Jyväskylän yliopisto Lakisääteinen tapaturmavakuutus Liitännäisvakuutukset If Vahinkovakuutusyhtiö Oy Ville Viljanen

2 Lakisääteinen tapaturmavakuutus on otettu Ifistä! – alkaen tapaturmavakuutusta (ja –korvauksia) ei hoideta enää Valtiokonttorissa, vaan If Vahinkovakuutusyhtiö Oy:ssä. – Jyväskylän yliopistolla on voimassa kaksi eri lakisääteistä tapaturmavakuutusta: –Numero , jolla on vakuutettu –Yliopiston henkilökunta –Numero , jolla on vakuutettu –Peruskoulun yläasteen oppilaat –Lukion oppilaat –Yliopiston opiskelijat

3 Mikä osa henkilökuntaa kuuluu tapaturmavakuutusten piiriin? –Henkilökunnan vakuutuksen piiriin kuuluvat lähtökohtaisesti kaikki yliopistoon palvelussuhteessa olevat, joiden osalta arvioidaan työsuhteen tunnusmerkistön täyttyvän –Sopimus –Johto ja valvonta –Vastike –Työnteko toiselle - Vakuutus on ns. avoin vakuutus. If ei ylläpidä nimiluetteloa lakisääteisen piiriin kuuluvista. Vakuutuksen piiriin kuuluminen selvitetään vahinkotilanteessa. – Kirjallinen työsopimus ei ole edellytys – Lakisääteisessä tapaturmavakuutuksessa ei ole ikärajoja. – Palvelussuhteen kestolla ei ole merkitystä.

4 Yleisiä arviointia edellyttäviä tilanteita - Asiantuntijat, luennoitsijat -Useimmiten työsuhteessa (tapaturmavakuutuksen näkökulmasta) opetuksen järjestäjään -Usein joudutaan arvioimaan onko kyse yrittäjätoiminnasta vai työsuhteesta - Luottamushenkilöt -Henkilö, joka on valittu edustamaan julkisoikeudellista tai muuta yhteisöä, henkilöpiiriä tai asiantuntemusta, on luottamustehtävässä, ellei hän tässä tehtävässään ole työ- tai virkasuhteessa tai toimi yrittäjänä. -Jos tehtävästä maksettu korvaus ei ole tarkoitettu vastikkeeksi työstä, vaan korvaukseksi tehtävään käytetyn ajan hukasta, kysymyksessä ei ole työsuhde. -Luottamushenkilö ei yleensä kuulu lakisääteisen tapaturmavakuutukseen. -Stipendiaatit -Eivät yleensä kuulu lakisääteisen piiriin, usein stipendin myöntäjä ei johda ja valvo työtä työsuhteelta edellytettävällä tavalla (huom! Apurahansaajat)

5 Apurahansaajat - Apurahansaajat kuuluvat vuoden 2009 alusta lukien tietyin edellytyksin lakisääteiseen eläke- ja työtapaturmaturvan sekä ryhmähenkivakuutusturvan piiriin. - Maatalousyrittäjien eläkelaitos (Mela) hoitaa apurahansaajien sosiaaliturvaa eläke-, tapaturma- ja ryhmähenkivakuutusturvan osalta. - Apurahansaajalla tarkoitetaan Suomessa asuvaa henkilöä, joka olematta työsuhteessa apurahan myöntäjään tekee Suomessa tieteellistä tutkimusta tai harjoittaa taiteellista toimintaa hänelle Suomesta henkilökohtaisesti myönnetyn apurahan turvin. Sama koskee henkilöä, joka vastaavasti työsuhteessa olematta tekee työtä tutkija- tai taiteilijaryhmässä, jolle apuraha on myönnetty. - Tieteellisen tutkimuksen tekemisenä tai taiteellisen toiminnan harjoittamisena ei pidetä ammatilliseen perustutkintoon, ammattikorkeakoulututkintoon tai alempaan tai ylempään korkeakoulututkintoon liittyvää opiskelua tai opinnäytetyötä. - Apurahansaajan on vakuutettava itsensä Melassa vanhuuden, työkyvyttömyyden ja kuoleman varalta siten kuin MYEL:ssa säädetään, jos - hän on iältään vuotias, - hän ei ole työeläkelakien mukaisella vanhuuseläkkeellä - hänelle on myönnetty apuraha, jonka turvin hän työskentelee yhdenjaksoisesti vähintään neljän kuukauden ajan ja joka vuotuiseksi työtuloksi muunnettuna on vähintään 3 280,47 euroa (vuoden 2009 tasossa). -Lisätietoa apurahansaajan sosiaaliturvasta saa Melasta:

