Sepelvaltimotaudin oirekuvat

Esitys aiheesta: "Sepelvaltimotaudin oirekuvat"— Esityksen transkriptio:

1 Sepelvaltimotaudin oirekuvat
Vakaa sepelvaltimotauti Stabiili angina pectoris Äkillinen sepelvaltimotautikohtaus Epästabiili angina pectoris Sydäninfarkti ilman ST-nousua ST-nousu infarkti

2 Vakaa sepelvaltimotauti
Stabiili angina pectoris Kipu ilmaantuu Rasituksessa Voimakkaiden tunnereaktioiden yhteydessä Aina samankaltaisena Voi puuttua diabeetikoilta, naisilta ja vanhuksilta HUOM. Oirekuva voi muuttua epästabiiliksi  toistuva kipu myös levossa

3 Tyypillisen AP-kivun paikat

4 Äkillinen sepelvaltimotautikohtaus
Tavallisin syy ateroomaplakin repeämä tai haavauma ja sitä seuraava trombin (verihyytymän) muodostuminen Ateroomaplakki Rasvaydin Sidekudoskatto

5 Äkillinen sepelvaltimotautikohtaus
Repeytymisherkkyys suuri, kun Sidekudoskatto heikko Rasvaydin suuri Tulehdus sidekudoskatossa Suurin osa repeämistä tapahtuu suonen kohdissa, joissa ahtauman aste on alle 50 % → ei vielä oireita

6 Kuva: Suomalaisten uusi
sydänkirja, 2005

7 Epästabiili angina pectoris
Sepelvaltimo tukkeutuu vain osittain Rintakipukohtaukset jo pienessä rasituksessa, jopa levossa Kohtausten tiheys ja voimakkuus vaihteleva Aina uhkaava tilanne ja vaatii kiireellistä hoitoa

8 Sydäninfarkti Ennakoivia oireita epänormaali väsymys, rintakipuherkkyyden lisääntyminen Mikäli verenkiertoa ei pystytä palauttamaan tunnin sisällä, sydänlihassolut tuhoutuvat hapenpuutealueella = infarkti Plakin repeämiseen liittyvä hyytymä voi hetkessä pahentaa lievääkin sepelvaltimotautia Vaurioalueen paraneminen kestää 6-8 vko, sydän lihakselle rauha toipua välttäen kovia rasituksia Pieni infarkti voi parantua jättämättä puutosta sydämen toimintaan, laaja-alaisen infarktin jälkeen komplikaatiot, esim. sydämen vajaatoiminta, ovat yleisempiä

9 Sydäninfarkti ilman ST-nousua
Ns. ”pikkuinfarkti” Tukoskohdasta kulkeutuu pieniä hyytymiä eteenpäin verenkierrossa, kun suoni kapenee tarpeeksi hyytymä tukkii suonen ja verenvirtaus suonessa pysähtyy Sydänlihaksen ääreisosissa lihassolutuhoa

10 ST-nousuinfarkti Sepelvaltimo tukkeutunut kokonaan ja verenvirtaus pysähtynyt Tukkeutuneen valtimon hapettama alue sydänlihaksesta tuhoutuu Näkyy EKG:ssä tyypillisinä muutoksina Haitat ja ennuste riippuvat siitä, missä osassa sydäntä ja kuinka laaja infarkti alue on

11 RCA (oikea sepelvaltimo, LCX
right coronary artery) LCX (vasemman sepelvaltimon kiertävä haara, left coronary circumflex) LCA (vasen sepelvaltimo, left coronary artery) A-osa B-osa C-osa

12 Jos rintaan koskee... Akuuttikipu Lepokipu Kiputilanteen muutos
Levähdä; kävellessä pysähdy, töitä tehdessä istahda Ota Nitro-tabletti kielen alle tai 1-2 suihketta kielen päälle, toista annos tarvittaessa 3 kertaa 5 min. välein ASA (Primaspan, Asperin, Disperin) pureskellen Jos kipu ei hellitä 15 minuutissa, soita hätänumeroon (112) ja tilaa ambulanssi Jos kipu on voimakas, tajuntaa heikentävä, hakeudu hoitoon heti Lepokipu Jos kivut tulevat levossa, hakeudu hoitoon Kiputilanteen muutos Seuraavissa oireissa ota yhteys hoitavaan tahoon; nitron käytön lisääntyminen, epätavallinen pitkittynyt väsymys ja hengen ahdistus, sepelvaltimotautikipujen lisääntyminen