Koululaisen lihavuus - potilastapauksia Outi Hollo Lastenlääkäri Turun lasten ja nuorten pkl 11.4.2013

Lihavuus ylipaino on lihavuuden riskitekijä on itsenäinen sairaus (ICD-10 E66.0) ylipaino on lihavuuden riskitekijä riskitekijöihin (eli koululaisen lihomiselle altistaviin elintapoihin) vaikuttaminen on terveydenedistämistyötä Terveyserot! Terveystiedon opetus kouluissa Käypä hoito -suositus Turussa kouluterveydenhoitajien avuksi on laadittu interventiota varten sisältöohjeisto

Turkulaisista koululaisista Alakouluissa ylipainoisia 13-15%, lihavia 5-9% 4-luokkalaisista lihavista 10% oli ylipainoisia ja 1,5% normaalipainoisia 6. luokalla 4-luokkalaisista ylipainoisista 25% oli normaalipainoisia 6. luokalla Erityiskoulussa (ala/yläkoulussa) ylipainoisia ja lihavia tyttöjä 27/28 %, poikia 29/36 %

Pikkukoululainen

Pikkukoululainen ARKISIRKUS HALLINTAAN! Neuvola I lk: vanhemmuuden tärkeä lihomistaipumuksen esiintuoja I lk: vanhemmuuden roolikartta Rytmitön ja rajaton arki ruokapäiväkirja voi havainnollistaa ARKISIRKUS HALLINTAAN! Sydänviikko 14.-21.4. Kasvu on jatkumo – painon suhteen ihminen on laihimmillaan elämässään 3-vuotiaana Rutiinit helpottavat lapsiperheen arkisirkusta!

Yläkoululainen

Yläkoululainen Kasvukäyrien avulla voi havainnollistaa painorajoja ja lab.kokeilla lisäksi terveysriskejä Vanhempien ja koko perheen sitouttaminen painonhallintaa tukeviin elintapoihin Vanhempien oma esimerkki tärkeä Vanhempien T2D-riskipisteet ruokakartta koulu: ’kasvamme yhdessä’ –illat vanhemmille ja 7-luokkalaisille

Ruokakartta

Sokerirasitustesti kun ikä yli 12 v ja pituuspaino yli +60 %

KOKO PERHEEN YHTEINEN ASIA

Lukiolainen

Lukiolainen Elintapamuutos on nuoren oma päätös ’ravinnon muutos vs paino’ Huom. voimavarat Huomioi syömishäiriön mahdollisuus Laihduttaminen ja painonhallinta (Netti)ruokapäiväkirja/liikuntapäiväkirja antaa koko ajan palautetta motivoitunut saa tukea muutokselle

Ravinnon muutos vs. paino/v 100-kiloisella (lähde: Patrik Borg/UKK) Ateriarytmin tasaaminen >10% Kasviksien lisääminen joka aterialle >10% Energiapitoisten juomien vähentäminen 5-7% Herkkujen kohtuullistaminen 4-5% Kuitupitoisemmat viljatuotteet 3-4% Enemmän proteiinia 2-4% Vähemmän sokeria 2-4% Sopivasti rasvaa 2-4% Parempia rasvoja 0,5-1% Enemmän liikuntaa 0-3% Syömisen normalisoiminen >10%

Motivaation herättely/ylläpito Onko muutos houkutteleva? Auta näkemään etuja Auta tekemään päätös (konkreettinen tavoite) Uskotko voivasi saavuttaa tavoitteen? Kasvata uskoa esim. listaamalla voimavaroja Auta huomaamaan ympäristön tuki (oikeat ihmiset vastaanotolle) Tarjoa konkreettisia keinoja Koetko edistyväsi? Kasvata onnistumisen tunnetta (huomio positiivisiin asioihin) Ole kiinnostunut Kehota palkitsemaan Siedätkö takaiskuja? Pohdi ennalta suhtautumista ja toimintatapoja

Ylipaino ja lihavuus Pikkulapset/pikkukoululaiset PERHEEN ARKISIRKUS HALLINTAAN Isommat peruskoululaiset Painonnousun pysäyttäminen KOKO PERHE MUKAAN MUUTOKSEEN Opiskelijat Maltillinen laihdutus ARVOSTA ITSEÄSI, PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI

Tärkeintä on että kaikki lapset ja nuoret tuntevat itsensä hyväksytyiksi sellaisina kuin he ovat – hyvä itsetunto on merkittävä suojaava tekijä elämän stressitilanteissa!