1. Peruskäsitteitä Lääke Lääkevalmiste Lääkeaine Lääkkeen nimi Kliininen lääkeaineoppi 1. Peruskäsitteitä Lääke valmiste tai aine, jolla sisäisesti tai ulkoisesti on tarkoitus parantaa ,lievittää tai ehkäistä sairautta tai sen oireita myös diagnostiset valmisteet Lääkevalmiste lääkelain mukainen lääke, jota myydään alkuperäispakkauksessa Lääkeaine tieteellisesti, yksityiskohtaisesti määritelty elimistöön vaikuttava aine Lääkkeen nimi geneerinen kaupallinen (valmistenimi) T.Orava
Farmakologia (lääkeaineoppi) Farmakodynamiikka Farmakokinetiikka Kliininen lääkeaineoppi Farmakologia (lääkeaineoppi) lääkkeen vaikutuksia tutkiva oppi Farmakodynamiikka lääkeineiden vaikutusmekanismit Farmakokinetiikka lääkeaineiden vaiheet elimistössä Farmakoterapia lääkehoito kausaalinen / symptomaattinen Farmasia lääkkeen (tekninen) valmistus ja toimittaminen T.Orava
Annosrakeet ja -jauheet Mikstuurat Paikallishoitoaineet Kliininen lääkeaineoppi Tabletit entero ó depot resoribletit poretabletit kapselit Annosrakeet ja -jauheet Mikstuurat Paikallishoitoaineet voide, emulsio, linimentti, pasta, puuterit erilaiset tipat Rektiolit ja supot T.Orava
Lääkkeiden antotavat Oraalinen Rektaalinen suun kautta Kliininen lääkeaineoppi Lääkkeiden antotavat Oraalinen suun kautta imeytyy maha-suolikanavan alueella Rektaalinen lääkeaine peräsuolen kautta T.Orava
Parenteraalinen intravenoosinen (i.v.) infuusio Kliininen lääkeaineoppi Parenteraalinen intravenoosinen (i.v.) nopea vaikutus lääke suoraan verenkiertoon infuusio tilavuudeltaan suuret lääkeannokset suonen ärsytys pienempää intramuskulaarinen (i.m) intra-arteriaalinen (i.a.) lähinnä varjoainekuvauksissa subkutaaninen (s.c.) ð ihonalainen (insuliini) intratekaalinen ð aivo-selkäydintilaan (puudutteet) intraperitoneaalinen ð vapaaseen vatsaonteloon T.Orava
silmän sidekalvolle, limakalvoille Inhalaatio aerosolit jauheet kaasut Kliininen lääkeaineoppi Perkutaaninen ihon läpi (laastarit) Paikallisesti silmän sidekalvolle, limakalvoille Inhalaatio aerosolit jauheet kaasut T.Orava
Yleisfarmakologiaa Farmakokinetiikka Imeytyminen (absorptio) Kliininen lääkeaineoppi Yleisfarmakologiaa Farmakokinetiikka Lääkeaineiden vaiheet elimistössä Imeytyminen (absorptio) imeytymispaikka lääkkeen hajoaminen kulkeutuminen verenkieroon joko passiivisesti diffundoitumalla tai aktiivisella kuljetuksella T.Orava
Biologiseen hyötyosuuteen vaikuttavat Kliininen lääkeaineoppi Biologiseen hyötyosuuteen vaikuttavat imeytyminen maksan first-pass metabolia vaihtelee 30-100 % T.Orava
Lääkkeen jakautuminen Kliininen lääkeaineoppi Lääkkeen jakautuminen suurin osa lääkkeistä sitoutuu plasman proteiineihin aktiivinen lääkeaine vapaana jakautumistilaan vaikuttaa lääkkeen vesi/rasvaliukoisuus hyvin kudoksiin menevällä lääkkeellä sanotaan olevan suuri jakaantumistila veri-aivoeste pysäyttää suuren osan lääkkeistä T.Orava
tapahtuu lähinnä maksassa Kliininen lääkeaineoppi Lääkkeiden metabolia tapahtuu lähinnä maksassa myös suolen limakalvolla, keuhkokudoksessa, ihossa,munuaisessa ja pernassa on metaboloivia entsyymejä metabolianopeus vaihtelee yksilöittäin ja lääkeaineittain I-asteen reaktiokinetiikka mitä korkeampi lääkeinapit. sitä nopeampi eliminaatio 0-asteen kinetiikka eliminaationopeus vakio (etanoli) T.Orava