6 Entä ulkomaalaiset työntekijät Suomessa ja suomalaiset ulkomailla? – Turva sen mukaan, missä maassa, kuinka kauan ja kenen työssä työskentelee EU-maat ja sosiaaliturvasopimusmaat - Ey-asetus 1408/71 (883/2004) ja sosiaaliturvasopimukset (Israel, Sveitsi, Quebec) - Ns. lähetetyt työntekijät = Suomen vakuutusturva - Sairaanhoito työskentelymaasta (Eurooppalainen sairaanhoitokortti) Muut maat - Ei sopimusta, vakuutusturva tapaturmavakuutuslain mukaan – päällekkäistä turvaa kohdemaassa? - Yleensä Suomen turva, kun lähetetään täältä ulkomaantyöhön Turva näiden sopimusten ja lain mukaan = työsuhteen osapuolet eivät voi sopia!

7 Lähetetty työntekijä - Lähettämisen tulee olla tilapäistä -Vanha asetus 1+1v -Uusi asetus 2v - Tehty työ tulee tehdä lähettävän työnantajan lukuun (tai sama taloudellinen kokonaisuus) - Henkilön täytyy kuulua välittömästi ennen lähettämistä sen maan lainsäädännön piiriin, mistä lähettäminen tapahtuu - Työntekijä ei ole toisen korvaava

8 Vakuuttaminen työskenneltäessä sopimusmaassa tai EU/ETA-valtiossa Yliopisto Ulkomailla työskentely Ilman aikarajaa (vanha) tai 2v (uusi) / lähetetyn työntekijän todistus (ETK) Suomen tapaturmavakuutus Paikalta palkattu (ei KELAn turvaa) Paikalta palkattu (KELAn turva) Työskentelymaasta vakuutus Suomesta vapaaehtoinen tapaturmavakuutus

9 Vakuuttaminen työskenneltäessä muussa kuin sopimusmaassa tai EU/ETA-valtiossa Yliopisto Tilapäinen työskentely Suomen tapaturmavakuutus Paikalta palkattu (ei KELAn turvaa) Tilapäinen työskentely voi muuttua pysyväksi (2 v) Vapautuspäätös hakemuksesta Suomesta vapaaehtoinen tapaturmavakuutus Paikalta palkattu (KELAn turva) Työskentelymaasta vakuutus Pysyvä työskentely

