Yhdysjäsenpäivä 30.1.2010 Tampere 31.12.2018

Tervetuloa Klo 9- 9.15 Aamukahvi Klo 9.15-9.30 Koulutuspäivän avaus Klo 9.30.10 Tekonivelmallit Zimmerin edustaja Matti Vallivaara Klo 10–10.30 Pinnoitetutkimuksen tuloksista Kuntoutumisaikataulu, pre-mittaukset ja rajoitukset Ft Tuija Virinsalo, Laura Roikonen Klo 10.30–11.15 Kävelyn analysointi, mahdollisia ongelmia lonkkaleikkauksen jälkeen Ft Tuija Virinsalo, Sh Laura Roikonen Klo 11.15–11.45 Lounas Klo 11.45–12.30 Yhteistyö vuodeosastolla Sh Laura Roikonen Klo 12.30–14.30 Yhdysjäsenien kokemuksia ja käytäntöjä yhteistyöstä omissa työyksiköissä Klo 14.30–15 Yhteenveto päivästä ja kahvit 31.12.2018

http://www.soy.fi/on-line.html Suomen ortopedian ja traumatologian (SOT –lehti 1/ 2009) Lonkan pinnoiteartroplastian varhaistulokset Kuopion yliopistollisessa sairaalassa 31.12.2018

Tutkimuksen tarkoitus Kartoittaa KYSssa operoitujen lonkan pinnoiteartroplastiapotilaiden varhaistuloksia, komplikaatioita ja elämänlaatua Potilaat ja menetelmät Tutkimukseen otettiin kaikki potilaat, joille tehtiin lonkan pinnoiteartroplastia KYSssa vuosina 2005– 2006. Sairauskertomuksista selvitettiin retrospektiivisesti potilaiden esitiedot, nykytila, leikkaustiedot ja toipuminen leikkauksesta. 31.12.2018

Taulukko 1. Komplikaatiot 128 pinnoiteartoplastian jälkeen %-osuus Reisiluun kaulan murtuma 2 1,6 Syvä proteesi-infektio Peroneus-pareesi Gluteus-heikkous Laskimotromboosi 1 0,8 Proteesin luksaatio Kupin irtoaminen 31.12.2018

Pohdintaa Tutkimuksen perusteella KYSssa tehtyjen pinnoiteartroplastiaoperaatioiden tulokset ovat vertailukelpoisia muualla tehtyihin. Revisioprosentti oli 2,3 %. Omassa aineistossamme tuloksiin saattoi vaikuttaa myös se, että tutkimusaikana oli menossa tarjouskilpailuun liittyvä jakso, jona aikana kunkin komponentti-valmistajanpinnoitelonkkaa kokeiltiin 3 kk jaksoissa. Tässä tutkimuksessa pinnoitelonkkaproteesin survival rate oli 97,7 % lyhyen 78 kk seurannan jälkeen. 31.12.2018

Proteesin ääntelyä eli naukumista ilmeni kahdella potilaalla. Naukumisen lisäksi kummallakaan potilaalla ei ollut kipuja tai muita ongelmia. Ainoaksi yhteiseksi nimittäjäksi jäi samanmerkkinen proteesi Kivuliaiksi jäi 8 potilasta, joista 5:llä kivun syy jäi jatkotutkimuksista huolimatta epäselväksi. Kipu sijoittui yleensä nivustaipeeseen ja paheni rasituksessa. Tutkimuksessamme liikelaajuudet keskimäärin paranivat leikkauksen jälkeen. Useissa tutkimuksissa on kuitenkin todettu, että lonkan liikelaajuus jää huonommaksi pinnoitelonkka-leikkauksen jälkeen verrattuna modulaariseen lonkkaproteesiin 31.12.2018

Vastaavana aikana KYSin kaikkien tekonivelleikkausten Kahdella potilaalla (1,6 %) ilmeni syvä proteesiinfektio, jonka aiheuttajana oli Stafylococcus aureus. Molempien potilaiden infektio saatiin parantumaan nivelen puhdistuksella, huuhtelulla ja antibioottihoidolla. Vastaavana aikana KYSin kaikkien tekonivelleikkausten infektioiden esiintyvyys oli 1,2 %. Kahdella potilaalla todettiin leikkauksen jälkeen täydellinen peroneus-pareesi, joka korjaantui seurannassa molemmilla. Tämä komplikaatio saattaa liittyä siihen, että pinnoite-lonkkaleikkauksessa alaraajaa joudutaan voimakkaasti kiertämään ja vääntämään sivuun. 31.12.2018

Yhteenvetona tutkimuksesta voidaan todeta, että pinnoitelonkka-leikkaus antaa hyvän toiminnallisen lopputuloksen. Sopivin potilas tähän leikkaukseen on nuori, normaalipainoinen mies, jonka luun laatu on hyvä, ja leikkauksen syynä on lonkan osteoartriitti. Lopputuloksen kannalta hyvä leikkaustekniikka ja komponenttien oikea asento ovat olennaisia. 31.12.2018

Yhteistyö Merja Mäkisalo: Yhdessä onnistumme -opas työyhteisön kehittämiseen ja hyvinvointiin -tiimityön kouluttaja Mahatma Gandhi ”ole itse se muutos, jonka haluat nähdä maailmassa” 31.12.2018

Menestyvän työyhteisön viisi kovaa ällää Luottamus Luovuus Leikkimieli Liike Lepo 31.12.2018

” Olemme työyhteisönä juuri sellaisia Lisäksi tarvitaan kykyä avoimeen keskustelu-kulttuuriin, yhteisiin asioihin sitoutumista sekä itsensä johtamista ” Olemme työyhteisönä juuri sellaisia kuin päätämme itse olevamme” Työyhteisön oppimisen muodot: Hyvien käytäntöjen tunnistaminen ja edelleen kehittäminen Osittain vanhasta poisoppiminen Uusien käytäntöjen kehittäminen Työyhteisön oppimisen muodot: Hyvien käytäntöjen tunnistaminen ja edelleen kehittäminen Osittain vanhasta poisoppiminen Uusien käytäntöjen kehittäminen 31.12.2018

Yhteisöllisyys edellytys laadukkaalle hoidolle päästään kohti tervettä ja hyvinvoivaa työyhteisöä voidaan parantaa työyhteisön ja organisaation imagoa 31.12.2018

Palautteita osastolta Pinnoitelonkkia nykyisellään to-del-la harvoin. -Lonkkapotilaiden esiinnousevina ongelmina pop ovat kivut ja pahoinvointi. 1 Pinnoitelonkka - kivuliaita - osalla mobilisoituminen alkaa hitaasti   Uudesta ("etu") viilosta leikatutu lonkka tepit - erittäin kivuliaita - mobilisointi 1 pop hankalaa 31.12.2018