SAIRAALAKULTTUURI.

Esitys aiheesta: "SAIRAALAKULTTUURI."— Esityksen transkriptio:

1 SAIRAALAKULTTUURI

2 Opiskelijan asema Yhteistyö henkilökunnan kanssa
Opiskelija vs. potilas oman aseman esittely potilaiden kysymykset yllätyslöydökset Vaitiolovelvollisuus

3 Oikeus potilastietoihin
Potilaan oikeudet lähes aina mutta ei vasten tahtoa Muut sivullisia (myös omaiset) Toinen hoitoyksikkö yleensä kirjallinen lupa Viranomaiset tuomioistuimet, vakuutuslaitokset, poliisi yleensä lausuntoina, ei kopioina

4

5 OSASTON PÄIVÄOHJELMA

6 Lääkärinkierto ”Sairaala ilman lääkärikiertoa on kuin pilvinen päivä” (toimittaja Arto Häilä) Lääkäri kiertää vs. potilaat kiertävät? Tavallinen kierto vs. opetuskierto

7 Kiertokulttuuria Lähtökohta: Perehtyminen potilaaseen Käytöstavat
koputus, tervehtiminen potilas vs. paperit sinuttelu, äidinkieli Kiinnostus potilaan ongelmiin (kipu!) Lääkärien keskinäinen erimielisyys?

8 Opetuskierto Iso ryhmä pelottava Medisiininen kielenkäyttö
Vastuulääkäri? Ristiriitaisia mielipiteitä? Kiinnostus tautiin, ei potilaaseen? Omaan tautiin liittymätöntä tietoa

9 Sairauskertomuksen merkitys
Sairaustietojen dokumentointi Diagnostiikan ja hoidon edistäminen Potilaan oikeusturva Juridinen asiakirja Vakuutuslääketiede Tutkimustarkoitukset

10 Sairauskertomuksen osat
Tulotilanne Väliarvio (decursus) Loppuarvio (epikriisi)

11 Tulotilanne Lähettäjä Tulosyy Esitiedot (Anamneesi) Nykytila (Status)
Ongelma Suunnitelma Diagnoosi Allekirjoitus

12 Väliarvio Potilaan tilan muutokset Uudet löydökset Hoitopäätökset

13 Loppuarvio (epikriisi)
Hoitojakso Diagnoosi (koodi, latina, suomi) Toimenpide Sisältö hoitoon tulon syy mitä havaittiin hoidon tulos jatkohoitosuunnitelma Epikriisin jakelu Allekirjoitukset

14 Sairauskertomuksen tyyli
Perusteellinen muttei rönsyilevä Viileä, yksiselitteinen, diskutoimaton Normaalilöydökset riittävän tarkasti Olennaiset negatiiviset löydökset Vältä huumoria