Kuntoutuksen uudistukset Kuntoutuksen verkosto KUVE etuuspäällikkö Tuula Ahlgren 1

Kelan kuntoutuksen uudistukset Tilastotietoja 2014 ja 2015 – Mikä muuttuu? Uudistukset lainsäädännössä Miten harkinnanvaraisen kuntoutuksen säästöt vaikuttavat? Uudistuksia ja vahvuuksia asiakkaan näkökulmasta Mitä uudistuksia yhteistyössä sidosryhmien kanssa on menossa? TYP-toiminta käynnistyy täysimääräisenä Miten kuntoutuspalvelut kehittyvät ja uudistuvat? Kelan kuntoutuksen valttikortit Mikä muuttuu vuonna 2016?

Kuntoutustilastot 3

Kuntoutustilastot/ Kelan kuntoutuksen saajat 4 Saajia yht (25 267) (18 139) (27 285) (44 814)

Kuntoutustilastot 5

Kelan kuntoutuspalvelukustannukset vuonna Kustannukset yhteensä 342,5 milj. euroa

Kuntoutustilastot 7 Kelan kuntoutus 2015 (1/2)

Kuntoutustilastot 8 Kelan kuntoutus 2015 (2/2)

Uudistukset lainsäädännössä Lakimuutos vaativasta lääkinnällisestä kuntoutuksesta Hakijan ei enää tarvitse saada vammais- tai hoitotukea Kuntoutusta järjestetään arjen toiminnoista suoriutumista ja osallistumista varten Korostetaan yhteistyötä, ohjauksellisuutta ja aktiivista työotetta Arvio uusista kuntoutujista vuonna Kuntoutuspsykoterapian aikuisten korvaustason korotus Kuntoutuspsykoterapiakorvauksen määrä on sama sekä nuorilla että aikuisilla Vain yksi korvaustaso, johon terapeutin koulutuksen taso ei vaikuta Uusi korvaus maksetaan jälkeen toteutuvista terapiakäynneistä 9

Uudistukset lainsäädännössä HE sairausvakuutuslain muuttaminen väliaikaisesti  harkinnanvaraisena kuntoutuksena järjestettävän, kuntoutujan työssä jatkamista mahdollistavan kuntoutuksen menoista 4,5 milj. euroa voitaisiin maksaa sairausvakuutusrahastosta työtulovakuutuksen kuluina vuonna 2016 Rahoituksella mahdollistettiin ASLAK-kurssien ostaminen sopimuskauden loppuun eli saakka Lakimuutos osakuntoutusrahasta voimaan Mahdollistaa avomuotoisten palvelujen lisäämisen 10

Kelan ehdotuksia uudistuksista lainsäädäntöön Lausunnossaan SOTE-uudistuksesta Kela on esittänyt, että Kelan kuntoutuslaista poistetaan säännös, joka rajoittaa Kelan mahdollisuutta ostaa ja julkisen tai julkiseen rinnastettavan tahon mahdollisuuksia tarjota kuntoutuspalveluja Kelan asiakkaille Kelan lainmuutossalkussa ehdotetaan vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen ja kuntoutuspsykoterapian ikärajan korotusta 65 vuodesta 68 vuoteen 11

Harkinnanvaraisen kuntoutuksen rahamäärä supistuu vuosina Vuoden 2014 säästöpäätökset Rahamäärän pysyvä väheneminen 12,4 milj. € vuodesta 2015 (HE 204/2014) –Vakiintuneiden palveluiden osuus säästöistä 9,5 milj. euroa –Lisävähennykset vuosille 2016 ja 2017 (indeksien vaikutus) Vuoden 2015 säästöpäätös ASLAK/AURA kuntoutuksen lakkaaminen –Rahamäärän väheneminen yht. 20,6 milj. euroa –Ammatillinen kuntoutus (TYK) jatkuu KIILA-kuntoutuksena 12

