Kansallisen terveyshankkeen ydintietomäärittelyt ja jatkohoidonsuunnitelma Jari Porrasmaa Kuopion yliopisto/HIS-T&K Suomen kuntaliitto

Ydintietoprojekti kartalla… … on KTP-hankkeen alihankkeen yhden koordinoijan aliprojekti

Tekemässä Kuntaliitto koordinoi KYS ja KuY toteuttaa  Jorma Komulainen (pp), Kristiina Häyrinen ja Jari Porrasmaa (+Kauko Hartikainen) CENTEKin piiristä koostettu ohjausryhmä:  Kaija Saranto (pj), Anneli Ensio, Mikko Korpela, Olli-Pekka Ryynänen, Pauli Kuosmanen ja Sirpa Kuusisto-Niemi

Ydintiedot Ydintiedot ovat kooste potilaan keskeisistä terveyden- ja sairaanhoidon tiedoista. Ne muodostuvat kronologisesti eri hoidon toteuttajien toimesta hoitojaksojen ja/tai käyntien yhteenvetona. Ydintietojen tarkoituksena on antaa pääpiirteittäin kokonaiskuva henkilön terveys- ja sairaushistoriasta ja siihen liittyvästä hoidosta ja ohjauksesta. Ydintietojen määritelmä: yhteisesti sovitut ja yhteneväiset rakenteiset tiedot (Jorma Komulainen)

Hankkeen aikataulut ja tehtävät Vaihe 1, 8/2003  1/ Esiselvitys, merkittävimmät EHR-hankkeet maailmalta ja Suomesta merkittävimmät tulokset, onko hyödynnettävissä ydintieto tai muissa KTP-osahankkeissa onko määritelty ydintietojen kaltaista pakettia tai tietosisältöä yleensäkään 2.Rakenteistettu ydintietomäärittely versio X pohjautuen asiantuntija mielipiteisiin Tyypillisenä rakenteisena dokumenttina ydintietomäärittely sallii myös vapaamuotoista tekstiä Käytettävien sanastojen ja luokitusten valinta HL7-yhdistyksen kanssa yhteistyössä CDA-muoto Versio X  tulee kehittymään jatkossa Keskeisimmät tiedot mahdollisimman monessa järjestelmässä samalla tavalla

Ydintietojen tietosisältö (versio 1.x) Potilaan tunnistetiedot Hoidon antajan tunnistetiedot Hoidon tunnistetiedot Ongelmat ja diagnoosit Hoitotyön ydintiedot Tutkimukset Toimenpiteet Lääkehoito Preventio Lausunnot Toimintakyky Apuvälineet Hoitotestamentti Hoitotahto Yhteenveto Jatkohoidon syy Jatkohoitopaikka Suunnitellut kontaktit Suunnitellut tutkimukset Suunnitellut toimenpiteet Suunniteltu lääkehoito Jakelu (Jorma Komulainen)

Esiselvityksen sisältö kansalliset toteutukset ja muu työ  järjestelmät, hankkeet ja kehitysryhmät kansainvälinen vertailu ja standardit  hankkeet: 10+ hanketta, joista osa tarkempaan tarkasteluun  tärkeimpien hankkeiden vetäjiin luotu kontakteja  standardit: HL7, ISO, CEN, W3C ja OMG (PlugIT) Esiselvitys ja ydintiedot versio x julkaistaan yhdessä loppuraportissa

Hankkeen aikataulut ja tehtävät Vaihe 2, 2/2004  ? 1.Nykyisen toimintatavan mallinnus, kehittämistarpeiden tunnistaminen ja uuden toimintatavan kehittäminen 2.Vaiheen 1 tulosten ja uuden toimintatavan validointi kehittämällä jotain olemassa olevaa järjestelmää (1-2) iteratiivisena prototyyppityöskentelynä Mikä järjestelmä ja missä??  Ehdotuksia Kaukolle ja Jormalle

Yhteys- ja lisätietoja (proj.päällikkö) (koordinointi)  alustava lista ydintiedoista  pian saatavilla esiselvityksen alustava versio