RO 7 TK-radiologian perusteet - Natiivikuvat Petri Sipola, LT Kliininen opettaja, Kuopion yliopisto, Radiologian yksikkö Radiologi, Kuopion yliopistollinen sairaalaa, Kliinisen radiologian osasto
Aiheet TK-lääkäri tulkitsemassa kuvia Ultraäänitutkimukset Mammografia Erikoissairaanhoidon tutkimukset
Aiheet Thorax-kuva Murtumat Sinusten röntgenkuvaus Natiivimaha Sydämen vajaatoiminta Keuhkokuume Maligniteetti Pleuraneste Pneumothorax Murtumat Rannemurtuma Rangan kompressiomurtuma Lonkkamurtuma Nilkkamurtuma Sinusten röntgenkuvaus Natiivimaha
Sydämen vajaatoiminta
Normaaliverekkys
Suuri sydän ja pleuranestettä – sopii vajaatoimintaan
Tyypillinen manifesti vajaatoimnta makuukuvassa Anamneesi: 86v rva jolla viikon rintakipuja, hengenahdistusta lisääntyvästi. Aikaisemmin jo sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotauti. Ausk. status: Obstruktio +/-, rohinoita +/-. Thx dg: Iso sydän, runsas verekkyys, verisuonirajat epätrarkat, pleurasopet pyöristyneet.
Interstitielli ödemi
Erotusdiagnostiset: Obesiteetti
Erotusdiagnostiset: Obesiteetti
Onko vajaatoimintaa? Interstitielli ödemi
Osa kuvista vaikeasti tulkittavissa
Pneumonia
Silhuettioire – palleakaari hävinnyt näkymättömiin
Sydänvarjon takana pneumonista kuviolisää ilman siluettioiretta
Nikamat sivukuvassa tulisi tummentua alaspäin mentäessä
Aspiraatiopneumonia
Pleurakalkit ja arpimuutokset vaikeuttavat diagnostiikkaa
Pleuraneste ja pneumothorax
Pleuranestettä makuukuvassa Keuhkon atelektaasia, pallearaja näkymättömissä Diffuusia huntumaista sameutta
Pieni ilmarinta vasemmalla 17-vuotias mies. Lentopalloa pelatessa rintapistos. Pieni ilmarinta vasemmalla 17 V MIES LENTOPALLOA PELATESSA RINTAPISTOS EI SAA HENKEÄ KASVOT KALPEAT HANKAAVA SYST SIVUÄÄNI -PERIKARDIITTI EPÄILY
Ylimääräinen viiva, viskeraalipleura
Pneumothorax oikealla Ilmarinta oikealla
Tensiopneumothorax ja kulkiluunmurtumat oikealla. Jänniteilmarinta Tippunut 4 m korkeudelta. Aristaa oikeaa kylkeä. Jänniteilmarinta TIPPUNUT 4 M KORKEUDELTA OIK KYLKI ARISTAA MYÖS KYLKILUUNMURTUMAT
Dreeni asennettu oikealle
Murtumat
Radiuksen tyyppimurtuma
Kaatunut. Kova kipu rintarangan alaosassa. Kompressiomurtumat Th-rangan alosassa.
Nikaman etureuna takareunaa matalampi
Kaatunut ja nilkka vääntynyt. Ei voi kävellä Fibulamurtuma ja leveä nivelhaarukka Kaatunut ja nilkka vääntynyt. Ei voi kävellä
Palkkirakennehäiriö, angulaatiota. Kollumin tyven murtuma. Sängystä noustessa kaatunut. Vasen jalka 2 cm oikeaa lyhyempi, rotaatio aristaa. Palkkirakennehäiriö, angulaatiota. Kollumin tyven murtuma.
NSO-kuutamo
NSO-kuutamo – normaali Poskiontelon tiheys on silmän tiheyttä vastaava
Kaarevapintainen varjostuma vasemmalla. Limakalvokysta.
Sinuiitti
Sinuiitti vasemmalla, kuutamokuva olisi riittänyt
Natiivimaha-rtg
Perforaatio
Perforaatio kylkikuvassa maksa ilmaa vapaassa vatsaonelossa
Okkluusio tai paralyysi Nestevaakapinnat näkyvät vain seisten tai kyljellään otetussa kuvassa