta Syöpäkasvaimeen saadaan korkea annos samalla kun ympäröiviin kudoksiin kohdistuu selvästi pienempi säteilymäärä >ei aiheuta ulkopuoliseen kudokseen haitallista määrää vaurioita Hoitoannokset annostellaan monitorikammion mukaan monitoriyksikköinä (MU, 100 MU = 1 Gy). Sädehoito tuhoaa syöpäsoluja ja pienentää kasvaimia Mahdollistaa paikallisen hoidon Sädehoito annetaan normaalisti kerran päivässä arkipäivisin toistuvasti samaan kohtaan 2 – 7 viikon ajan Hoidon jaksotus riippuu hoidettavasta syövästä ja sädehoitoannoksen määristä Ionisoivaa säteilyä

Mitä tulee ottaa huomioon ennen ja jälkeen tutkimuksen? Säteilyn tulee kohdistua aina täysin samaan kohtaan Päivittäisen kokonaisannoksen tulee olla aina täsmälleen oikein Suunnitellaan hoito sairauden tietojen, röntgen- ja magneettikuvasten sekä hoitokonetietojen mukaan Kuvausta varten ei tarvitse olla ravinnotta Hoidon kohdennus varmistetaan simulaatiokuvauksella, riippumattomalla tietokoneohjelmalla tai hoitokoneella otetuilla tarkistuskuvilla Erityistekniikat: intensiteettimuokattu sädehoito (IMRT) ja stereotaktinen kohdennettu hoito ->säädellään säteilymääriä kasvaimen eri osissa ja suojataan lähellä olevia herkkiä kudoksia Hoidon tarkka suunnittelu ja toteutus vähentää huomattavasti haittavaikutuksia Potilas ei säteile ulkoisen sädehoidon jälkeen

Millaista tietoa tutkimus tuottaa ja kuinka tuloksia tulkitaan? Lähes joka toinen syöpäpotilas saa sädehoitoa Osa potilaista paranee sädehoidon avulla Kun syöpäsoluihin tulee tarpeeksi sädevaurioita syöpäsolu kuolee Kasvaimeen saadaan suuri säteilyannos kerralla kohdistamalla säteily tulemaan useasta eri suunnasta Jos syöpä on säteilylle herkkä, kasvain on mahdollista tuhota Valitettavasti syöpäkasvaimia pystytään yleensä vain pienentämään ja vähentämään kasvaimen ja etäpesäkkeiden aiheuttamia oireita

Mitä virhemahdollisuuksia tai vaaratilanteita liittyy tutkimukseen? Sädetys voi aiheuttaa hoidettavan kasvaimen läheisyyteen vaurioita ja suurin osa haittavaikutuksista on paikallisia. Hoidoista ilmaantuvat haittavaikutukset voidaan jakaa välittömiin ja myöhäisvaikutuksiin.

Välittömät haittavaikutukset Suun ja nielun alueen limakalvovauriot -> myös hampaiden terveys kärsii Kuiva suu ->vaikeuttaa syömistä Ruokatorven vaurio -> kipu ja nielemisvaikeudet Suolistovaurio ->pahoinvointia, ripulia Vulvan ärsytys ->ulkosynnyttimien iho ja limakalvot Virtsarakon ärtyminen ->tihentynyt virtsaamisen tarve, veri virtsaisuus ja pakotus alavatsassa Pahoinvointi Aivojen alueen sädehoidon aiheuttamat oireet ->turvonneet solut aiheuttavat päänsärkyä, oksentelua ja kuvotusta. Luuydinvaurio -> hemoglobiinin, puna- ja valkosolu arvojen lasku. Ennenaikaiset vaihdevuosioireet -> aiheutuu estrogeenitason laskusta.

Myöhäisvaikutukset Ilmenevät soluissa joiden uusiutuminen on hidasta. Tällaisten elinten sädehoitoa pyritään välttämään. Tavallisin myöhäisvaikutus on ns. sädepneumoniitti eli keuhko-oire, jota esiintyy jos sädetysalueella on ollut keuhkokudosta. Tämän oireita ovat yskä, kuume ja hengenahdistus ja ne ilmaantuvat yleensä 1-6 kuukauden jälkeen sädehoidosta. -> hoidetaan kortisonilla, yleensä oireet häviävät kokonaan. Toiseksi yleinen myöhäishaitta ilmenee 2-6 kuukauden jälkeen aivojen alueen sädehoidon jälkeen. Tämän oireita ovat väsymys ja päänsärky

Kuvaus sädehoidossa mukana olemisesta Potilaalla todettu juuri kilpirauhassyöpä Ensin olin potilaan mukana CT-kuvauksessa (Tietokonetomografiassa) eli ns. "viipalekuvauksessa" -> saadaan poikkileikkauskuvia röntgensäteitten avulla joista voidaan muodostaa 3D kuvia. Kuvauksen jälkeen erikoislääkäri suunnitteli sädehoidon ja "piirsi" sädehoidettavan alueen Piirrustuksen ja sädehoidon suunnittelun ollessa valmiina, osastolle ilmoitettiin milloin hoito alkaa Sädehoitoa annetaan osastolla 1K. Ensin potilas ilmoittautuu, jonka jälkeen aulasta kutsutaan nimellä + sormenjälki tunnistus

Lähteet: http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk01078 http://www.cancer.fi/tietoasyovasta/hoidot/sadehoito/ http://fi.wikipedia.org/wiki/S%C3%A4dehoito (Kuva) http://www.docrates.com/fi/syovan-hoito/miten-sadehoitolaite-toimii http://www.hus.fi/sairaanhoito/sairaanhoitopalvelut/syopataudit/syovan_hoito/Sivut/S%c3%a4dehoito.aspx http://yle.fi/uutiset/rintasyopapotilas_hyotyy_sahkoisesta_tietopalvelusta/7682488 (Kuva)