KILPIRAUHASEN VAJAATOIMINTA Hypotyreoosi Essi Järvelä & Roosa Kaivoluoto 2A
KILPIRAUHANEN JA KILPIRAUHASHORMONI Kilpirauhanen Sijaitsee kaulalla kurkunpään alapuolella Kaksilohkoinen kilpirauhashormonia eli tyroksiinia tuottava elin Painaa normaalisti noin grammaa Aivolisäke säätelee kilpirauhasen toimintaa tyreotropiinin eli TSH-hormonin välityksellä Kilpirauhashormoni eli tyroksiini Vaikuttaa monella tavalla elimistön toimintaan sitä kiihdyttämällä Kilpirauhasen vajaatoiminnassa TSH-hormonin eritys lisääntyy kiihdyttämään kilpirauhasen hormonituotantoa
KILPIRAUHASEN VAJAATOIMINTA ? Useimmiten kilpirauhasen vajaatoiminta syntyy, kun kilpirauhanen ei pysty enää tuottamaan tarvittavaa määrää tyroksiinia eli kilpirauhashormonia 5 % tapauksista sairaus johtuu aivolisäkkeestä tai hypotalamuksesta TSH-hormonin eritys lisääntyy vajaatoiminnassa Suomessa kilpirauhasen vajaatoiminnasta kärsii yli 4 % väestöstä eli lähes henkilöä Sairaus on neljä kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä Suurin osa potilaista on myöhäisessä keski-iässä tai sitä vanhempia, mutta sairautta voi ilmetä myös nuoremmilla Potilaiden määrä on 2 ½ kertaistunut runsaan kymmenen vuoden aikana (2014)
SYYT JA RISKITEKIJÄT Syyt Yleisin vajaatoiminnan syy on autoimmuunitulehdus*, jolloin sairaus kehittyy hitaasti kuukausien ja vuosien kuluessa Radiojodihoito tai leikkaus Puoliäkillinen kilpirauhastulehdus Eräät lääkkeet (litiumia, jodia sisältävät) Synnynnäinen kilpirauhasen puuttuminen tai alikehittyneisyys 1/3500 lapsesta sairastaa synnynnäistä kilpirauhasen vajaaatoimintaa * elimistössä muodostuu vasta-aineita virheellisesti kilpirauhasen rakenteita kohtaan Riskitekijät Naissukupuoli Yli 40 vuoden ikä Ylipaino Tyypin 1 diabetes Tupakointi Oma tai läheisen autoimmuunisairaus Perimä
OIREET Kilpirauhasen vajaatoiminnassa on useita erilaisia oireita, joista yleisimpiä ovat: Palelu, heikkous, uupumus, uneliaisuus Ummetus Nivel- tai lihaskivut Muistihäiriöt Kuukautishäiriöt, lapsettomuus Hiustenlähtö, hauraat hiukset Masennus, hermostuneisuus Ruokahaluttomuus Painonnousu Kuiva, hilseilevä, kylmä tai karkea iho Kasvojen, käsien ja jalkojen turvotus saastetaan-ja-emmitaan/ saastetaan-ja-emmitaan/265028
DIAGNOSOINTI JA HOITO Diagnosointi Kilpirauhasen vajaatoiminta voidaan todeta helposti verikokeilla TSH-hormonin arvo on noussut, kun taas tyroksiinin arvo on pienentynyt TSH-hormonin arvo voi olla lähellä normaalia, mutta mikäli potilaalla on selviä oireita, voidaan tehdä hoitokokeilu tyroksiinilla Kilpirauhasesta tunnustellaan koko, muoto, mahdollinen kyhmyisyys ja aristus Potilasta haastatellaan ja mahdolliset fysiologisen muutokset huomioidaan Diagnosointiin voi liittyä myös seurausjakso, jolloin arvoja tarkkaillaan säännöllisesti Hoito Kilpirauhasen vajaatoimintaa hoidetaan tyroksiini-lääkityksellä, jota nautitaan tabletteina kerran päivässä Alussa lääkityksen määrää nostetaan hitaasti, kunnes se saavuttaa ylläpitoannoksen Elintavat tai muu itsehoito eivät vaikuta sairauteen
LÄHTEET Sähköiset lähteet Viitattu http:// Viitattu http:// kilpirauhasen-vajaatoiminnan-oireet-ja-toteaminen-ulla-slama-kilpi html Viitattu http:// Viitattu http:// Viitattu http://endokrinologiyhdistys.yhdistysavain.fi/potilasohjeet/kilpirauhasen-vajaatoiminta-eli-/ Viitattu http:// diagnosoinnissa-saastetaan-ja-emmitaan/ Kuvien lähdetiedot Viitattu http://suvinlaihdutus.suntuubi.com/datafiles/userfiles/Image/18554_article.jpg Viitattu http://