Hoitotyön asiantuntijuus uudessa organisaatiossa Arja Sistonen 28.10.2008

Innovatiivinen rakenne - saman katon alla koko palveluketju (vrt Innovatiivinen rakenne - saman katon alla koko palveluketju (vrt. th-lakiehdotus) Erikoissairaanhoito – perusterveydenhuolto – sosiaalitoimen vanhusten- ja päihdehuolto sekä kasvatus- ja perheneuvolatoiminta Terveyden edistäminen – sairauksien ehkäisy – sairauksien tutkimus ja hoito – kuntoutus – hoiva ja huolenpito

Sosterin sijainti ja jäsenkunnat 2008

KYS-erityisvastuualue Pohjois-Savon shp Keski-Suomen shp Pohjois-Karjalan ssp Etelä-Savon shp Itä-Savon shp Väestöpohja 854 000

Sosteri pähkinänkuoressa Väestöpohja 31.1.2007 52857 asukasta 8 kuntaa, joista yksi kaupunkikunta Savonlinna Sairaanhoitopiirillä on yksi sairaala Savonlinnan keskussairaala (203 sairaansijaa) Henkilöstöä 1592 Talousarvio 121,5 milj. € (2008) Kuuluu KYS –erva –alueeseen

Palvelujen organisointi ja johtaminen Elämänkaarimallin mukaisesti lapsiperheiden palvelut aikuisten palvelut vanhusten palvelut sekä ympäristöterveydenhuolto tukipalvelut keskushallinto ja terveyden edistäminen

Sosterin organisaatio Kuntayhtymä- valtuusto Tarkastuslautakunta Kuntayhtymä- hallitus Ympäristö- terveyden- huoltojaosto Sosiaalijaosto Kuntakohtaiset peruspalveluiden koordinointiryhmät Piirin johtaja Johtoryhmä Lapsiperheiden palvelut Aikuisten palvelut Vanhusten palvelut Ympäristö- terveydenhuolto Tukipalvelut Keskushallinto ja terveyden edistäminen

Johtaminen (2/2)

Hoito- ja hoivatyön työtehtävien moninaisuus ja erityisosaaminen neuvola, äitiyshuolto, koulu- ja opiskeluterveydenhuolto, lasten sairaanhoito, poliklinikkatyö, perhetyö työterveyshuolto, vastaanottotoiminta, poliklinikat, operatiivinen ja sisätautien vuodeosastotyö, psykiatria vanhainkodit, terveyskeskusten vuodeosastot, kotihoito haava-, muisti-, kuolevan potilaan -, dementia-, psykogeriatrinen jne.

Yhteenveto henkilöstöstä Vakansseja yht. 1592 (TA-08) Lääkärit 71 Hammaslääkärit 14 Eläinlääkärit 8 Eriasteiset sairaanhoitajat 522 Muu hoitohenkilökunta 449 Huoltohenkilökunta 210 Hallinto- ja taloushenkilökunta 126 Muut 38

HALLINTOYLIHOITAJA HALLINTOYLIHOITAJA on asiantuntijuustehtävä keskushallinnossa Keskushallinnon johtoryhmän jäsen Tehtävämäärittely hallintosäännössä (yleisluonteisesti) Kokonaissuunnittelu ja kehittämisvastuu hoito- ja hoivatyöstä Tieteellinen tutkimus-, koulutus- ja kehittämistoiminta Suhdetoiminta – valtakunnan, seudun ja alueen tasolla

Tulosalueiden YLIHOITAJAT (4+1) tulosalueen johtoryhmän jäsenyys ovat toimialueensa OSASTONHOITAJIEN ESIMIEHIÄ (henkilöstöasiat ja –päätökset) ESIMIESTYÖN VAHVISTAMINEN JA TUKI talouden ja toiminnan suunnitteluun osallistuminen ASIANTUNTIJATEHTÄVÄT – terveyden edistäminen ja hoitotyön kehittäminen ytimenä YHTEISTYÖTEHTÄVÄT MUUTOKSEN JOHTAMINEN

ASIANTUNTIJUUSTEHTÄVÄT TOTEUTUU PROSESSIEN KEHITTÄMISEEN OSALLISTUMALLA tarkkaavuushäiriöisen (ylivilkkaan) lapsen palveluprosessi astmalapsen palveluprosessi raskaana olevan palveluprosessi kroonista haavaa sairastavan potilaan hoitopolku (sis. ennaltaehkäisyn) kuolevan potilaan/ saattohoidon prosessi päivystyspotilaan palveluprosessi muistihäiriötä sairastavan potilaan palveluprosessi sydäninfarktipotilaan palveluprosessi masennuspotilaan palveluprosessi Diagnoosipohjaisuus + asiakaslähtöisyys = kokonaisuuden saumattomuus HOITOTYÖN SISÄLLÖN KEHITTÄMINEN (esim. rakenteinen kirjaaminen, turvallinen lääkehoito) TOIMINNALLISIIN MUUTOKSIIN OSALLISTUMINEN (esim. osastonsihteerityön organisointi ja sisällön kehittäminen)

MUUTOKSEN JOHTAMINEN Uuden toiminnan viisas johtaminen toimintojen suunnittelu alueellisena kokonaisuutena, henkilöstöresurssia pystyttävä käyttämään tehokkaasti koko alueella kokonaisnäkemyksen luominen ja intressien yhdistäminen; asioiden priorisointi, kun uutta tehtävää on paljon  avoimuus ja henkilöstölle annettava ja siltä saatava tuki = yhteen hiileen puhaltaminen Toimintatapojen yhtenäistäminen  jatkuva, avoin ja arvioiva keskustelu tarpeen

KESKEISET HAASTEET Erittäin tiukka talousarvioraami  jokaisen esimiehen ja työntekijän on sitouduttava siihen ja muistettava omassa työssään taloudellinen työote Henkilökunnan saanti ja pysyvyys  henkilöstön hyvinvointi  osaamisen varmistaminen

HOITOTYÖN HAASTEENA Hoito- ja hoivatyön asiantuntijuuden hyödyntäminen ihmisten erilaisiin tarpeisiin vastaajana Eri toimijatahojen yhteistyö ja samaan suuntaan toimiminen – moniammatillisuus ja hoitotyön asiantuntijuuden hyödyntäminen palveluketjujen kehittämisessä

HOITOTYÖN HAASTEENA Uudenlaisen palvelukulttuurin rakentaminen ja palveluiden uudistaminen Hoitotyön johtamisen ja terveyden edistämisen osaamisen hyödyntäminen Vaikuttavuuden parantaminen ja näyttöön perustuva työ