Suomen Lääkärilehti Alkuperäistutkimus 18/2007 vsk 62 s

Esitys aiheesta: "Suomen Lääkärilehti Alkuperäistutkimus 18/2007 vsk 62 s"— Esityksen transkriptio:

1 Rintasyöpäpotilaan preoperatiivinen magneettikuvaus paikallisen levinneisyyden arvioinnissa
Suomen Lääkärilehti Alkuperäistutkimus 18/2007 vsk 62 s Mazen Sudah, Jaana Laitinen, Helena Malinen, Eeva-Kaisa Titov, Ritva Vanninen

2 Tutkimuksen lähtökohdat
Tarkoituksena oli selvittää rintojen magneettikuvauksen (MK) antamaa lisäinformaatiota monipesäkkeisyyden arvioinnissa valikoiduissa potilasryhmissä. Pohjois-Karjalan keskussairaalan rintasyöpäpotilaat syyskuusta 2003 joulukuuhun 2006 Pohjois-Karjalan keskussairaalassa (PKKS) rintojen MK on ollut käytössä syyskuusta 2003 lähtien preoperatiivisena täydentävänä tutkimuksena valikoidussa kliinisessä potilasryhmässä. Laura, Minttu, Outi ja Juha rad8sn

3 Laura, Minttu, Outi ja Juha rad8sn
Potilaat soveltuivat mammografian ja ultraäänitutkimuksen perusteella osaresektiohoitoon Yhteensä 74 uutta tapausta, joille tehtiin rintojen magneettitutkimus Potilaiden keski-ikä 55 vuotta (33-79 vuotta) Rintojen magneettikuvauksen käyttö rintasyövän diagnostiikassa on nopeasti yleistynyt Tutkimus voi olla hyödyllinen seulontaluonteisena muun muassa korkean riskin potilaiden arvioinnissa Laura, Minttu, Outi ja Juha rad8sn

4 Laura, Minttu, Outi ja Juha rad8sn
Varhaisdiagnostiikassa rintojen MK täydentää ongelmatapauksissa muita menetelmiä esim. kun on todettu epäilyttävä palpaatiolöydös tai nännin vetäytymä mutta mammografia ja ultraäänilöydös ovat negatiivisia rinnassa on silikoni-implantti. Laura, Minttu, Outi ja Juha rad8sn

5 Tapaukset jossa MK:sta hyötyä
Jos ensin löytyy kainalometastaasi, magneettikuvaus auttaa primäärituumorin etsimisessä Preoperatiivisessa hoidossa tuumorin laajuuden ja monipesäkkeisyyden arvioimisessa Kontralateraalisen (syövän uusiminen eri rinnassa) rinnan tilan selvittämisessä Laura, Minttu, Outi ja Juha rad8sn

6 Laura, Minttu, Outi ja Juha rad8sn
Rintasyövän hoitovasteen monitoroinnissa neoadjuvanttihoidon (leikkausta edeltävä lääkehoito) aikana Tuumorien paikallisten uusimien poissulkemisessa leikatussa rinnassa arpialueella Yhtenäisiä indikaatioita, tutkimusprotokollaa tai vakiintuneita kriteereitä ei vielä ole. Laura, Minttu, Outi ja Juha rad8sn

7 Laura, Minttu, Outi ja Juha rad8sn
Tulokset MK onnistui teknisesti hyvin kaikilla potilailla Kaikki invasiiviset (tunkeutuvat, leviävät) kasvaimet erottuivat Monipesäkkeisiä syöpiä oli yhteensä 24 (32,4 %). Näistä 20 (27 %) oli MK:ssa oikeita positiivisia Vääriä positiivisia 4 Vääriä negatiivisia 4 Laura, Minttu, Outi ja Juha rad8sn

8 Laura, Minttu, Outi ja Juha rad8sn
MK:n spesifisyys on hyvä (92 %) monipesäkkeisen rintasyövän toteamisessa, kun kokenut radiologi suorittaa arvioinnin. Lobularinen karsinooma oli usein monipesäkkeinen (35 %) ja yli 2 cm:n etäisyydellä indeksikasvaimesta Laura, Minttu, Outi ja Juha rad8sn

9 Laura, Minttu, Outi ja Juha rad8sn
Leikkaushoitoa edeltävä rintojen MK osoittaa herkästi tiiviissäkin rinnassa invasiivisen karsinooman monipesäkkeisyyden. Kaikkia MK:ssa latautuvia epäilyttäviä pesäkkeitä ei voida paikantaa kohdennetussa UÄ:ssä. Tämän vuoksi MK-ohjattu biopsia tulisi pyrkiä järjestämään Laura, Minttu, Outi ja Juha rad8sn

10 Artikkeli (kuvia ja potilastapauksia)
Laura, Minttu, Outi ja Juha rad8sn