10 Ketkä opiskelijoista on vakuutettu tapaturmavakuutuksella ja missä olosuhteissa? - Opiskelutapaturmalaki määrittää ketkä kuuluvat vakuutuksen piiriin. Lain mukaan maksetaan korvausta tapaturmasta, jota ei korvata tapaturmavakuutuslain (608/1948) mukaan ja joka on aiheuttanut vamman tai sairauden mm. yliopistolaissa, perusopetuslaissa, lukuun ottamatta siinä tarkoitettua esiopetusta, perusopetukseen valmistavaa opetusta ja vuosiluokkia 1–6, sekä lukiolaissa tarkoitetussa koulutuksessa olevalle henkilölle. - Opiskelutapaturmalaki määrittää missä olosuhteissa vakuutus on voimassa …tapaturma on sattunut opiskelulle ominaisissa olosuhteissa henkilön osallistuessa opetussuunnitelman tai tutkinnon perusteiden mukaiseen työhön rinnastettavaan käytännön opetukseen, työssä oppimisjaksoon, työharjoitteluun, näyttötutkintoon tai perusopetuksessa työelämään tutustuttamiseen oppilaitoksessa taikka muussa koulutuksen tai opetuksen järjestäjän tai oppilaitoksen ylläpitäjän osoittamassa paikassa. Sama koskee vastaavasti tapaturmaa, joka sattuu siirryttäessä välittömästi oppilaitoksesta tai asunnosta edellä mainittuun koulutuksen tai opetuksen järjestäjän tai oppilaitoksen ylläpitäjän osoittamaan työharjoittelupaikkaan, työssä oppimispaikkaan, työelämään tutustuttamispaikkaan tai näyttötutkinnon suorittamispaikkaan oppilaitoksen ulkopuolelle tai päinvastoin. - Lakisääteisestä tapaturmavakuutuksesta korvattavia eivät ole teoriatunnilla, tauoilla eikä normaalilla koulumatkalla sattuneet tapaturmat

11 Entä suomalaiset opiskelijat ulkomailla tai ulkomaalaiset Suomessa? – EY-asetus ei sisällä lainvalintasäännöksiä opiskelijoiden osalta – Mikäli opiskelija suorittaa Suomessa opiskelutapaturmia koskevassa laissa mainittua tutkintoa, hän kuuluu lain tarkoittamaan turvaan – Käytännössä vakuutuksen piiriin kuuluminen ratkeaa siten sen perusteella mihin maahan tutkintoa suoritetaan – Mikäli suomalainen yliopisto-opiskelija lähtee suorittamaan työharjoittelua ulkomaille, hän kuuluu vakuutuksen piiriin kuten Suomessa –Heille ei ETK myönnä lähetetyn työntekijän todistusta E101 (A1) –Eurooppalainen sairaanhoitokortti! –Huomattava, että ulkomaillakin turvan piirissä on vain käytännön työharjoittelu – Mikäli ulkomaalainen opiskelija saapuu Suomen suorittamaan omaan tutkintoonsa kuuluvaa harjoittelua tai muuten vaihtoon, hän ei kuulu vakuutuksen piiriin

12 Työvoimapoliittinen aikuiskoulutus ja lakisääteinen - Tapaturmavakuutuslain säännösten mukaan työvoimapoliittiseen aikuiskoulutukseen osallistuvat kuuluvat lakisääteisen piiriin -Tapaturmavakuutuslaki 3.3 §: ”…Sen estämättä, mitä 2 momentissa säädetään, työvoimapoliittisesta aikuiskoulutuksesta annetun lain (763/90) mukaiseen aikuiskoulutukseen osallistuvaa oppilasta kohdannut tapaturma korvataan työtapaturmana tämän lain mukaisesti niin, että opiskelija rinnastetaan työntekijään vakuutusturvan laajuutta määrättäessä. Edellä tarkoitettua koulutusta annettaessa koulutuspalveluiden tuottajaan sovelletaan, mitä tässä laissa työnantajasta säädetään.” - Yllä mainittu tarkoittaa, että työvoimapoliittiseen aikuiskoulutukseen osallistuvilla vakuutusturva on samanlainen kuin työntekijöillä, ja siis erilainen kuin mm. yliopiston opiskelijoilla - Työvoimapoliittiseen aikuiskoulutukseen osallistuvilla vakuutus on voimassa kaikessa koulutuksessa sekä välittömillä matkoilla sinne ja takaisin - Koulutukseen osallistuvan kansallisuudella tai KELAn piiriin kuulumisella ei ole merkitystä - Vakuutusmaksu perustuu kokonaiskurssipäivien lukumäärään. Kurssit jaotellaan nimikkeittäin.

