Sepelvaltimoiden pallolaajennuspotilaan kuntoutusketju Itä-Savon sairaanhoitopiirissä fysioterapeutti Hanna Baduel

- sis. fysioterapeutin ohjauksen Sepelvaltimoiden pallolaajennuspotilaan (PTCA:n) palveluketjukuvaus SKS:n fysioterapian näkökulmasta SKS: EA-PKL / SIS.PKL OSASTO 5A SKS ANGIOGRAFIA KONSERVATIIVINEN HOITO SYDÄNLEIKKAUS KYS:ssä PTCA SKS:ssa -angion kanssa - myöhemmin FYSIOTERAPIAN OHJAUS os. 5A kuntokortti kuntokortti SKS / ENSITIETOPÄIVÄ - sis. fysioterapeutin ohjauksen TULPPARYHMÄT terveyskeskus 6 min kävelytesti SOPE-KURSSIT ja LIIKUNTARYHMÄT sydänpiiri OMATOIMINEN LIIKUNTA

Sepelvaltimoiden angiografia ja pallolaajennustoimenpiteet Savonlinnan keskussairaalassa angiografioita tehdään 3x viikossa (ma, ke, pe) yksi angiosali, toinen tulossa loppuvuodesta kardiologit Jaana Luukkonen ja Petteri Kosonen ja tarvittaessa Arto Rantala KYS:stä sekä primaaristi että elektiivisesti

Koronaariangiografioiden määrä SKS:ssa VUOSI 2006 2007 2008 2009 2010 KORONAARIANGIOITA YHTEENSÄ 364 385 374 381 PTCA 129 132 133 124 134

Fysioterapeutin ohjaus osastolla seuraavana päivänä (ma, ke) tai toimenpiteen jälkeen pe ohjauksessa huomioidaan onko taustalla infarkti vai ei mitä kotiutumisen jälkeen voi tehdä ohjataan liikunnan oikea määrä, teho, säännöllisyys ja laatu kerrotaan sopivista liikunta muodoista rohkaistaan liikkumaan

SAIRAALASSA · rannepiston jälkeen istuminen ja liikkuminen on heti sallittua. Käsi tuetaan kantohihnalla toimenpidepäivän ajan · reisipiston jälkeen vuodelepo kestää 5-6 tuntia. Ponnistusta vaativia harjoitteita, kuten rappukävelyä saa tehdä vasta seuraavana päivänä · kotiutuminen on mahdollista, kun osastolla liikkuminen ja toimiminen sujuvat ongelmitta ja vointi on hyvä   _________________________________________________________

Toipilasvaihe (n.2viikkoa) rannepiston jälkeen yläraajan raskasta rasitusta (kauppakassin kantaminen) ja ranteen voimakkaita kiertoliikkeitä tulee välttää n. viikon ajan reisipiston jälkeen fyysistä ponnistelua (kuntosaliharjoittelu) tulee välttää viikon ajan liikunta aloitetaan ensimmäisten 2 viikon aikana rauhallisella kävelyllä

AKTIIVINEN ARKI · kahden viikon kuluttua toimenpiteen jälkeen voitte palata omien liikunnallisten harrastustenne pariin · arki- hyöty- ja työmatkaliikuntaa 5-7 päivänä viikossa 10-30 min/kerta. Esim. piha- ja lumityöt, siivous, remontointi · kuntoliikuntaa 2-4 kertaa viikossa 20-60 min/kerta. Esim. pyöräily, uinti, kuntosali HARJOITTELUN TUKENA ·         Ensitietopäivä pvm _______ ·         TULPPA-ryhmä ·         Sydänpiirin toiminta ·         Kelan kuntoutuskurssit ·         Kaupungin liikuntatoimi, kansalaisopisto ja muut ryhmät

· mikäli teillä on nitrot, pitäkää ne aina mukananne HUOMIOITAVAA · mikäli teillä on nitrot, pitäkää ne aina mukananne · sääolosuhteet vaikuttavat suorituskykyynne esim. pakkanen, helle, kova tuuli · keskeyttäkää liikuntaharjoitus, mikäli teille ilmaantuu rintakipua, hengenahdistusta, huimausta tai pahoinvointia · välttäkää liikuntaa, mikäli liikkuessa ilmenee jatkuvaa rintakipua ja hengenahdistusta, rytmihäiriöitä. Tai olette flunssainen ja muuten väsynyt ·         omat tavoitteeni: ________________________________________________  

VÄLINEET: Pallolaajennus-kirjanen (Sydänliitto) Pallolaajennuspotilaan liikuntaohjaus moniste (SKS) KIRJAAMINEN: sisätautilehdelle ohjauksen toteutus ja jatkotoimenpiteet JATKOKUNTOUTUS: Ensitietopäivä, Tulppa-ryhmä, Sydänyhdistys, Kelan kuntoutuskurssit

Sydänpotilaan ensitietopäivä Järjestetään 4 kertaa vuodessa Tavoitteena: potilas saa lisätietoa sepelvaltimotaudin hoidosta ja sen ehkäisystä. Lisäksi motivoituu muuttamaan elämäntapojaan sydänystävällisiksi. Ohjelma sisältää kardiologin, ravitsemusterapeutin ja fysioterapeutin luennon sekä sydänyhdistyksen puheenvuoron omainen voi myös osallistua

Tulppa-ryhmät terveyskeskuksissa sähköisellä viestipiikillä tieto siirtyy ptca potilaista tulppa-ryhmiin terveyskeskuksesta lähetetään potilaille kutsu alkavaan ryhmään Savonlinnassa 3 päiväryhmää ja 2 iltaryhmää vuodessa Kerimäellä 2 ryhmää vuodessa Enonkoskella, Punkaharjulla, Sulkavalla, Rantasalmella yksi ryhmä vuodessa

Kiitos

Fysioterapia Potilasohje 22.10.2011