Menetelmä turvallisempaan tiedonkulkuun potilaasta raportoitaessa

Esitys aiheesta: "Menetelmä turvallisempaan tiedonkulkuun potilaasta raportoitaessa"— Esityksen transkriptio:

1 Menetelmä turvallisempaan tiedonkulkuun potilaasta raportoitaessa
ISBAR Menetelmä turvallisempaan tiedonkulkuun potilaasta raportoitaessa

2 ISBAR – menetelmällä turvallisempaan tiedonkulkuun
Terveydenhuollon monimutkaisissa ympäristöissä sekä suullinen että kirjallinen kommunikaatio on tärkeää potilas- ja työturvallisuuden kannalta. Kommunikaation ongelmat, kuten tiedonkulun katkeaminen ja väärinymmärrykset, myötävaikuttavat noin 70 prosenttiin terveydenhuollon haittatapahtumista.

3 ISBAR – menetelmällä on mahdollista järjestää olennaista informaatiota selkeään ja tiiviiseen muotoon. Se mahdollistaa johdonmukaisen yhtenäisen kommunikaation kaikkien terveydenhuollon ammattilaisten keskuudessa esimerkiksi raportoitaessa potilaasta. Lisäksi menetelmä kehittää kriittisen ajattelun taitoja ja rohkaisee tekemään toimintaehdotuksia.

4 IDENTIFY, TUNNISTA Nimesi, ammattisi, yksikkösi
Potilaan nimi, ikä ja sotu

5 SITUATION, TILANNE Syy raportointiin

6 BACKGROUND, TAUSTA Nykyiset sekä aiemmat oleelliset sairaudet, hoidot ja ongelmat Allergiat Tartuntavaara/eristys

7 ASSESSMENT,NYKYTILANNE
Vitaalielintoiminnot Oleelliset asiat potilaan tilaan liittyen

8 RECOMMENDATION, TOIMINTAEHDOTUS
Ehdota tarkkailun lisäämistä toimenpidettä siirtoa toiseen yksikköön hoitosuunnitelman muutosta Varmista Kuinka kauan…? Kuinka usein…? Koska otan uudelleen yhteyttä…? Onko vielä kysyttävää? Olemmeko samaamieltä?

9 IDENTIFY, TUNNISTA Sairaanhoitaja P.A. vuodeosasto 1234
Ossi Virtanen , 78-vuotias.

10 SITUATION, TILANNE Hoitajan raportti Ossi Virtasesta vastaanottavalle hoitajalle. Ossi Virtanen on siirtymässä jatkohoitoon

11 BACKGROUND, TAUSTA Ossi Virtanen tuli 3 päivää sitten oikeanpuoleisen keuhkokuumeen vuoksi. Tullessa hän kuumeili ja tulehdusarvo oli yli 400. Hänelle aloitettiin suonensisäinen antibioottihoito ja lisäksi hän tarvitsi ensimmäisenä hoitopäivänä cpap hoitoa vaikeutuneen hengityksen takia. Perussairauksina hänellä on verenpainetauti ja astma. Hän asuu kotona vaimonsa kanssa. Hänellä on ASA allergia.

12 ASSESSMENT,NYKYTILANNE
Tulehdusarvo laskusuunnassa, tänään 126 Tarvitsee vielä iv antibioottia Kuume laskenut Keuhkokuvassa (thorax) vielä näkyvissä pneumoniamuutokset Ei enää lisähapen tarvetta Vitaalitoiminnot vakaat Rasituksessa lievää hengenahdistusta Fysioterapeutti ohjannut PEP-pulloon puhallusharjoitukset, sujuu hyvin

13 RECOMMENDATION, TOIMINTAEHDOTUS
Antibioottihoito ja kuntoutuminen jatkuu vielä vuodeosastolla ennen kotiutumista Tavoitteena: hän kykenee hoitamaan itsensä omatoimisesti Pulloon puhallukset x 3/vrk, liikkeellä voinnin mukaan Kotiutuminen 2 päivän kuluttua, jos kaikki menee hyvin