13 Työttömyysvakuutus - Tapaturmavakuutuksen yhteydessä kerätään myös työttömyysvakuutusmaksut - Maksu on kiinteä prosentti palkkasummasta, normaalisti porrastettu palkkasumman mukaan, yliopistoille myönnetty poikkeus vuodelle If Vahinkovakuutusyhtiö Oy kerää maksut ja tilittää ne eteenpäin Työttömyysvakuutusrahastolle - Tapaturmavakuutusyhtiö on tässä vain välikäsi. Maksujen kerääminen on säädetty tapahtuvaksi tapaturmavakuutuksen yhteydessä. - STM vahvistaa prosentin kullekin vuodelle edellisen vuoden lopussa (Työttömyysvakuutusrahaston esityksen perusteella).

14 Ryhmähenkivakuutus - Kertakaikkinen korvaus kuoleman johdosta - Edunsaajina –puoliso –alle 18-vuotiaat lapset – vuotiaat opiskelevat lapset –avopuoliso, jos yhteinen lapsi tai sopimus keskinäisestä elatuksesta –Edunsaajista ei voi sopia toisin. - Keskeisten työmarkkinajärjestöjen sopimus - Maksu peritään tapaturmavakuutuksen yhteydessä samasta palkkasummasta - Korvausasiat käsittelee Henkivakuutusosakeyhtiö RETRO

15 Ryhmähenkivakuutus - Perussumma edunjättäjän kuolinhetken iän mukaan – eurosta euroon - Lapsikorotus –6 920 euroa lasta kohden - Tapaturmakorotus –50 % perussumman ja lapsikorotuksen yhteismäärästä

16 Mikä on vakuutuskausi ja miten tapaturmavakuutuksen vuosikello toimii? Lopullinen 2011 Lopullinen 2010Lopullinen 2012 Ennakko Ennakko 2011Ennakko 2012Ennakko Ennakkopalkkasumma vuodelle 2010 on jaoteltu kuten tarjouksessa - Vuoden 2011 uudistuksia aletaan ajaa marras/joulukuun vaihteessa, jolloin kysymme vuoden 2011 arviopalkkasummaa ja –jakaumaa - Vuoden 2010 lopullinen maksu lasketaan kun vuoden 2010 toteumakysely on palautettu tammikuun 2011 loppuun mennessä: seuraa palautusta tai lisäveloitusta

17 Mitä tietoja vakuutusyhtiö tarvitsee? -Vakuutusyhtiö tarvitsee yliopiston kokonaispalkkasumman eroteltuna ammattiluokittain - Mikäli ammattinimikkeitä tulee uusia, tulee tällaiset lisätä vakuutukseen - Jaottelulla ei ole vakuutusmaksun kannalta merkitystä henkilökunnan vakuutuksessa, mutta vakuutusyhtiö raportoi vahinkotapauksia lain velvoittamana eteenpäin - Jokaisella ammattiluokalla on oma koodi. Luokitus on saatavilla yhteyshenkilönne kautta tarvittaessa.

18 Miten vakuutusmaksu määräytyy? -Lakisääteiset tapaturmavakuutukset jaetaan kahteen pääryhmään: taulustomaksuisiin ja ns. erikoismaksuisiin. Jyväskylän yliopistolla on molempia. - Henkilökunnan vakuutus on erikoismaksuinen. Tämä tarkoittaa, että vakuutuksesta maksettavat korvaukset vaikuttavat (voimakkaasti) vakuutusmaksuun. Vakuutusmaksu määräytyy palkkasumman sekä maksettujen korvausten perusteella. Vakuutuskauden ennakkomaksupromille voi poiketa lopullisesta kyseisen kauden maksupromillesta. - Oppilaiden vakuutus on taulustomaksuinen. Tämä tarkoittaa, että maksu määräytyy oppilaiden koulupäivien sekä kouluittaisen (yläaste, lukio, yliopisto) jakauman perusteella. Maksetut korvaukset eivät vakuutustasolla vaikuta. - Kummassakin tyypissä korvaukset ovat samat.