myös ulosteissa, hiessä ja syljessä Kliininen lääkeaineoppi Erittyminen vesiliukoiset metaboliitit tai itse lääkeaine erittyy munuaisten kautta myös ulosteissa, hiessä ja syljessä T.Orava
aika, jonka kuluessa plasman lääkeainepitoisuus vähenee puoleen Kliininen lääkeaineoppi Puoliintumisaika T½ aika, jonka kuluessa plasman lääkeainepitoisuus vähenee puoleen vaikuttaa annostelutiheyteen steady -state saavutetaan yleensä viiden puoliintumisajan jälkeen T.Orava
Farmakodynamiikka Reseptorit Adrenergiset reseptorit (alfa-ja beta) Kliininen lääkeaineoppi Farmakodynamiikka Lääkeaineiden vaikutusmekanismit Reseptorit Adrenergiset reseptorit (alfa-ja beta) sydämessä ß1- reseptoreita keuhkoputken sileälihas ß2- reseptoreita verisuonten sileälihas a- reseptoreita T.Orava
Kolinerginen systeemi Histamiinireseptorit Kliininen lääkeaineoppi Kolinerginen systeemi Histamiinireseptorit H1- resept. keuhkoputken sileälihaksessa H2- resept. mahalaukun "happosoluissa" Keskushermostossa suuri joukko erilaisia reseptoreita Kohtia kohdesoluissa, joihin lääkeaine kiinnittyy Vaikutus soluun toisiolähettien välityksellä Suurimman osan lääkkeistä katsotaan välittävän vaikutuksensa juuri reseptorien välityksellä T.Orava
Affiniteetti kuvaa lääkeaineen kiinnittymistä reseptoriin Kliininen lääkeaineoppi Agonisti kiinnittyy reseptoriin ja sillä on selvä vaikutus (teho) kohdesoluun Antagonisti kiinnittyy myös reseptoriin mutta tehoa ei ole. Vaikutus perustuu reseptorin blokkaamiseen Affiniteetti kuvaa lääkeaineen kiinnittymistä reseptoriin Selektiivisyys:Lääke vaikuttaa vain haluttuun elimistön kohtaan ß1-selektiivisyys T.Orava
Kemialliset ja fysikaaliset vaikutustavat Antasidat, Sukralfaatti Kliininen lääkeaineoppi Kemialliset ja fysikaaliset vaikutustavat Antasidat, Sukralfaatti Farmakodynamiikkaan vaikuttavia tekijöitä Ikä ( vastasyntyneet, vanhukset) Paino Toleranssi Psyykkiset tekijät plasebo-vaikutus T.Orava
Interaktio (yhteisvaikutus) Kelaattimuodostus, absorptio Kliininen lääkeaineoppi Interaktio (yhteisvaikutus) Kelaattimuodostus, absorptio Rautavalmisteet ó Doksisykliini Sitoutuminen plasman proteiineihin Varfariini ó ASA Maksan entsyymeihin vaikuttaminen Epilepsialääkkeet Erittymisnopeuteen vaikuttaminen Penisilliini ó Probenesidi Kilpailu samoista reseptoreista tai Samansuuntainen vaikutus eri reseptoreista T.Orava
Sivuvaikutus Annoksesta riippuvaiset Nitraatit Kliininen lääkeaineoppi Sivuvaikutus Annoksesta riippuvaiset Nitraatit Annoksesta riippumattomat Allerginen ihottuma (penisilliini) Anafylaktinen reaktio Pitkäaikaissivuvaikutukset Verenkuvamuutokset (kulta) Maksavauriot (klooripromatsiini) Keuhkovauriot (nitrofurantoiini) Munuaisvauriot (särkylääkkeet) Teratogeenisyys (lääkkeen kyky aiheuttaa sikiövaurioita) Karsinogeenisyys (lääkkeen kyky aiheuttaa kasvaimia) T.Orava
Lääkeaineihottuma Aiheutuvat herkistymisen kautta Kliininen lääkeaineoppi Lääkeaineihottuma Aiheutuvat herkistymisen kautta Alkavat nopeasti ja laaja-alaisina Liittyy yleisoireita kuume,pahoinvointi,päänsärky ja huimaus T.Orava
Lääkeaineihottumatyypit Kliininen lääkeaineoppi Lääkeaineihottumatyypit Eksanteema (muistuttaa rokkotauteja) T.Orava
Urtikaria (nokkosrokko) Kliininen lääkeaineoppi Urtikaria (nokkosrokko) T.Orava
Muita harvinaisia reaktiomuotoja Kliininen lääkeaineoppi Angioödeema Muita harvinaisia reaktiomuotoja T.Orava