Toimintojohtamisesta tuotteistamiseen - tuotteistamisen taustaa Mats Brommels Biomedicum 8.7.2007

Terveydenhuollon johtaminen Johtajan tehtävä Määrittää tavoite ja koordinoida toimintaa Varmistaa voimavarojen tehokas käyttö ja tuotannon korkea laatu Luoda mahdollisuudet innovaatioille ja kehittämiselle

Toiminnan johtaminen ja suunnittelu -1 Strateginen taso (oikea tapa): Toiminnan suunnittelu väestön tarpeiden mukaan Hoidon vaikuttavuus ja mahdollisiman suuri terveyshyöty Diagnostiikka ja hoidot perustuvat tieteelliseen näyttöön ja parhaisiin käytäntöihin Näyttöön perustuvat, tehokkaat toimintakäytännöt (Brommels 2004)

Toiminnan johtaminen ja suunnittelu -2 Operatiivinen taso (oikein tehtynä): Resurssien käytön optimointi Jouhevan hoitoprosessin järjestäminen (ei viiveitä eikä resurssien hukkakäyttöä) (Brommels 2004)

Johtamisen kontrollointi: ”Kehityksen tasot” Budjettikontrolli – ”management by budgets” ”Raamibudjetit” – hajautettu kustannusvastuu Management by objectives - tavoitejohtaminen ”Management by results” – tulosjohtaminen, hyötykeskeisyys Activity-based management – toimintojohtaminen, ”management by guidelines”

Toimintojohtaminen Activity-based management (ABM) Lääketieteellisen hoitoprossin kuvaus (diagnoosi ja interventiot määrittävät) Toiminnot: Hoito- ja tutkimustoimenpiteet Hallinnolliset ja avustavat toiminnot Toiminnot määrittävät lääketieteellisen päätöksenteon mukaan järjestynyttä resurssien käyttöä Resurssijohtamien: prosessien (toimintokirjon) sopeuttaminen resurssien mukaan (Brommels 2004)

Prosessikuvauksen ”teoreettinen perusta” Osoitettu vaikuttavuus kliinisissä kokeissa Suunnitelma Seuranta ”Keskiarvopotilas” Standardi (”Hoitoskeema”) Vaihtelu Yksil. tilanteiden huomioon ottaminen Evidence-based medicine Hoitosuositus: mitä tehdään missä vaiheessa Käytännön toteutus: Kuka tekee mitä Lääketieteellinen päätöksenteko Hoito-ohjelma Hoitoketju

Prosessijohtaminen terveydenhuollossa Moniammatillisen asiantuntija- ja tieto-organisaation johtaminen ja ohjaaminen edellyttää toimintaprosessin kuvausvälineistöä Prosessijohtamisessa yhdistetään ammatillinen päätöksenteko ja voimavarat ”standardoiduiksi hoitokäytännöiksi”

Tuotteistus/potilasryhmitys terveydenhuollossa Tuotteistuksen tarkoituksena on kuvata terveydenhuoltoyksikön toimintaa siten, että se auttaa Suunnittelemaan toiminta selvitetyn tarpeen mukaiseksi Järjestämään tarpeenmukaiset palvelut sovitun hoitokäytännön mukaisesti Hallitsemaan voimavarojen käyttöä hoitokäytäntöä seuraamalla ja tarkistamalla