UNI ja PARKINSONIN TAUTI lähde: Parkinson postia 3/2004 Kirsti Martikainen

väsymys uneliaisuus voi liittyä dopan puutteeseen aivotulehduksen jälkeisessä parkinsonismissa väsyvyys voi olla ensioireita väsyvyys on tavallista vuosia sairastaneilla liikunta voi väsyvyyttä vähentää, mutta jaksaako liikkua? ei suoraan liity vaikeusasteeseen

Unen rakenne nukkumisaika lyhenee katkounisuutta vilkeunen aikainen lihasvelttous katoaa syvän unen ja vilkeunen rytmi häiriintyy unirytmi aikaistuu

Unen hyöty dopa varastoituu unen aikana aamulla lähes puolet kokee vointinsa hyväksi unesta saatava hyöty ei näytä liittyvän selkeästi unen laatuun on-off ilmiöt rauhoittuvat riittävästä unesta, mekanismi epäselvä

Unihäiriöt kääntymisen vaikeus puuduttaa raajoja, toisaalta kolottaa Vapinaan voi heräillä, vaikka se yleensä rauhoittuu vilkeunen aikana tihentynyt virtsaamistarve masennus ja ahdistus heikentävät unen laatua

unihäiriöt… unissapuhuminen hengityksen vinkuminen unissakävely valvetilasta suoraan vilkeuneen, todellisuus hämärtyy (RBD) ei selvää yhteyttä taudin kestoon näitä oireita Lewy-kappaledementiassakin

levottomat jalat Esiintyvyys 5-10 %:lla, mutta parkinson potilailla noin kolmasosalla. jaloissa epämiellyttäviä tuntemuksia iltaa kohden liikuttelu ja taputtelu helpottaa hetkellistä nykäisyä ja liikehdintää voi olla pitkin yötä (PLMS samanaikaisesti noin 80%:lla)

dopalääkkeet ja nukahtelu uneliaisuus voi lisääntyä(, vaikka aivotulehduksen jälkeen parkinsonismissa oli päinvastoin) nukahtelua kevyeen uneen 10-20 sekunnissa Sifrol tuli kuuluisaksi nukahtelua aiheuttavana, mutta sama ilmiö näyttää esiintyvän muillakin, myös dopalla. pitkälle edennyt tauti, autonomisen hermoston häiriöt ja miessukupuoli riskejä HUOM Eldepryl piristää, annostelu aamuisin!

tutkimus uniapnean tutkimus kohtaukselliset häiriöt (sydän- aivot) aktigrafitutkimus ei kovin hyvä vapinaoireen takia. unipäiväkirjan pito

hoito-ohjeet unihygienia lääkityksen yksilölliset vaikutukset mielialalääkkeet unilääkkeet (voivat huonontaa muistia, aiheuttaa muistamattomuuskohtauksia) sopiva liikunta päivän mittaan

Unihygieniasta työkuntoisilla kiire, vuorokaudessa vain 24 tuntia monta työtä, monta harrastusta, perheasioitakin pitää hoitaa elämäntilanteen isot muutokset, yleensä tilapäisiä unen merkityksen aliarviointi

Unihygieniasta epäsäännölliset nukkumaan menoajat vuoteessa oleillaan ja puuhastellaan nukkumisen sijaan (toki saa puolison kanssa ”säveltää musiikkia”) kova psyykkinen tai fyysinen rasitus juuri ennen nukkumisaikaa raskas ateria nukkumaan mennessä ei ole muodostunut unirituaaleja

poikkeuksellinen tai runsas kahvinjuonti ennen nukkumaan menoa tupakointi voi joskus hetkeksi rauhoittaa ja helpottaa nukahtamista, mutta yleensä heikentää unen laatua purkamattomia asioita mielessä sänkyyn (selvitä asiat ensin) huono vuode ja/tai nukkumisympäristö