Miten harkinnanvaraisen kuntoutuksen säästöt vaikuttavat? KKRL 12 §:n vakiintuneen toiminnan rahamäärä supistuu vuoteen 2017 mennessä 38 % vuoden 2014 tasosta Palvelujen ja kuntoutujien määrä supistuu vuoteen 2017 mennessä Kuntoutuspalvelujen hankintapäätösten (3-4 v. ajalle) mukaiset sitoumukset turvataan käytössä olevin siirtyvin varoin Lyhyellä aikavälillä toteutetut säästöt, joihin Kela ei voi 3 v. suunnittelun puitteissa varautua vaikuttavat Kelan sekä palveluntuottajien väliseen luottamukseen (esim. jos ostoja joudutaan keskeyttämään kesken sopimuskauden) 13

Uudistuksia ja vahvuuksia asiakkaan näkökulmasta Mikä kunto? –kampanja menossa eri viestimissä Asiakas voi valita palveluntuottajan Kelaan sopimussuhteessa olevista palveluntuottajista Kuntoutujakysely alkaa kaikessa lääkinnällisessä kuntoutuksessa 2016 (KAARI-kysely) TYP-erityisasiakkuus palveluna alkaen Palvelusetelin käyttöönottoa lähivuosina selvitetään IT-avusteisia suorapäätöksiä kokeillaan KOPPI- hankkeessa Oikeusturva Yksi järjestelmä, joka takaa mahdollisimman yhdenmukaiset ratkaisut

Mitä uudistuksia yhteistyössä sidosryhmien kanssa on menossa? TYP-toiminta käynnistyy Kelan ja TE-palvelujen osatyönkykyisten työttömien kuntoutusohjaus käynnistyy Kela valmistelee yhdessä terveydenhuollon kanssa hyvien käytäntöjä eri sairausryhmien palveluista tällä hetkellä valmisteltava selkäydinvamman hyvä käytäntö KOPPI-hanke kehittää kuntoutukseen ohjausta yhdessä terveydenhuollon kanssa VIESTI-hanke kehittää mm. terveydenhuollon sivuja Sopeutumisvalmennusta ja sen työnjakoa eri toteuttajien kesken selvitetään STM:n, RAY:n ja Kelan rahoittamassa tutkimuksessa

TYP-toiminta käynnistyy täysimääräisenä TYP-toiminta käynnistyy yhteistyössä mukana TE-toimisto, kunta ja Kela 33 TYP-verkostoa kautta maan monialaista yhteispalvelua tarvitsevia asiakkaita on arvioita vajaat Kela ohjaa osatyökykyisiä pitkäaikaistyöttömiä TYP- toimintaan, selvittää kuntoutustarvetta, järjestää työ- ja toimintakykyä edistäviä kuntoutuspalveluja ja neuvoo muissa etuuksissa Kuntoutuspalvelut yhdistetään työllistymissuunnitelmaan

Miten kuntoutuspalvelut kehittyvät ja uudistuvat? Täysin avomuotoiset OPI-kurssit ja TULES –avokurssit käynnistyvät sekä KIILA-kuntoutus Laaja kehittämis- ja tutkimustyö kohdentuu erilaisiin kuntoutuspalveluihin tavoitteena vaikuttavat palvelut MUUTOS-hanke tutkii uudistettuja palveluja ja toteutettuja lainmuutoksia Vaikuttavuuden raportointi alkaa 2016 Uutta kehittämisen rintamalla avo- ja etäpalveluja kehitetään ja otetaan käyttöön maahanmuuttajien kuntoutuksen hanke on käynnistymässä Palvelujen uudistustyö on jatkuvaa uudet vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen palvelut käynnistyivät 2015 ammatillisen kuntoutuksen palvelujen uudistustyö jatkuu harkinnanvaraisen kuntoutuksen palvelujen uudistustyö jatkuu

Kelan kuntoutuksen valttikortit 18 Valta- kunnallinen toimijuus Yhden- vertaisuus Läpinäkyvyys Asiakkaan valinta Perustuu tutkittuun tietoon Selkeä tuotteistaminen Avoin ja kattava seuranta Kohti avo- ja etäpalveluita

Mikä muuttuu vuonna 2016? Vaativa lääkinnällinen kuntoutus alkoi Kuntoutuspsykoterapian aikuisten korvaustason nousi TYP-toiminta käynnistyi yhteistyössä OPI-kurssit ja TULES –avokurssit käynnistyivät Asiakaskysely alkaa Vaikuttavuuden raportointi alkaa

20 Kiitos