Savuton sairaala itseauditointi Suomessa 2004 Seitsemän sairaalaa/ organisaatiota täytti auditointilomakkeen. Auditointi tehtiin kesä-syyskuussa 2004 Analyysi tehtiin syyskuussa 2004 26.12.2018

Vastaukset saatiin seuraavilta sairaaloilta/organisaatioilta SAIRAALA 1. ETELÄ-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRI SAIRAALA 2. FORSSAN SEUDUN TERVEYDENHUOLLON KUNTAYHTYMÄ SAIRAALA 3. KAINUUN SAIRAANHOITO- JA ERITYISHUOLTOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ SAIRAALA 4. KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI SAIRAALA 5. RAAHEN SEUDUN TERVEYDENHUOLLON KY SAIRAALA 6. VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI SAIRAALA 7. POHJOIS-KARJALAN SAIRAANHOITOPIIRI (LIITTYMÄSSÄ STES RY:N JÄSENEKSI) 26.12.2018

Seuraavilta sairaaloilta/organisaatioilta ei saatu vastauksia FOLKHÄLSAN/MELTOLAN TERVEYDENEDISTÄMISALUE IMATRAN KAUPUNKI, SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMI MIKKELIN KESKUSSAIRAALA (ei vielä mukana STES ry) 26.12.2018

Itseauditointi 2004 Kokonaispistemäärän k.a. 67,4 (maks.102) 66% 1. Sitoutuminen 9,0 (maks.15) 60% 2. Viestintä 1,3 (maks.3) 43% 3. Koulutus ja ehkäisy 7,3 (maks.12) 61% 4. Tunnistaminen ja vieroitushoidot 16,6 (maks.24) 69% 5. Tupakoinnin valvonta 3,7 (maks.6) 62% 6. Ympäristö 7,4 (maks.12) 62% 7. Terveellinen työympäristö 12,1(maks. 18) 67% 8. Terveyden edistäminen 5,1 (maks.6) 85% 9. Seuranta ja laaduntarkkailu 4,7(maks.6) 78% 26.12.2018

Vuoden 2003 ja 2004 auditoinnit pisteet Vuonna 2003 maksimipistemäärä oli 136 ja vuonna 2004 102.Lomake on muuttunut. 26.12.2018

Vuoden 2003 ja 2004 auditoinnit pisteet prosentteina maksimista Vuonna 2003 maksimipistemäärä oli 136 ja vuonna 2004 102.Lomake on muuttunut. 26.12.2018

Kokonaispistemäärä Maksimipisteet 102 26.12.2018

1.Sitoutuminen viisi kysymystä 1.1     Organisaatiossa on tehty virallinen päätös Savuton sairaala -ohjelman toteuttamisesta. 1.2 Työryhmä on nimetty koordinoimaan tupakointiin liittyviä asioita. 1.3     Työryhmän puheenjohtajaksi on valittu johtavassa asemassa oleva viranhaltija. 1.4     Organisaation toimintasuunnitelmaan ja talousarvioon on varattu riittävät henkilö- ja talousresurssit. 1.5     Henkilökunta tietää, että sen vastuulla on valvoa Savuton sairaala -käytäntöjä. 26.12.2018

2. Viestintä yksi kysymys 2.1 Henkilökuntaa, potilaita ja vierailijoita on informoitu savuttoman sairaalan periaatteista. 26.12.2018

3. Koulutus ja ehkäisy neljä kysymystä 3.1 Henkilökuntaa on koulutettu Käypä hoito -suosituksen mukaisesti ottamaan tupakointi puheeksi asiakastyössä 3.2 Mini-interventiokoulutusta on tarjottu koko henkilökunnalle 3.3Avainhenkilöt /henkilökunta on koulutettu motivoivaan haastatteluun ja vieroitushoitoihin. 3.4 Henkilöstön perehdytys/koulutus on järjestetty työaikana 26.12.2018

4. Tunnistaminen ja vieroitushoidot kahdeksan kysymystä 4.1 Tupakasta vieroituksen Käypä hoito -suositus on otettu käyttöön. 4.2 Motivoivaa haastattelutekniikkaa käytetään potilaan sairaalassaoloaikana. 4.3 Nikotiinikorvaus- tai lääkehoitoja on käytettävissä. 4.3 Organisaatiossa on henkilöstölle suunnattu tupakastavieroitusohjelma 4.4 Organisaatiossa on potilaille suunnattu tupakastavieroitusohjelma 4.5 Organisaatiossa on vierailijoille suunnattu tupakastavieroitusohjelma 4.6 Organisaatiossa on nimetty henkilö koordinoimassa vieroitustoimintaa 4.7 Vieroitustyötä ja sen vaikuttavuutta seurataan systemaattisesti. 26.12.2018

5. Tupakoinnin valvonta kaksi kysymystä 5.1 Henkilökunnan tupakointi on kielletty kaikissa organisaation tiloissa jaalueella työaikana (0=ei, 3= kyllä) 5.2 Tupakointi on sallittu vain tarkoitukseen suunnitelluissa tupakkakatoksissa ja -huoneissa. 26.12.2018

6. Ympäristö neljä kysymystä 6.1. Sairaalan tiloihin ja sisäänkäyntien yhteyteen on kiinnitetty riittävästi "Savuton sairaala" kylttejä, julisteita ja opasteita. 6.2 Tuhkakuppeja on vain tupakkahuoneissa ja -katoksissa. 6.3 Tupakkaa myydään sairaalan/organisaation tiloissa (0 = kyllä, 2= tullaan kieltämään, 3 = ei myydä) 6.4 Vierailijat ja potilaat eivät milloinkaan altistu passiiviselle tupakoinnille organisaation tiloissa. 26.12.2018

7. Terveellinen työympäristö 7.1 Henkilökunta perehdytetään Savuton sairaala -ohjelmaan työhönoton yhteydessä. 7.2 Henkilökunnalle on tarjolla koulutusta Käypä hoito -suosituksesta ja Savuton sairaala -ohjelmasta. 7.3 Henkilökunnan tupakointitottumuksia seurataan säännöllisesti. 7.4 Henkilökunnalle on järjestetty jatkuva tuki tupakasta vieroitukseen. 7.5 Henkilökunta ei milloinkaan altistu passiiviselle tupakoinnille työssään. 7.6 Savuton sairaala toimintaohjelma sisältyy organisaation säännöstöön/toimintaohjeisiin. 26.12.2018

8. Terveyden edistäminen 8.1 Organisaatio tukee savuttomuutta alueellaan. 8.1 Organisaatio osallistuu paikallisiin, kansallisiin ja kansainvälisiin hankkeisiin tupakoinnin vähentämiseksi. 26.12.2018

9. Seuranta ja laaduntarkkailu 9.1 Toimintaohjelmaa arvioidaan ja tarkistetaan vuosittain. 9.2 Toimintasuunnitelman toteutumista seurataan ja arvioidaan säännöllisesti. 26.12.2018