sh, TtK Hannele Korpijärvi Itä-Suomen yliopisto Lyhyen hoitoajan jälkeen kotiin – Miten selviytyy polven tekonivelpotilas? Haastattelututkimus yli 65-vuotiaille polven tekonivelpotilaille sh, TtK Hannele Korpijärvi Itä-Suomen yliopisto

Tutkimuksen taustaa l. miksi lähdin tutkimaan ko. ilmiötä Kysin tekonivelpotilaiden hoitoajat lähes puoliintuivat vuoden 2005 alusta Hoitoaika v.2004 6.94 polviproteesipotilas Hoitoaika v.2005 4.46 polviproteesipotilas Polven tekonivelleikkaus eräs kivuliaimmista leikkauksista Vuodeosastojakso fyysisesti ja psyykkisesti raskas Potilaat iäkkäitä ja monisairaita kuitenkin

Suurin osa potilaista kotiutui suoraan kotiin! Jatkuu… Suurin osa potilaista kotiutui suoraan kotiin!

KESKEISET TUTKIMUSKYSYMYKSET MITKÄ TEKIJÄT OVAT EDISTÄNEET/TUKENEET KOTONA SELVIYTYMISTÄ? MITKÄ TEKIJÄT OVAT VAIKEUTTANEET KOTONA SELVIYTYMISTÄ?

TUTKIMUKSEN TOTEUTUS Tutkimuksen kohdejoukko Seitsemäntoista (N=17) polviproteesipotilasta Naisia 8, miehiä 9 Ikäjakauma 67-84, keski-ikä 74.5 vuotta Kaikki primaaripolviproteeseja Kaksi (2) tuplapolviproteesipotilasta Yksin asuvia 2

TUTKIMUKSEN TOTEUTUS Aineiston keruu Ortopedisen osaston aoh keräsi erilliselle listalle kriteerit täyttävät potilaat (= > 65-vuotias polviproteesipotilas, joka kotiutuu suoraan kotiin). Kotiutumista edeltävänä päivänä käynti potilaan luona ja kirjallinen lupa haastatteluun

TUTKIMUKSEN TOTEUTUS AINEISTON KERUU Soitto vielä haastattelua edeltävänä päivänä potilaalle kotiin (tarkistussoitto) Haastattelumenetelmänä teemahaastattelu Haastattelun teemat: kivun kokeminen ja sen hoito, päivittäisistä toiminnoista selviytyminen, ulkopuolisen avun tarve Taustatietokysymykset: ikä,sukupuoli,siviilisääty, ammatti, asumismuoto, perussairaudet ja lääkitys, tämän hetkinen vointi

TUTKIMUKSEN TOTEUTUS Aineiston keruu Haastattelut nauhoitettiin Haastattelujen kesto 20min- 47min Monissa haastattelutilanteissa mukana lähiomainen ”Kahvittelun” lomassa aineistoa kertyi lisää Päiväkirjan pito

TUTKIMUKSEN TOTEUTUS AINEISTON ANALYYSI Menetelmänä sisällön analyysi Haastattelujen purku sanasta sanaan ja saadun aineiston luku läpi useita kertoja lausumia alleviivaten. Kategorioiden muodostaminen.

TUTKIMUKSEN TULOKSET Valtaosa potilaista selviytyi hyvin Selviytymistä edistivät: omaisten apu ja tuki, preoperatiivinen ohjaus, kirjalliset ohjeet, kipujen lievittyminen, myönteinen elämänasenne, kuntoutuminen odotettua nopeammin, koti toipumisympäristönä Selviytymistä vaikeuttivat: leikatun polven kipu ja turvotus, avuntarve päivittäisissä toiminnoissa, väsymys, epätietoisuus, ajankulu, yksinäisyys.

KEHITTÄMISEHDOTUKSIA Selkeä kirjallinen ohje kivusta ja kivunhoidosta Hoitajien antama ohjaus samansisältöistä (tieto kaikilla esim.haavanhoidosta ajantasaista) Ohjauksen perustana voimavaralähtöinen työskentelytapa Kotiutustilanteeseen erillinen ”runko/lista”

MITÄ MUUTA HAASTATTELUISTA NOUSI ESIIN Potilaat toivoivat leikkaavan lääkärin tapaamista/käyntiä leikkauksen jälkeen Osa koki hoitoajan liian lyhyeksi Voimakkaan kivun kokeminen Pahoinvointi, joka viivästytti kuntoutumista Ajoittainen fysioterapian vähäisyys Kotiutustilanteiden kiireisyys Osa potilaista koki fysioterapian raskaana

jatkuu… Valtaosa potilaista erittäin tyytyväisiä ja kiitollisia saamastaan hoidosta.

LOPUKSI… KIITOKSET KUULIJOILLE JA AURINKOISIA TALVIPÄIVIÄ JA HYVIÄ HIIHTOKELEJÄ!